蔡玉新1，王润华2
812:29 2021年07月05日 星期一莒县人民医院，山东日照，276599
2.莒县中医院，山东日照，276599
【摘要】 目的 研究扩张型心肌病患者采用替米沙坦联合芪苈强心胶囊进行治疗的临床效果。方法 选择在我院就诊的60例扩张型心肌病患者，根据用药方案的不同分成对照组和治疗组，采用替米沙坦治疗的30例患者为对照组，采用替米沙坦联合芪苈强心胶囊治疗的30例患者为治疗组。对比药物不良反应、治疗总有效率、治疗前后心功能指标水平。结果 治疗组患者药物不良反应较对照组少，治疗总有效率较对照组高，治疗前后心功能指标水平改善幅度较对照组高。组间数据比较P＜0.05。结论 扩张型心肌病患者采用替米沙坦联合芪苈强心胶囊进行治疗，能够减少不良反应，改善心功能，使治疗总有效率提高。
【关键词】扩张型心肌病；替米沙坦；芪苈强心胶囊
扩张型心肌病病程时间长，且心肌损伤程度会呈现持续性加重态势，对患者健康和生命安全造成危害[1]。本文研究扩张型心肌病采用美托洛尔进行药物治疗的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年6月-2020年6月的60例扩张型心肌病患者，根据治疗方法的不同分别对照组和治疗组。对照组男17例，女13例；年龄41-77岁，平均56.9±6.5岁；心脏病史1-7年，平均2.4±0.5年；心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级10例，Ⅳ级6例；治疗组男18例，女12例；年龄43-74岁，平均56.2±6.7岁；心脏病史1-8年，平均2.7±0.6年；Ⅱ级16例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。
1.2 方法
对照组：口服替米沙坦，每次40mg，每天用药一次，连续用药三个月；治疗组：对照组基础上，口服芪苈强心胶囊，每次1.2g，每天三次，连续用药三个月。
1.3 观察指标
（1）不良反应；（2）总有效率；（3）治疗前后心功能水平。
1.4 评价标准
显效: 症状完全或基本消失，心功能改善2个级别以上;有效:症状减轻，在行走或活动后有气喘症状，心功能改善1个级别;无效:症状没有减轻，心功能未改善，或恶化[2]。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
2.1 药物不良反应
两组分别有1例和5例，发生率3.3%和16.7%，治疗组较低，组间比较P＜0.05。
2.2 总有效率
治疗组总有效率较对照组高，组间比较P＜0.05。见表1。
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2.3 治疗前后心功能指标
两组治疗后LVESd、LVEDd低于治疗前，LVEF水平高于治疗前，组内比较（P＜0.05）。治疗前组间比较P＞0.05，治疗后组间比较P＜0.05。见表2。
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3 讨论
双心室或左心室的收缩功能障碍，或心腔体积扩大，是扩张型心肌病患者的主要病症特征，可能伴随心力衰竭、心律失常、心室收缩功能障碍[3、4]。本次研究可以说明，扩张型心肌病患者采用替米沙坦联合芪苈强心胶囊进行治疗，能够减少不良反应，改善心功能，使治疗总有效率提高。
参考文献
[1] 钱晶,潘海燕. 伊伐布雷定治疗心力衰竭的基础和临床研究进展[J]. 临床心血管病杂志,2017,33(9):824-827.
[2] 胡大一,黄德嘉,袁祖贻,等. 盐酸伊伐布雷定治疗中国慢性心力衰竭患者的有效性及安全性评价:SHIFT 研究中国亚组数据分析[J]. 中华心血管病杂志,2017,45(3):190-197.
[3] 王艳玲,王岩. 伊伐布雷定联合芪苈强心胶囊治疗51例慢性心力衰竭患者的随机双盲研究及心电图分析[J].临床研究,2018,26(10):136-138.
[4] 高艳周,王宏斌,苗博,等. 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25(8):845-847.