郎晓玲
莱州市人民医院 山东 莱州 261400
【摘要】 目的 探讨对脑梗塞患者口服阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗产生的临床效果。方法 在数字表分组法下，将2020年1月~2021年2月期间我院就诊的80例脑梗塞患者，随机均分成40例单一组和联合组。给予单一组阿斯匹林口服治疗，给予联合组阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗。使用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估两组治疗前后，神经功能缺损改善情况。 结果 治疗前，联合组NIHSS评分与单一组相比，无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均下降，但联合组下降程度更多，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对脑梗塞患者采用阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗，能有效改善神经功能缺损情况，具有一定临床推广和应用价值。
【关键词】脑梗塞；硫酸氢氯吡格雷；阿斯匹林；口服治疗
现阶段，临床针对脑梗塞主要采取口服药物治疗，其中阿斯匹林、硫酸氢氯吡格雷较为常见。但是单一用药在治疗效果上存在一定局限性，故临床采用联合治疗方式，发挥药物协同作用，促进治疗效果提升[1]。为此，本文选取80例脑梗塞患者进行研究，在阿斯匹林口服治疗基础上，服用硫酸氢氯吡格雷，取得较好临床效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在数字表分组法下，将2020年1月~2021年2月期间我院就诊的80例脑梗塞患者，随机均分成40例单一组和联合组。单一组男性：女性=25:15，最大年龄为78岁，最小年龄为43岁，均值（63.21±3.90）岁；联合组男性：女性=27:13，最大年龄为79岁，最小年龄为41岁，均值（62.98±4.01）岁。两组临床基线资料相比（P>0.05）。纳入标准：①出现口角歪斜、手脚麻木无力、头晕、头痛等症状表现，经CT或核磁，发现脑部存在缺血，符合脑梗塞诊断标准；②配合度较高，确保研究顺利完成者；③意识清醒，可与他人顺畅沟通者；④所有家属及患者知晓并自愿参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②合并身体其他重要脏器功能障碍者，如心、肝、肾等。
1.2方法
1.2.2单一组
单一组口服阿斯匹林（Bayer S.p.A.，国药准字J20080078，规格：100mg*30片），一日一次，一次100mg，连续治疗1个月。
1.2.2联合组
联合组在单一组基础上，口服硫酸氢氯吡格雷（赛诺菲 (杭州)制药有限公司，国药准字H20056410，规格：75mg），每天服用1次，每次75mg，连续治疗1个月。
1.3 观察指标
使用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估两组治疗前后，神经功能缺损改善情况，包括：意识、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视。评分分值区间在0~42分，得分与神经受损严重度呈正相关。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（NIHSS评分）使用（）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。
2 结果
治疗前，联合组NIHSS评分为（13.78±1.18）分，单一组（14.02±1.20）分，t= 0.713，P=0.479；治疗后，联合组NIHSS评分为（3.87±2.12）分，单一组（8.44±2.73）分，t=6.611，P=0.001。治疗前，联合组NIHSS评分与单一组相比，无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均下降，但联合组下降程度更多，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑梗塞是指部分脑部血管出现闭塞或梗塞，引起的一些列症状表现，如偏瘫、失语及偏身感觉障碍等，严重者可继发脑水肿或脑出血，甚至危及生命健康安全。为此，临床积极采取有效治疗方法，改善神经功能缺损，控制病情发展。
阿斯匹林属于环氧化酶抑制酶，口服用药后，将在体内发生环氧化酶反应，抑制AA转变为A2，从而达到阻碍血小板凝聚功效，缓解临床症状表现。此外，该药物还具有止痛、抗炎等功效，能有效减轻患者痛苦[2]。且阿斯匹林不良反应较少，口服用药后可能会出现轻微胃肠道症状表现、过敏反应等，停药后即可恢复。硫酸氢氯吡格雷属于血小板凝聚抑制药物，主要通过选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合，从而抑制血小板活性，发挥抗血小板作用。口服用药不仅能有效抑制血小板凝聚，还能改善血液循环效率，对神经功能恢复具有促进作用。但是口服用药后，将发生出血现象、血小板计数下降等不良反应，故服用药物期间应密切观察有无副作用发生，避免意外发生。相关研究指出，将阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用于脑梗塞治疗，治疗有效率更高，并发症发生率更低，安全性较高[3]。为此，本文选取80例脑梗塞患者进行研究，结果显示：治疗后，联合组NIHSS评分明显低于单一组（P<0.05），说明对脑梗塞患者在阿斯匹林口服治疗基础上，联合硫酸氢氯吡格雷治疗，对神经功能改善更具有优势。
综上所述，对脑梗塞患者采用阿斯匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗，能有效改善神经功能缺损情况，具有一定临床推广和应用价值。
参考文献
[1]王晶.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的 有效性和安全性分析[J].中外医疗,2019,38(1):121-123.?
[2]孟秀芬. 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果及安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(05):156+162.
[3]杜红旗. 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(079):27-28.