叶晓薇王烨航
河南省安阳市北关叶晓薇中医门诊部 455000
陕西国际商贸学院 712046
[摘要] 目的 研究慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者健脾益胃汤治疗效果。方法 随机选择本门诊在2018年1月—2020年12月期间收治的70例慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者作为对象，依据随机单盲法分组，每组35例，对照组为常规方案治疗，观察组联合健脾益胃汤，分析效果。结果 观察组肿瘤坏死因子、生长激素、白介素-8、白介素-11、幽门螺杆菌清除率结果与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾益胃汤在治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变中效果比较明显，改善胃黏膜炎性状况，控制感染，具备优势比较明显，要重视。
[关键词] 慢性糜烂性胃炎；癌前病变；健脾益胃汤
慢性糜烂性胃炎是临床常见的疾病，也是难治性疾病，尤其是在近些年，随着饮食习惯、生活方式的变化，该疾病的发生率在上升，该疾病多出现在中老年人群中，随着年龄的增长，发病率上升，在患病初期，症状表现并不明显，随着病程时间的延长，对患者的负面伤害上升，进入到癌前病变阶段，对患者的负面伤害增加，提升患癌的风险。所以在发现疾病后，需要及时治疗，控制疾病的进展。西药在治疗中，效果并不显著，而中医在治疗中，效果更为确切，健脾益胃汤是常用药方，改善胃部的状况，清除幽门螺杆菌，提升胃部动力，减少胆汁反流等不良情况的出现，实现整体治疗，提升疗效，而且安全度比较高，具备优势比较明显[1]。本次实验主要分析健脾益胃汤治疗慢性糜烂性胃炎并发癌前病变的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
筛选2018年1月—2020年12月期间本门诊诊治的慢性糜烂性胃炎并发癌前病变患者70例进行研究，随机单盲法分组，每组35例。资料：对照组：男女性别比为18:17，年龄在40-76岁之间，平均年龄（51.3±3.1）岁；观察组：男女性别比为19:16，年龄在41-75岁之间，平均年龄（51.2±3.2）岁。两组患者基本指标无统计学意义（P>0.05），有可研究性。纳入标准：患者符合慢性糜烂性胃炎并发癌前病变诊断标准；患者和家属对本次实验知情。排除标准：慢性基础疾病患者;甲状腺功能异常患者;合并精神疾病与认知功能障碍患者。
1.2 方法
两组患者均进行胃镜等检查，分析患者的病情，在服药中，对患者做出指导，避免刺激性食物摄入，嘱咐患者养成良好的饮食和生活习惯。
对照组为常规药物治疗，胃复春（厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司，批号：Z33020146），剂量0.3克，一天三次，多潘立酮（厂家：丹东宏业制药有限公司，批号：H20123053），剂量10毫克，一天一次。观察组联合健脾益胃汤，药方：莪术12克、栀子12克、黄芩10克、半枝莲8克、半夏8克、茯苓12克、白术10克、党参8克、黄芪10克、枳实12克、甘草10克等药材，对疼痛较重患者加丹参、红花，胃热严重患者加白花蛇草、蒲公英药材。一天服药一剂。以上治疗时间为三个月。
1.3 观察指标
对比两组患者的肿瘤坏死因子、生长激素、白介素-8、白介素-11指标数据。
对比两组幽门螺杆菌感染的情况。
1.4 统计方法
SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料（x±s）表示，t检验;计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比指标数据
观察组肿瘤坏死因子、白介素-8、白介素-11低于对照组，生长激素高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2 对比幽门螺杆菌感染
观察组幽门螺杆菌感染清除率高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。
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3 讨论
慢性糜烂性胃炎合并癌前病变是比较常见的临床疾病，患者的表现比较明显，胃脘痛、反酸、饱胀、胃黏膜腺体萎缩等，对患者的负面伤害伤害比较大，随着病程时间的延长，导致胃癌的发生，增加治疗难度和死亡率。目前来说对于该疾病的分析，导致疾病出现的原因并不清晰，受到身体免疫功能和幽门螺旋杆菌感染等情况的影响[2]。慢性糜烂性胃炎合并癌前病变在发生变化后，需要及时治疗。对于该疾病的治疗以药物为主，西药或中药为主要方法，西药治疗比较方便，起效也比较快速，及时对病情实现控制，实现治疗效果的提升。在西药治疗中，服药时间较长，对身体产生不良影响，增加副作用的出现，影响到治疗的效果等，在停药之后，出现反复发作，对患者不利。
中医对该疾病的研究经验较广，认为该疾病为“胃脘痛”“疲证”范畴，病变位置在胃部，累及到肝脾等部位，加之饮食习惯不健康等都加剧疾病的危害。中药治疗疾病的效果比较明确，健脾益胃汤是常用药方，具备清热化湿、健脾和胃等作用，药方中党参益气；栀子健脾；莪术祛瘀；红花活血；半夏消痞；甘草益气，对诸药调和，诸药合用实现整体整体治疗的效果，健脾益气、清热解毒等作用，对疾病实现标本兼治。在现代药理研究中，该药方对身体免疫力提升明显，提升身体抗病菌的能力，对胃部黏膜和细胞的分化、繁殖等都能起到调节的作用，加快胃部屏障的建立速度，抑制萎缩的可能性，加快胃部黏膜的修复速度，对萎缩的腺体能起到修复作用，药方中莪术、党参等药材对肿瘤细胞的繁殖起到控制，加快肿瘤细胞的清除速度，抑制癌前病变的发生；半夏、黄芩等药材对幽门螺杆菌起到抑制的作用，加快病菌的清除速度，实现病菌扼杀，减少身体中，幽门螺杆菌数量。该药方对炎症因子起到控制，提升中性粒细胞的吞噬功能，降低炎症因子水平，对血管壁的通透性起到调节，加快凝血的速度，降低对血管壁的破坏速度，对胃部黏膜营养状况实现调节，降低胃部面黏膜的炎性反应程度[3]。在治疗中，对身体产生的负面伤害比较小，减少不良反应的出现，提升安全度。中西医结合治疗效果更为明显，两者之间起到的协同作用较强，提升治疗的效果，对患者的胃肠功能起到提升的作用，对肿瘤的生长抑制作用较强，加快病菌的清除速度，对胃部反酸实现控制，减少反酸的出现。
本次实验结果发现，观察组肿瘤坏死因子、白介素-8、白介素-11较对照组低，生长激素较对照组高，幽门螺杆菌清除率较对照组高，存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，健脾益胃汤在治疗慢性糜烂性胃炎合并癌前病变中，效果比较明显，符合疾病的病机，实现标本兼治的目标，在治疗中，具备的优势比较明显，要重视。
参考文献：
[1]刘素贤,李玉锋,柏树纲,等.健脾益气清热燥湿法治疗慢性糜烂性胃炎疗效的Meta分析[J].中国中医基础医学杂志,2020,v.26;No.282(2):82-87.
[2]蒋毅玲,刘庆生.脐针联合健脾益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究[J].新中医,2020,v.52;No.555(8):150-152.
[3]周锐钧,陈渠发,周光辉.升阳益胃汤对糜烂性胃炎患者HGF/c-Met信号通路的影响[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(4):481-485.
作者简介：叶晓薇，1972年6月，女，汉族，籍贯黑龙江省大庆市，专科，执业医师，河南省安阳市北关叶晓薇中医门诊部，研究方向：中医内科