王香芸
丰登坞中心卫生院 河北 唐山 064004
摘要：目的：针对老年糖尿病并发高血压患者的血压变异性开展临床观察研究。方法：选择我院于2020年1月至2021年1月治疗的老年糖尿病并发高血压204例患者开展本次研究，均分为两组，两组患者全部实施动态血压监测，并对两组患者的血压变异情况予以统计分析。结果：两组患者比较日间与夜间及二十四小时平均血压差异性不明显；但是观察组与对照组夜间的平均收缩压相比却明显较高，而在血压夜间下降率方面却相对较低，P＜0.05；两组患者在dDBP变异系数方面，观察组与对照组患者相比，前者较高P＜0.05；但在其余变异系数方面却未有太大差异，P＞0.05。结论：老年糖尿病并发高血压较为常见，该病具有夜间血压变异性大同下降幅度小病症特征，患者的血压昼夜调节功能难以充分发挥，所以，为了患者病情的稳步性，亟需改善其糖代谢功能。
关键词：高血压；糖尿病；血压变异
前言：高血压与糖尿病能够对患者终身造成影响，属于一项慢性疾病，会对患者的全身组织和脏器造成危害，具有隐匿、起病缓慢等特点，该病多发生于老年群体。糖尿病，众所周知是一种代谢疾病，该病患者血管自主神经系统功能不能正常发挥，处于紊乱状态，这也是造成患者晨间血压与非杓型血压速涨的主要因素。若是该患者并发高血压，必然会引发心脏功能异常，加重高血压疾病的发展。高血压是脑卒中的一项关键因素，如果患者持续血压升高，对自身健康有较大危害，所以业界越来越关注对老年患者糖尿病并发高血压患者血压控制的研究。本文将针对针对老年糖尿病并发高血压患者的血压变异性开展临床观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2020年1月至2021年1月治疗的老年糖尿病并发高血压204例患者开展本次研究，均分为两组。观察组男女患者比例为62：40，年龄在60-82岁,病程为2-18年，平均年龄为（68.95±4.12）岁；对照组男女患者比例为68：34，年龄在60-80岁，病程为2-19年，平均年龄为（68.91±4.03）岁。两组患者基本资源差异不明显（P＞0.05），可以开展对比，符合研究要求，已排除肝功能异常与继发性高血压患者，所有研究患者均已证实为老年高血压并发糖尿病患者。
1.2方法
详细记录所有患者的基本资料，对观察组患者的糖化血红蛋白及尿白蛋白排泄率展开测量，并根据规定展开降压与降糖治疗。另外，对所有患者进行全天候血压监测，记录24小时内被研究者血压情况，监测期间被研究者保持正常生活，记录时将6:00-22:00作为白天，另外时间作为夜间，白天没15分钟测量一次血压，夜间每半小时测量一次血压，将有效测量次数占总测量次数>80%作为有效数据记录下来。计算出白天和夜间的血压标准差、平均值、变异系数。变异系数=收缩压标准差/收缩压*100%。
1.3统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件，对相关患者数据进行处理，使用n表示计数资料，检验时使用c2；用（X±S）表示计量资料，检验时使用t。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组动态血压监测结果分析
如表1所示，两组患者的血压在24小时、日间、夜间的平均参数差异不明显，P＞0.05；但在血压夜间下降率方面，观察组患者与对照组患者相比，明显要低，数据间具有明显差异，P＜0.05。
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2.2两组血压变异性参数分析
如表2所示，观察组与对照组患者除了dDBP变异系数方面没有太大差异性，但在dDBP变异系数方面，观察组患者明显较高，数据间的差异较为显著，P＞0.05。
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3讨论
作为一种常见的慢性疾病，高血压一般是利用水银血压计测量血压实施诊断，虽然测量结果可以作用高血压患者的诊断论据，但因为人体在24小时内血压具有较大的变动范围，所以患者的血压水平难以通过一次就可以体现出来。但是通过对人体24小时血压情况的动态检测，能够提升血压患者的诊断准确率，并进一步明确对高血压患者的靶器官损害与预后价值。在临床上，糖尿病并发高血压患者经常能遇到，但这两种病会加大心血管异常，导致心血管自主神经功能紊乱。同时，糖尿病患者高糖水平还会导致血管收缩，促进钠吸收，加大血容量与血渗透压。因此，在实际治疗时，除控制患者血压外，还需要重视血糖方面的把控。从本次研究结果可见，两组患者的血压在24小时、日间、夜间的平均参数差异不明显，P＞0.05；但在血压夜间下降率方面，观察组患者与对照组患者相比，明显要低，数据间具有明显差异，P＜0.05。观察组与对照组患者除了dDBP变异系数方面没有太大差异性，但在dDBP变异系数方面，观察组患者明显较高，数据间的差异较为显著，P＞0.05。由此表明，糖尿病并发高血压患者血压在夜间时具有较大的变异性，亟需改善糖代谢，强化对其的血糖控制，这样才能最大程度预防心血管病的发生，降低昼夜血压调节功能的紊乱。
结束语：
综上所述，老年患者患有糖尿病较多，加上并发高血压，会严重危害身体健康。由于患者血压变异性较大，昼夜节律异常，所以会明显增加病症风险，本文通过研究得出了可靠依据，希望能为患者临床治疗提供借鉴。
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