孙俊伟 任虹 王丽 高红梅 韩文娟
太原市精神病医院，山西省太原市，034500
摘 要：目的：分析研究家庭因素与首发青少年情感障碍发病及预后的关系。方法：2016年9月-2018年9月为研究选定年限跨度区间，择取首次于本院治疗100例首发青少年情感障碍患者为研究组，另选取100例正常青少年为对照组，采用家庭功能评价量表（FAD）、家庭亲密度和适应性量表（FACES）对两组青少年进行调查，分析具体调查结果。结果：对比FAD量表调查结果，研究组家庭在行为控制、角色、情感介入、沟通、总功能等维度得分显著高于对照组（P＜0.05）；对比两组FACES量表调查结果，研究组家庭亲密度的得分显著低于对照组（P＜0.05），适应性维度无显著差异（P＞0.05），研究组极端性及中间型家庭占比高于对照组（P＜0.05）。结论：家庭因素与首发青少年情感障碍发病具有相关性，临床治疗期间需关注患者家庭因素，以提高治疗效果。
关键词：家庭因素；首发青少年情感障碍；发病关系
相关资料统计显示，情感障碍在青少年群体中的发病率逐年升高。诱发青少年情感障碍的因素较为复杂，其中家庭因素不可忽视[1]。为深入分析研究家庭因素与首发青少年情感障碍的相关性，本研究择取本院收治首发青少年情感障碍患者与健康青少年为分为样本，评估家庭因素与发病的相关性。
1、资料与方法
1.1一般资料
2016年9月-2018年9月为研究选定年限跨度区间，采用病例对照分析与追踪调查两种方法，择取存在情感障碍病史且首次于我院接受治疗的100例青少年患者为研究组，另选取初高中健康青少年100例为对照组。总结分析两组青少年基础性资料，研究组男55例，女45例，年龄统计区间为13-18岁，平均（15.52±2.79）岁，对照组男58例，女42例，年龄统计区间为13-18岁，平均（15.49±2.81）岁，基线资料无显著统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：研究组青少年符合DSM-Ⅳ青少年情感障碍诊断标准，首次就诊治疗，无其他种类情感障碍疾病。对照组青少年无DSM-Ⅳ中情感障碍疾病，两组青少年及家长均对本研究内容知情同意。
排除标准：语言障碍、理解能力障及其他无法配合研究的青少年。
1.2方法
两组青少年均接受FAD量表、FACES量表调查。FAD量表用于评估家庭功能过程，评估维度包括行为控制、角色、情感介入、沟通、总功能，分值范围为1-4分，1分为极像我家，4分为完全不像我家，得分与相关维度家庭功能健康水平为反比关系。
FACSE量表为家庭适应性及亲密度量表，包括适应性及亲密度维度，每个维度包含项目共15个，分值范围为1-5分，1分为完全不是，5分为总是，过高或过低得分表明该维度家庭功能较差。
1.3评价标准
统计对比两组FAD量表及FACSE量表各维度评分，并总结两组家庭分型情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组FAD量表各维度评分
对比FAD量表调查结果，研究组家庭在行为控制、角色、情感介入、沟通、总功能等维度得分显著高于对照组（P＜0.05）。
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2.2对比两组FACSE量表各维度评分
研究组亲密度多表现为疏远，适应性多表现为僵化，对照组亲密度多表现为独立、亲密，适应性多表现为结构及灵活，对比两组FACES量表调查结果，研究组家庭亲密度的得分显著低于对照组（P＜0.05），适应性维度无显著差异（P＞0.05）。研究组极端性及中间型家庭占比高于对照组（P＜0.05）。
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3、讨论
情感障碍属于青少年群体多发精神类疾病，是诱发青少年残疾的重要隐患，其发病过程与青少年生活环境、心理状态、生理状态等具有相关性。相关研究认为，家庭因素在青少年情感障碍发病、病情进展及预后等方面均可产生较大影响[2]。现有研究多集中于家庭功能过程及结果等方面，家庭功能过程研究认为，青少年情感障碍患者在情感卷入方面多于健康青少年，家庭功能结果研究认为，青少年情感障碍患者家庭功能损伤严重，家庭适应性及亲密度较差。
本研究利用FAD量表评估首发青少年情感障碍患者家庭功能过程的相关指标，结果显示，研究组患者庭在行为控制、角色、情感介入、沟通、总功能等维度得分显著高于对照组，提示青少年情感障碍患者存在家庭信息交流间接及模糊等问题，家庭成员缺乏独立完成自身角色任务的基本能力，各个家庭成员生活空间相互介入，进而导致控制行为较多，可认为家庭因素中家庭功能过程失调对患者疾病影响较大。
本研究利用FACSE量表进行家庭功能结果调查评估，研究组亲密度多表现为疏远，适应性多表现为僵化,家庭亲密度评分低于对照组，适应性评分与对照组无显著差异，极端性及中间型家庭占比较高。青少年群体对于家庭亲密度敏感性较高，家庭内部成员的频繁冲突可导致青少年感知到家庭亲密度降低，并认为家庭属于极端性或中间型，进而产生较为严重情感障碍。
家庭因素与首发青少年情感障碍密切相关，健康良好的家庭功能可有效改善患者情感状态，使其能够以最佳的适应性策略应对病情变化。大量研究证实，给予青少年情感障碍患者充足的家庭支持能够在一定程度上降低疾病相关触发事件发生率，使患者获得稳定和谐的生活环境，进而能够及正确的态度面对情感障碍，加速疾病康复。临床开展青少年情感障碍治疗中，需在生理性治疗的基础上给予患者必要的心理干预，重点开展社会关系与家庭的综合干预，关注家庭内部行为及情感的表达，了解家庭冲突情况，以促进疾病治疗效果的全面提升[3]。
综上分析可知，家庭因素与首发青少年情感障碍发病具有相关性，临床治疗期间需关注患者家庭因素，以提高治疗效果。同时，本研究中择取患者样本量不足，缺乏同类型数据资料的横向比对性分析及研究，家庭因素与首发青少年情感障碍发病的相关问题仍需进行持续性评价与分析。
参考文献：
[1]孙燕.青少年双向情感障碍患者的家庭功能研究[J].中国农村卫生,2020,12(9):55,57.
[2]李毅坚,曹志良.50名青少年双相情感障碍患者病前家庭因素对照研究[J]. 中国民康医学,2009,21(23):2999-3000,3002.
[3]刘丽芳,全军,李水英,等.探究青少年抑郁障碍患者的童年创伤、父母教养方式及家庭功能[J].神经损伤与功能重建,2019,14(9):444-446,468.