陈维军
文山市追栗街镇卫生院 云南 文山663013
【摘要】目的：分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的应用价值。方法：随机选取2018年1月-2020年3月期间来我院就诊的腹部肿瘤腹腔转移患者64例做为研究对象，按照入院时间先后顺序及CT检查方法不同平均分为对照组和观察组，每组32例，对对照组患者采取CT检查，对观察组患者采取增强CT检查，比较两组检查结果。结果：（1）观察组的诊断准确为96.88%，明显高于对照组78.13%的诊断准确率。P＜0.05，有统计学意义。（2）观察组患者采取增强CT检查检出的种植灶长、宽度以及最小种植灶均比对照组要更小。P＜0.05，有统计学意义。结论：采用增强CT可以比较准确的检出腹部肿瘤转移灶，并且能够发现更小的种植灶，临床应用效果更为理想。
【关键词】CT；增强CT；腹部肿瘤；腹腔转移
中晚期的恶性肿瘤非常容易向周围组织发生转移，一旦出现转移以后不仅影响了后续的疗效，对患者的生命安全也会造成一定程度的威胁[1]。因此对于肿瘤转移灶及时检出并确定其具体位置、大小等情况具有非常重要的临床价值。腹部肿瘤的常见转移即为腹腔转移，以往临床上常用CT检查对其进行诊断，但是对于较小或是位置不够理想的转移灶检出结果不够理想。本次研究对64例经病理诊断确诊为腹部肿瘤腹腔转移的患者分组研究，目的在于分析CT和增强CT对于此病诊断的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计纳入腹部肿瘤腹腔转移患者64例做为研究对象，所有病例纳入时间段为2018年1月-2020年3月期间我院收治的患者。按照入院先后的顺序及CT检查方法对其进行分组，分别命名为对照组和观察组，每组32例，对照组患者年龄37-69岁，平均年龄（54.33±6.11）岁，其中男性16例，女性16例，原发肿瘤为胃癌的17例，胰腺癌6例，结肠癌5例，胆囊癌4例。观察组患者年龄39-69岁，平均年龄（54.69±5.36）岁，其中男性18例，女性14例，原发肿瘤为胃癌的16例，胰腺癌8例，结肠癌5例，胆囊癌3例。两组患者一般资料对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采取普通CT检查,检查时患者取平卧位，CT层厚设定为10mm，螺距为1.0，从上到下对腹部进地扫描，患者如果有腹腔粘连的情况时可调整其体位进行侧卧位、俯卧位扫描。观察组患者采取增强CT检查，基本检查方法同普通CT，之后在其肘静脉注射造影剂，注射量为60-100ml，以3-4ml/s的速度进行注射，给药30s后对其腹部进地无间隔连续扫描，同时进行1mm的薄层重建，将采集数据上传到工作站以后进行多平面以及多层面重建工作[2]。两组均需观察病灶的大小、形态和转移等情况，对同一样本需重复3次无离群检测，将所得数据与病理结果进行比对。
1.3疗效观察
1.3.1比较两组的检查准确率。
1.3.2 比较两组对种植灶的检查情况。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1比较两组的检查准确率。
与病理结果对比，对照组的检查准确数为25例，准确率为78.13%，观察组的检查准确数为31例，准确率为96.88%。（P=0.23＜0.05，χ2=5.142），有统计学意义，可见观察组患者采取增强CT检查的诊断准确率更高。
2.2比较两组对种植灶的检查情况。
如表2所示，观察组患者采取增强CT检查检出的种植灶长、宽度以及最小种植灶均比对照组要更小。P＜0.05，有统计学意义。见表2：
表2：比较两组对种植灶的检查情况
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3讨论
由于近年来人们生活、饮食习惯的改变以及外界生态环境的改善，恶性肿瘤的发生率也在逐年增长，其中以腹部肿瘤的发病率相对较高。早期的腹部恶性肿瘤往往临床表现症状不够明显，因此待到患者有明显不适而去医院就诊时往往已经到了中末期，而中末期的恶性肿瘤往往会向腹腔发生转移。
为了控制病情的发展以及提高患者的生存质量，对于恶性肿瘤腹腔转移的及时发现有着非常重要的临床诊断价值。而腹腔的结构、组织器官比较复杂，而且早期转移灶的体积也相对较小，因此采取普通CT检查时的检出率不高。增强CT是在普通CT检查的基础上对患者注入水溶性造影剂，然后对可疑位置进行强化扫描，此检查方法的优点在于能够强化病灶处与周围正常组织的对比度，因此对于体积较小的病灶亦能比较清楚的进行观察，有利于发病低密度灶和等密度灶[3]。第二，此种检查方法操作比较简单，诊断结果也比较快速。第三，增强CT对于血管性病变的检出结果也比较理想。从本次研究结果可见，观察组的诊断准确率明显高于对照组，而且能够检出更小体积的种植灶。P＜0.05，有统计学意义。证实了对于腹部肿瘤腹腔转移患者采取增强CT检查的临床效果更为理想，能够有效的判断肿瘤的位置大小和与周边血管的关系等情况，为医生制定治疗方案提供比较有效的检查信息
综上可见，对于腹部肿瘤腹腔转移患者在诊断时采用增强CT能够比较准确的检出腹部肿瘤转移灶，并且能够发现更小的种植灶。
参考文献
[1]杨宏. CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用价值分析及效果评价[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(002):P.180-181.
[2]陈小建. CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2020(15).
[3]于浩. CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019(10):160-161.