武庆娜
河北省保定市博野县医院 071300
【摘要】目的：探讨乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的治疗效果。方法：选择2020年1月至2021年1月期间本院收治的86例婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受者，回顾分析临床资料。将采取常规疗法的29例患儿作为对照组，采取乳糖酶治疗的57例患儿作为观察组。结果：观察组患儿止泻时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间均无严重不良反应。结论：对婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受者使用乳糖酶治疗，其疗效满意，与常规疗法相比，安全性更高，且患者依从性良好，具有较高的临床应用价值。
【关键词】乳糖酶；婴幼儿；腹泻病；乳糖不耐受；依从性；效果
腹泻病是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,一组多病因的临床综合征。主要是病原微生物、非病原微生物引起肠道的功能紊乱，或感染引起的肠道炎症导致大便的排便次数增多、排稀便和水电解质紊乱症状[1]。腹泻的高峰主要发生在每年的六月至九月份及十月及次年一月份，夏季的腹泻通常是细菌感染所致，秋季腹泻都有轮状病毒引起。如果不能及时有效的治疗死亡率也很高，引起死亡的重要原因是腹泻导致的身体的脱水和电解质紊乱。目前腹泻病的治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药[2]。为进一步探讨婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的治疗方法，更好的缓解症状，达到治愈的效果，本研究主要探讨乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的治疗效果，现将结果报道如下：
1.研究资料及方法
1.1研究资料
选择2020年1月至2021年1月期间本院收治的86例婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受者，回顾分析临床资料。所有患儿均符合临床症状、中国腹泻病诊断标准确诊，且采用尿半乳糖测定试剂盒进行检测，结果均为阳性。其中对照组29例，男、女分别13例、16例；年龄在0-2岁，平均年龄为（1.51±0.36）岁。观察组57例，男、女分别33例、34例；年龄在0-10个月，平均年龄为（5.17±0.13）个月。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规疗法，包括采用蒙脱石混悬液、微生态制剂（三联活菌）治疗、口服或静脉补液等对症支持治疗，以预防或纠正脱水、抗生素治疗。
观察组则在上述治疗中予以乳糖酶治疗，采用乳糖酶口服，半岁以内每次服用半袋，半岁以上每次服用1袋。
1.3观察指标及判定标准
记录两组止泻时间、住院时间。采用治疗依从性评价调查表对患儿及其家属治疗依从性进行评价。由于本研究患儿年龄均较小无法自行填写问卷，故本研究全由家属代为填写。总分5分，5-4分为依从性良好，3-2分为依从性一般，1-0分为依从性差。
总体依从性=非常依从例数+一般依从例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
所有数据在Excel中储存，采用SPSS?20.0?统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2?检验或Fisher?精确检验。以p＜0.05?表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿止泻时间、住院时间比较
本研究结果显示，观察组止泻时间（3.24±1.87）d、住院时间（3.27±1.85）d；对照组止泻时间（4.69±2.16）d、住院时间（4.68±2.10）d。治疗后，观察组均短于对照组，差异明显有统计学意义(t=3.225、3.192；P=0.002、0.002<0.05)。
2.2两组治疗依从性比较
本研究结果显示，观察组治疗依从性92.98%，其中非常依从32例，一般依从21例，依从性差4例；对照组治疗依从性79.31%，其中非常依从13例，一般依从10例，依从性差6例。两组对比，差异明显有统计学意义(X2=7.828；P=0.005<0.05)。
3.讨论
小儿腹泻病，是一组由多病因、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病[3]。是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。小儿腹泻尤其是病毒性腹泻，容易引起脱水、及电解质及酸碱平衡紊乱 ，严重的可危及生命。婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受被广泛得到关注与重视。这是因为腹泻极易损伤小肠黏膜损伤和功能障碍，从而导致乳糖滞留，进入促进肠蠕动引起水样腹泻，加重病情。
既往治疗中往往对于这种疾病是采用无乳糖奶粉治疗，但由于乳糖摄入减少，不利于婴幼儿正常生长发育，加之无乳糖奶粉口感差，常导致患儿依从性差，更不利于其正常生长发育[4]。乳糖酶是一种β-半乳糖苷酶，可以把乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,可以促进乳糖的吸收,维持肠道功能，不仅可有效促进肠道益生菌生长，增强机体免疫力，还能改变患儿原有的不良饮食结构，促进食欲，有利于病情的恢复。
综上所述，乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受有良好的治疗效果，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]官振谋, 庄洁新, 陈晓青,等. Effect of Lactase on Infants With Infantile Diarrhea Secondary Lactose Intolerance[J]. 中国继续医学教育, 2019,11(2):117-119.
[2]王昕颖, 鲍镜伊, 梁艳军,等. 乳糖酶对小儿急性腹泻继发乳糖不耐受疾病的治疗效果分析[J]. 中国实用医药, 2020,15(1):109-111.
[3]孟祥辉, 韩计亮. 探讨乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2019,10(24):80-82.
[4]陆念英, 谢路, 李媛,等. 乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的疗效观察[J]. 中国保健营养，2020，30（19）：295.