宋小俊 张瑜 李惠民
商洛职业技术学院 726000
{摘要}商洛市位于陕西省东南部，秦岭南麓，随着社会经济发展，老龄化速度不断加快，虽做了积极努力，但康养现状仍存在许多不足和短板。随着2019年商洛市被誉为《中国气候康养之都》、《国家森林城市》，市委市政府大力发展大健康产业，制定了《商洛市十四五大健康产业发展规划》等政策文件，必将从根本上解决康养现状的问题。
{ 关键词}商洛市 康养现状 对策探讨
随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。国务院颁布了《关于实施健康中国行动的意见》《“健康中国2030”规划纲要》，坚持把人民群众身体健康放在首位。
商洛，因境内有商山、洛水而得名。位于陕西省东南部，秦岭南麓，地跨长江、黄河两大流域，位于暖温带和北亚热带过渡地带，气候温和，雨量充沛，四季分明，属半湿润山地气候，被誉为“中国气候康养之都”、“国家森林城市”称号。
一、商洛市康养现状
（一）商洛市老龄化情况
商洛市辖6县1区，有户籍人口为251.03万人,随着经济社会的发展，同全国一样，老龄化速度在不断加快。截至2019年底，全市60岁以上老年人39.83万人，占全市常住人口16. 74%，65岁以上老年人26.93万人，占全市常住人口11.32%，80 岁以上老年人3.54万人，占老年人口总数8.89%。由于青壮年劳动力大量外出务工，实际老龄化率更高。
（二）康养工作开展情况
1.落实相关养老服务政策。市民政局把全市城市、农村特困供养对象标准按照相关政策统一提高，保障了特因供养对象的基本生活和照料护理需求。市卫计委稳步推进老年健康服务机构和科室建设，开展老年人体检服务、健康管理和生活保健补贴工作。
2.逐步提升养老服务质量。市民政局依据国、省相关规范、标准，指导各县区建立问题台账，实现重大风险隐患清零。市卫计委组织各级各单位通过集中宣讲、开展讲座、志愿服务等形式进行广泛健康教育。
3.开启医养融合发展之路。按照论证评估一批、立项审批一批的建设思路，有序推进养老与医疗机构融合项目建设。
二、康养面临的问题和困难
1.康养保障体系有待完善。商洛市经济条件较差，养老事业涉及单位多，缺乏议事协商机制，国家有关政策落地困难。医养结合养老模式，基本医疗体系中缺乏针对老年人健康特点的保障模式，大部分医保基金较难直接与养老机构进行结算. 使医与养双向互通街接不到位。
2.医养结合管理及监督评估体系不健全。
“医养结合”养老服务模式，各项服务资源融合不够，服务之间缺乏有效衔接，服务模式.管理体系及监督机制尚不健全，医与养衔接不够，服务边界不清，服务资源总量不足，医与养服务脱轨，养老服务群体缺乏分类，服务供给项目及内容单一，难以形成从“养”到“医”，由“医"到“养”的双向互通和转介的服务有效街接。
3.全市康养事业资金投入不足。由于地方财政困难，在顶层设计方面，大多执行中省政策，存在地方政策出台少、优惠性不足、吸引力不强，在运营补贴和社会投资建设鼓励激励方面尚处于空白状态。
4.是人才队伍建设亟待加强。我市老年医疗，护理、康复机构的从业人员数量不足，年龄偏大、专业化水平普遍较低、工资偏低、工作量大、流动性快，敬老院编制问题未解决，供需失衡突出，制约医荞结合管理模式的形成与发展。
三、解决康养现状对策探讨
1.科学制定康养发展规划。商洛市深入贯彻习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神，在十四五规划纲要中，培育大健康产业增长极，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，坚持把人民群众身体健康放在首位，制定了《商洛市十四五大健康产业发展规划》《关于建立完善商洛市老年健康服务体系的实施方案》《全市医养结合产业发展工作实施方案》等，为康养事业发展提供强有力依据。充分利用好“中国气候康养之都”等金子招牌，着力建设“陕西慢病康养中心”，打造在全国“慢病康养之城”。
2.推动医养结合融合发展。将深化医疗卫生体制改革与推进医疗卫生基础设施建设有机结合，增加优质医疗资源，培育发展新业态，构建较完善健康医疗产业体系。依托医疗服务资源，吸引社会力量和民间资本参与，探索建立多层次、多样化医养结合模式，加强养老服务和医疗服务资源布局规划衔接，逐步形成医养相结合的管理、监督评价、保障和运行机制。实现以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医、养相结合”的养老服务体系总目标。
3.加大、吸引政府及社会资本投入。通过规划的制定，财政拿出专项资金投入康养事业发展，完善多元投资机制，鼓励社会资本、私募公司、投资机构对康养企业的股权投入，要求各县区政府安排财政专项资金支持、保障土地供应、享受税费优惠（社会资本建设非营利性养老机构享受一次性建设补贴或床位补助）等等途径，有序推进养老项目建设，如：老年公寓PPP项目、“智慧养老”试点等，推动康养事业发展。
4.加强人才队伍建设。加大加强康养人才队伍培养和建设，解决从业人员编制和待遇现状，吸引年轻化、专业化人才从事康养事业。商洛职业技术学院是我市唯一一家高职院校，医学类专业有60年办学基础，办学历史悠久、办学积淀丰厚，开设有临床医学、中医学、护理、康复诊疗技术等专业，涵盖了医养、康养的全部专业。我院担负着为区域经济服务义不容辞的责任，并已经围绕商洛市大健康产业发展进行专业整合，以大健康产业链完善专业群建设，深化产教融合、校企合作、订单培养，为当地大健康事业发展贡献力量。
{参考文献}：
1.《关于实施健康中国行动的意见》国务院颁布，2019.6.24
2.《“健康中国2030”规划纲要》国务院印发，2016.10.25
3.《商洛市“十三五”健康养老服务事业发展规划》商洛市政府印发，2017.6.21
4.《商洛市十四五大健康产业发展规划》商洛市政府发，2020.10
5.《关于建立完善商洛市老年健康服务体系的实施方案》（商洛市卫健委，202011.15）
6．《全市医养结合产业发展工作专项实施方案》（商洛市卫健委，2020.12.7）