迟人杰 谭勇海 姜红江 石云峰 李磊
山东省文登整骨医院 山东 威海 264400
摘要：目的：针对经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术临床教学中采用混合现实技术教学效果进行分析。方法：在本院2019年3月到2020年3月期间，随机挑选到本院接受实习的8年制医学生56名，通过对比分析方式将采用不同教学方法的医学生分为混合现实技术教学组和常规教学组（n=28），分别采用混合现实技术教学法和传统教学法，对比两组医学生学习效率、对课程的评价以及学生的学习能力进行评分。结果：混合现实技术教学组医学生学习效率、对课程的评价以及学生的学习能力均要优于常规教学组学生（p<0.05）。结论：针对经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术临床教学中采用混合现实技术教学效果良好，能够有效提高学生的学习能力，使临床教学趣味性、互动性、实用性增强。
关键词：混合现实技术；腰椎间盘切除术；临床教学
经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术是一种临床上常见的手术，主要针对腰椎间盘突出、增生患者进行治疗。该手术患者基本为中老年患者，患者的基础性疾病较多，对手术的耐受程度较低，因此对医生的手术能力等要求更高。为了能够使医学生在毕业后能够尽快适应经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术的相关手术流程，提升医学生的理论和实践能力，就必须通过一系列的临床教学，为学生积累临床经验[1]。因此，本文主要针对经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术临床教学中采用混合现实技术教学（Mixed Reality，简称MR）效果进行分析。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2019年3月到2020年3月期间，随机挑选到本院接受实习的8年制医学生56名，通过对比分析方式将采用不同教学方法的医学生分为混合现实技术教学组和常规教学组（n=28）。混合现实技术教学组采用混合现实技术教学法，男女学生比例为16:12，学生年龄均值为（27.02±2.02）岁；常规教学组采用传统教学法，男女学生比例为17:11，学生年龄均值为（27.54±2.11）岁。
1.2 方法
常规教学组采用传统教学法，教师通过术前设计讨论、术中演示教学和术后反思等方式进行教学。混合现实技术教学组采用混合现实技术教学法同，通过对经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术模拟还原进行教学。经皮椎间孔入路腰椎间盘切除手术要求外科医生必须操作准确，降低对患者的创伤等，在教学中教师通过术前设计讨论、术中演示教学和术后反思等方式进行教学外，教师通过利用MR技术模拟还原经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术，共享视野，使学生通过虚拟技术能够有效参与到各个环节中，通过采用沉浸式、交互体验教学法，能够提高学生的实践能力。
1.3观察指标
对比两组医学生学习效率、对课程的评价以及学生的学习能力进行评分。学习效率通过不合格、及格、良好、优秀四个方面进行评价。不合格：学生学习期间理论知识、实践能力不合格；及格：各项学习表现仅通过，但不熟练等；良好：实操能力较好，基本能够独立解决问题，理论知识基本不出错；优秀：能够独立完成相关实操训练，理论知识掌握熟悉、准确。课程的评价通过问卷调查形式对比不同教学方法的趣味性、互动性以及实用性等，以百分制形式进行比较，分值越高评价越高。学生的学习能力分为理论考核和实操考核，以百分制形式进行比较。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组医学生学习效率
在本次研究中，混合现实技术教学组学生不合格率为0.00%（0/28），常规教学组学生不合格率为7.14%（2/28），x2=10.102，P=0.001；混合现实技术教学组学生及格率为25.00%（7/28），常规教学组学生及格率为46.43%（13/28），x2=10.258，P=0.001；混合现实技术教学组学生良好率为39.29%（11/28），常规教学组学生良好率为32.14%（9/28），x2=10.015，P=0.001；混合现实技术教学组学生优秀率为35.71%（10/28），常规教学组学生优秀率为14.29%（4/28），x2=10.362，P=0.001。
2.2 对比两组医学生对课程的评价
在本次研究中，混合现实技术教学组课程趣味性评分为（90.12±3.63）分，常规教学组课程趣味性评分为（81.75±2.85）分，t=10.472，P=0.001；混合现实技术教学组课程互动性评分为（92.85±2.63）分，常规教学组课程趣味性评分为（81.73±3.63）分，t=10.287，P=0.001；混合现实技术教学组课程实用性评分为（93.75±2.63）分，常规教学组课程趣味性评分为（84.25±2.75）分，t=10.173，P=0.001。
2.3 对比两组医学生的学习能力进行评分
在本次研究中，混合现实技术教学组医学生理论考核成绩为（93.32±2.15）分，常规教学组医学生理论考核成绩为（83.58±4.30）分，t=10.572，P=0.001；混合现实技术教学组医学生实操考核成绩为（92.02±1.85）分，常规教学组医学生实操考核成绩为（84.19±2.46）分，t=10.354，P=0.001。
3 讨论
随着科学水平不断发展，互联网、虚拟现实、人工智能等科学技术不断应用到医学教学中，通过采用混合现实技术教学进行教学，能够有效提升医学临床教学效率[2]。
通过在临床医学教学中采用混合现实技术教学，能够结合信息化技术、网络虚拟化技术等丰富临床教学课堂，提高教学的趣味性和实用性，增强学生的动手能力和实践能力，帮助学生理解教学内容，使学生在参与到经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术中能够清晰、准确的观察和发现患者的临床症状，提高临床带教效率，该教学方法是传统教学的一种补充教学法，能够提高教学的高效性[3]。
综上所述，经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术临床教学中采用混合现实技术教学效果明显优于常规教学法，能够提高学生的实践能力，丰富学生的理论知识，对培养专科医生具有重要作用。因此，混合现实技术教学法在临床医学教学中具有良好的推广和应用价值。
参考文献
[1]方锋助,牒军,李展奇.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症复发情况及影响因素分析[J].陕西医学杂志,2021,50(03):297-300.
[2]李伟,邱龙顺,黄新.经皮椎间孔镜椎间盘切除术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症疗效对比研究[J].陕西医学杂志,2021,50(03):319-322.
[3]余可谊,李子全,蔡思逸.混合现实技术在经皮椎间孔入路腰椎间盘切除术临床教学中的应用[J].基础医学与临床,2019,39(06):916-920.