李岩
大庆油田乘风医院 黑龙江省大庆市 163411
【摘要】 目的 探究早期治疗对高脂血症重症急性胰腺炎的治疗效果。 方法 本次实验研究纳入病例数为112，患者病症经临床确诊为高脂血症重症急性胰腺炎，入组时间：2018年9月-2020年9月，分组方式采用随机双盲方式开展，分别采用早期目标指导方案治疗（实验组，n=56）及常规液体治疗（对照组，n=56）开展病症治疗，分析治疗效果。结果 实验组的肝肾功能指标（包括AST、尿素氮、ALT、血肌酐水平）和并发症的发生率相较于对照组均显著更低，实验组的治疗有效率显著高于对照组，差异较大，P＜0.05。结论 针对高脂血症重症急性胰腺炎患者采取早期目标指导方案治疗，可以有效改善肝肾功能，减少并发症的发生率，提高治疗有效率。
关键词：高脂血症重症急性胰腺炎；早期治疗；效果
重症急性胰腺炎是临床医学对一类急腹症统一的称呼，该疾病的发病机理通常跟胰腺跟其周边组织被胰蛋白酶消化存在关联，患者会出现腹部病痛、腹胀、呕吐、恶心、休克等临床表现，极易出现跟高脂血症的合并，对患者的生理和心理健康存在着严重的负面影响。根据资料显示，当前胰腺炎疾病当中。存在10％的患者是由于高脂血症引起的，而在妊娠胰腺炎疾病当中，高脂血症存在的概率达到了56％。因此，加强对该疾病的临床早起治疗极为关键。本篇文章重点研究早期治疗对高脂血症重症急性胰腺炎的治疗效果。结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究纳入病例数为112，患者病症为高脂血症重症急性胰腺炎，入组时间：2018年9月-2020年9月，分组方式采用随机双盲方式开展。实验组中，男性28例，女性28例，年龄介于28-58岁之间，均值（35.63±6.22）；对照组中，男性29例，女性27例，年龄介于26-59岁之间，均值（35.71±6.19）。数据差异很小，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均给予常规治疗，引导患者进行饮食调整，实现对胃肠压力的减小，对患者体内的水电解质紊乱情况进行纠正，利用胰岛素泵对患者的血糖进行降低，对胰酶的释放进行抑制，饼干开展积极的感染预防措施，在复苏期间针对存在急性呼吸窘迫综合征的患者利用呼吸机进行正压通气。
实验组患者再次基础上给予早期目标指导方案治疗，在患者入院后，立刻对患者进行24h不间断血液滤过处理，根据患者实际情况制定的早期目标治疗方案进行输液速度和超滤量的调整，将胶体羟乙基淀粉（生产企业：重庆大新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20064368；规格：500ml）和晶体按照1：2的比例进行调配，对患者开展治疗。
对照组患者给予常规液体治疗，也就是在肾衰竭出现时，对患者给予24h连续血液滤过治疗。
1.3 疗效判定和观察指标
1.3.1 疗效判定
分析治疗效果，显效：患者腹部疼痛、腹部病痛、腹胀、呕吐、恶心、休克等临床症状彻底消失，血液淀粉酶恢复到正常水平高；有效：患者腹部疼痛、腹部病痛、腹胀、呕吐、恶心、休克等临床症状有所缓解，血液淀粉酶指标有所改善；无效：患者腹部疼痛、腹部病痛、腹胀、呕吐、恶心、休克等临床症状未见缓解甚至加重，血液淀粉酶指标更加超标。
1.3.2 观察指标
对两组患者的并发症情况包括腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、胰腺感染、胸腔积液、肺部感染等进行统计和对比。
对两组患者的肝肾功能指标包括AST、尿素氮、ALT、血肌酐水平进行检测分析。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料数据，表达形式为（％），以x2检验为主，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 治疗效果
实验组相较与对照组，总有效率明显更高，差异较大，P＜0.05，具体数据见下表1。
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2.2.肝肾功能指标
实验组的肝肾功能指标包括AST、尿素氮、ALT、血肌酐水平相较于对照组均显著更低，差异较大，P＜0.05，具体数据见下表2。
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2.3并发症发生率比较
实验组腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、胰腺感染、胸腔积液、肺部感染的发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。具体数据见下表1：
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3讨论
高脂血性急性重症胰腺炎患者的甘油三酯会出现显著的提高，造成患者肝功能损伤，使得患者血液粘稠度提升，血液阻力增高架，造成纤溶系统功能异常，容易出现血栓。通过血浆置换可以有效改善患者的TG水平，清除患者血浆中的乳糜微粒，针对患者具体情况制定早期目标指导方案是一种较为有效的治疗手段。
研究表明，实验组的肝肾功能指标（包括AST、尿素氮、ALT、血肌酐水平）和并发症的发生率相较于对照组均显著更低，实验组的治疗有效率96.43%显著高于对照组78.57%，差异较大，P＜0.05。
综上所述，针对高脂血症重症急性胰腺炎患者采取早期目标指导方案治疗，可以有效改善肝肾功能，减少并发症的发生率，提高治疗有效率，值得推广。
参考文献：
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