吴风灵
青村镇社区卫生服务中心 上海市奉贤区 201414
【摘要】目的：观察分析酮替芬联合沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法：本文研究对象为2018年10月-2020年10月期间在本中心接受治疗的喘息性支气管炎小儿患者，共98例，按照治疗方式的不同将其均分为对照组和实验组，其中对照组采用沙丁胺醇进行治疗，实验组则在沙丁胺醇基础上联合酮替芬进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果：实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组，实验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义。结论：酮替芬联合沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果较好，能够有效改善患儿咳嗽、咳痰等临床症状，并减少不良反应的发生，具有安全可靠性，可在临床上推广应用。
【关键词】酮替芬；沙丁胺醇；喘息性支气管炎
引言
小儿喘息性支气管炎是临床上发病率较高的疾病，相关调查研究显示，六岁以内的儿童是集中发病年龄段，对其健康成长具有十分严重的影响。小儿喘息性支气管炎通常是因细菌感染和病毒感染引起的，另有一些婴幼儿在发育成长时，其支气管炎发育不够完善，也容易生成疾病。患儿患病的临床表现为咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难，甚至还存在急性呼吸衰竭、肺炎等严重并发症，对于尚在发育成长阶段的婴幼儿而言，是极具威胁的。现阶段的临床治疗中，多以呼吸通畅为治疗的主要目的，让患儿经过治疗后能够更好的呼吸，最常见的治疗方式就是沙丁胺醇药物治疗，具有一定的治疗效果，但依然未达理想。本文对酮替芬联合沙丁胺醇雾化的治疗效果进行对比分析，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本文研究对象为2018年10月-2020年10月期间在本中心进行治疗的小儿喘息性支气管炎患者共98例，按照治疗方式的不同均分为对照组和实验组，每组各49例。两组患儿一般资料情况见表1。
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两组患儿一般资料对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），因而存在可比性。
1.2方法
在患儿入院后对两组患者均施以常规治疗，包括指导患儿家属合理照护患儿，确保患儿充足的休息时间，另给予患儿一些呼吸帮助，如清理呼吸道等，让患儿能够较为通畅的呼吸。同时，医护人员也对患儿采取抗感染治疗以及抗病毒治疗，遏制病毒感染对其呼吸系统的进一步破坏，饮食指导也是患儿常规治疗中需注意的问题，避免刺激性、油腻性食物的摄入，多食用清淡食物。
对照组：在常规治疗基础上应用沙丁胺醇对患儿开展治疗，采用雾化方式让患儿吸入，将沙丁胺醇溶液0.5ml(2.5mg)加入0.9%氯化钠2ml加以稀释后，形成2~2.5ml的稀释溶液后装入喷雾器中，再进行雾化治疗，2次/日。若患儿病情相对严重时，则保持间隔4~8h的频次进行吸入，需要注意的是在让患儿吸入之前应将沙丁胺醇溶液摇匀，确保其药效作用发挥。
实验组：在常规治疗的同时，采用酮替芬联合沙丁胺醇的治疗方式对患儿进行治疗，其中沙丁胺醇同对照组治疗用法相同，以雾化方式对患儿行治疗。酮替芬则以口服方式进行服用，由于患儿年龄尚小，其单次服用酮替芬片为半片，2次/日，为早晚各1次。
1.3观察指标
比较两组患儿的临床治疗效果，具体划分为三个等级标准，即显效、有效和无效。显效为经治疗后患儿的临床症状均明显消失，且肺部湿啰音也随之消失；有效为经治疗后患儿的临床症状基本消失，肺部湿啰音明显减少；无效为经治疗后患儿的临床症状并好转，并且存在能临床症状加重的现象。计算对比两组患儿的临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
比较两组患儿的不良反应发生率， 其在治疗过程中常出现的不良反应有恶心呕吐、面部潮红等，计算两组患儿的不良反应发生率作为其临床疗效的评价标准之一。
1.4统计学分析
本次研究中所采用的统计分析工具为SPSS23.0，其中治疗总有效率和不良反应发生率均以率的方式进行表示，并用X2进行检验，当P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的治疗疗效
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2.2对比两组患儿的不良反应发生率
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3讨论
小儿患得喘息性支气管炎后，随之便会出现喘息症状，呼吸不畅，而使患儿感到难受，易哭闹不止。病毒的感染或者其他外部刺激若没有得到及时控制，会进一步加重患儿的病情，而出现严重的咳嗽、咳痰等症状，肺部伴随出现湿鸣音，气道阻力明显增加，而影响肺部功能的正常运转。此外，由于婴幼儿的呼吸系统处于初步发育阶段，这一时期受损后很容易影响其未来的健康成长，因此必须采取有效的方式进行治疗，改善控制其病情发展，让患儿尽早恢复健康。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，其具有扩张支气管的效用，并可抑制过敏物质，利于减少气道阻力，因而在治疗支气管炎中发挥着积极作用。酮替芬为抗组胺H1受体拮抗药物，其可以遏制过敏活性介质的释放，减少白三烯的出现，而发挥较好的药物疗效。本文研究结果显示，酮替芬联合沙丁胺醇雾化的实验组经治疗后其治疗总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
综上表明，酮替芬联合沙丁胺醇雾化治疗小儿喘息性支气管炎具有十分显著的治疗效果，可以更好的改善患儿的临床不适症状，避免不良症状的发生，更利于患儿的康复，因此可推广应用。
参考文献：
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