魏瑛
惠山区康复医院, 江苏 无锡 214000
【摘要】目的:分析肌电生物反馈疗法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效及对肌力即刻效应的影响。方法：随机选取本院脑卒中偏瘫患者70例，治疗时间为2019年7月～2020年7月。采用抽签法随机将患者分为两组，对照组（n=35例）采用常规康复训练，观察组（n=35例）采取肌电生物反馈疗法联合康复训练。结果：观察组治疗有效率高于对照组，观察组即刻上下肢肌力高于对照组，（P＜0.05）。结论：为患者采取肌电生物反馈疗法联合康复训练，治疗效果更为确切，可有效提高患者肢体功能及神经功能。
【关键词】肌电生物反馈疗法；康复训练；脑卒中偏瘫；肌力即刻效应
脑卒中是急性脑血管疾病，因脑血管破裂或阻塞而引起脑组织损伤，具有致残率、致死率较高的特征[1]。多数患者会遗留不同程度的肢体功能障碍，偏瘫是脑卒中患者最为常见的后遗症，主要由于脑卒中患者损伤血管及脑组织，进而引起相应部位功能受损，当内囊附近受损时，可出现偏瘫[2]。临床上主要通过康复训练及肌电生物反馈疗法，帮助患者改善肢体功能，促进神经功能的提高。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经伦理委员会等部门批准，选取2019年7月～2020年7月收治的70例脑卒中偏瘫患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组（n=35例）、观察组（n=35例）。观察组中，男性20例，女性15例，年龄46~72（56.84±3.46）岁；对照组中，男性18例，女性17例，年龄48~74（57.39±3.52）岁。两组患者年龄等一般资料相比（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规康复训练，根据患者实际病情状况，制定针对性训练项目。指导患者开展床上翻身锻炼、坐起训练、站立训练、步行及下蹲训练等，每日训练1次，40min/次，5次/周。
观察组：在对照组基础上，增加肌电生物反馈疗法，采用机电生物刺激反馈系统，将频率设置为50Hz，脉冲宽度200μs，时间8s，根据患者肌肉情况合理选择刺激强度。协助患者保持坐位，在其上肢三角肌部位放置正极片，待反馈仪出现提示后，患者进行腕背伸运动，尽量用尽全身力量，确保肌电波幅能够超出基线水平，系统发出的强电刺激可使患者腕背伸幅度增加，结束后指导其放松肌肉，开始下一个指令。开展下肢训练，可在胫前肌肌腹放置三级电极片，训练方式与上肢训练相同，治疗时间为20min/次，5次/周，两组患者均治疗2个月。
1.3效果判定
（1）两组患者治疗效果评判标准：①生活能够自理、恢复肢体活动能力、肌力Ⅴ级为治愈。②偏瘫恢复、肌力升高3级或者达到Ⅲ、Ⅱ级、临床症状有所减轻、可以独立行走为显效。③偏瘫好转、肌力升高1级或者达到Ⅱ级、生活自理能力差为有效。④较治疗前无变化为无效。
（2）根据肌力6级分级法，对患者治疗前后即刻上下肌力进行检测，肌力0~V级分别对应0~5分。
1.4统计学软件
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
观察组治疗有效率高于对照组，（P＜0.05）。详见表1。
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2.2两组患者即刻肢力对比
治疗前两组患者即刻上下肢肌力对比差异较小，（P＞0.05）；治疗后观察组即刻上下肢肌力高于对照组，（P＜0.05）。详见表2。
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3讨论
目前，临床上针对于脑卒中偏瘫患者的治疗，多采取康复治疗方式，减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者协调能力，改善平衡功能[3]。但康复治疗长期疗效并不理想，因此，还需结合其他疗法，提高患者运动功能。
肌电生物反馈疗法主要通过反馈仪输出肌电信号，并转化为强电刺激，对瘫痪肌群进行运动功能训练，进而逐渐增强肌肉收缩意识，以改善瘫痪肢体[4-5]。患者可通过反复性的自我训练，实现神经肌肉调整的目的。
本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，观察组即刻上下肢肌力高于对照组，（P＜0.05）。说明相较于常规康复训练方法，辅以肌电生物反馈疗法更能提升患者疗效，改善其肢体运动功能，进而促进患者日常生活能力的提升，确保患者能够维持正常的生活质量。
综上所述，为患者采取肌电生物反馈疗法联合康复训练，治疗效果更为确切，可有效提高患者肢体功能及神经功能，值得推广。
【参考文献】
[1]李京斌,戚建平. 肌电生物反馈疗法联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者疗效及对肌力即刻效应的影响[J]. 中国医药科学,2019,9(17):251-254.
[2]温璐璐,加国庆,陈秀明. 表面肌电生物反馈疗法结合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效[J]. 现代电生理学杂志,2021,28(1):26-29.
[3]柯明慧,金星,孟兆祥,等. 镜像疗法结合肌电生物反馈对脑卒中恢复期患者上肢功能的影响[J]. 中国康复,2020,35(4):183-186.
[4]金蓉,罗子芮,袁丽平. 分析肌电生物反馈疗法联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响[J]. 中医临床研究,2020,12(8):84-86.
[5]缪凤珍,谢春. 肌电生物反馈疗法配合针刺及穴位按摩在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(12):164-165.