王芳
摘要：目的 在急慢性牙髓炎临床治疗中使用口腔内科方法，探讨其临床治疗效果。方法 通过将本院治疗的100例牙髓炎患者作为研究对象，这些研究对象的就诊时间为2018年4月至2020年5月，按照随机均等的方法将这些患者分为对比组（50例），实施常规治疗方法，试验组（50例），实施一次性根管治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者经过治疗后，试验组患者的临床治疗有效率明显高于对比组，组间对比存在明显差异，值得进行统计（P<0.05）。结论 通过在急慢性牙髓炎临床治疗中采用恰当的治疗方法，能够实现理想的治疗效果，减轻患者的疼痛，具有较高的临床推广与应用价值。
关键词：急慢性牙髓炎；口腔内科；一次性根管
急慢性牙髓炎是很多临床口腔疾病中经常见到的一种类型，其具有较高的临床发病率，为患病人员口腔功能产生严重威胁，同时对患病人员正常咀嚼功能造成直接影响，所以这就需要使用合理的方法进行治疗，以便于能够快速恢复口腔功能。从具体情况来看，口腔内科拥有很多种治疗方法，为了实现理想的干预效果，非常有必要挑选恰当的治疗方法。通常而言，根管治疗在牙髓炎临床治疗中具有重要的作用，利用有关方法，可以更好的改变患病人员的局部问题，鉴于此，本文主要探讨了口腔内科对急慢性牙髓炎的临床治疗效果，具体研究过程如下。
1资料与方法
1.1临床资料
通过将本院治疗的100例牙髓炎患者作为研究对象，这些研究对象的就诊时间为2018年4月至2020年5月，按照随机均等的方法将这些患者分为对比组（50例），试验组（50例）。其中对比组患者中，男性患者与女性患者的比例为28:22，年龄范围是21岁至55岁；试验组患者中，男性患者和女性患者的比例是27:23，年龄范围为23岁至56岁；经过比较两组患者的一般资料可以看出无明显差异，值得进行对比（P>0.05）。
1.2方法
对比组患病人员临床治疗中实施普通治疗方法，患病人员需要分次数进行治疗，首次治疗需要开髓、制备入口洞型、拔髓；二次就诊需要预备根管，最后就诊需要填充根管，在治疗过程中，根管中需要放入消毒药物。
试验组患者使用一次性根管治疗的方法，结合患病人员的牙齿状况和自觉症状，依据临床检查结果，再根据术前X线检查，进而可以明确患者的病因。根管预备之前需要使用根管长度测量仪精准测量根管的长度，同时利用影像学二次明确工作长度。另外，还需要根据相关要求与操作规定预备操作根管，当调换下一个器械以前，所有的器械都需使用生理盐水与双氧水进行交替冲洗，冲洗过程中禁止将液体渗漏到根尖孔之外。做好根管预备工作以后进行隔湿，同时使用无菌吸潮纸，将根管中残留的液体吸附干净。然后试验主尖，同时在其中放入Metapex根充糊剂，接着采取注射针的方法直插至根尖位置，一边注射以便退出，保持适当的力度，把主尖放在根管中，使用X线复查充盈效果。与此同时，还要对侧方实施严密加压，充填根管，最后封闭牙齿的冠部。
1.3评判标准
治愈：若患病人员经过治疗后完全没有疼痛感，可以正常咀嚼，与此同时经过影像学检查根管填充完好，未出现根尖阴影；有效：若患病人员未感觉到牙齿疼痛，恢复正常咀嚼功能，同时经影像学检查发现根尖位置有吸收；无效：患病人经治疗后依然出现牙齿疼痛，不能正常咀嚼。
1.4统计学处理
本文研究过程中使用的数据整理与归纳至Excle中，使用型号为SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料使用（%）表示，如果P<0.05表示数据对比存在显著差异，值得进行统计。
2结果
根据表1中统计的数据可以看出，试验组患者的临床治疗总有效率为98.0%，明显高于对比组患者的82.0%，组间对比存在明显差异，值得进行统计（P<0.05）。
表1两组患者的治疗效果对比情况[n（%）]
组别 n 治愈 有效 无效 总有效率（%）
试验组 50 29 20 1 98.0
对比组 50 23 18 9 82.0
3讨论
牙髓炎的发病机制主要是感染，由于多种因素对牙体硬组织造成损坏，吸进可以直接进入牙髓，并对其造成感染。其中龋病是导致牙体硬组织损坏的主要病因，其他因素主要包含牙齿发育异常导致牙体损坏，意外事故导致牙冠折断裸露牙髓，同时还可以对牙髓造成直接损坏。除此之外，当患者患有严重的牙周病时，牙周袋深处抵达根尖位置，细菌还能够从根尖孔或牙根位置的部分细小分支侵入髓腔引发牙髓炎症。如果牙髓处于长时间的充血情况，同样可以改变为急性牙髓炎症；如果机体的抵抗力比较强，进入牙髓的细菌毒力较差时，牙髓组织的炎症往往是慢性过程。如果急性炎症的渗出物进行相应的引流，但是还未真正清除炎症时，还可以改变为慢性炎症，就是慢性牙髓炎，其是临床上经常发生的一种疾病，一些病例不会出现自发性疼痛。
相反，如果患者的机体抵抗力较弱，或者是局部引流不通畅，慢性牙髓炎还可以改变为急性牙髓炎，实际上属于慢性牙髓炎的急性发作。因为不能进行全面的侧支循环，如果牙髓发炎，不可以自主清除，这就需要摘掉牙髓之后方可减轻疼痛症状，同时还需要消除牙髓腔中的感染，接着使用生物相容性材料填充密封根管，禁止出现二次感染，其中根管治疗术是牙髓炎临床治疗中经常使用的一种方法。经过高效治疗，患病牙齿通常可以保留。如果没有得到及时的治疗，还会扩大感染范围，引发根尖周的炎症，乃至最后失去牙器官。因为当前人们的生活节奏非常快，许多人的口腔不能得到及时清理，久而久之就会出现牙髓炎，尽管这种疾病是口腔中经常发生的一种疾病，但是其能够为患者带来极大的痛苦，对其日常生活与工作造成直接影响。因此，如果患上牙髓疾病时，需要尽快治疗。
根据本文研究的结果显示得知，试验组患者的临床治疗总有效率为98.0%，明显高于对比组患者的82.0%，组间对比存在明显差异，值得进行统计（P<0.05）。
结论
总而言之，通过将口腔内科的修复治疗应用于急慢性牙髓炎治疗中可以实现理想的治疗效果，减轻患者的疼痛，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献
[1]马春晓.一次性与多次根管治疗急性牙髓炎效果观察[J].人人健康,2018,No.473(12):73-73.
[2]陈路.慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析[J].饮食保健,2018,5(16).