张燕清
湛江中心人民医院 广东湛江 524000
【摘要】目的：分析缺血性心肌病心力衰竭采用曲美他嗪治疗的效果。方法：选取2018年1月至2020年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理，观察组实施曲美他嗪治疗，对比效果。结果：观察组LVEDD、不良反应发生率、LVESD低于对照组(P<0.05)；观察组CO、有效率、LVEF高于对照组(P<0.05)。结论：曲美他嗪可有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能，提升疗效，值得应用。
【关键词】缺血性心肌病心力衰竭；治疗效果；曲美他嗪；不良反应；心功能
缺血性心肌病指的是心肌长时间缺血而损伤心脏舒张或收缩功能，进而影响心肌功能，是常见的冠心病类型，同心肌细胞数量代谢、血液动力学紊乱等存在关系，以心脏增大、心率衰竭等为常见症状[1]。如果没有及时对该类患者进行治疗则极有可能危及生命安全。此病以抗凝药物、强心剂为临床常规的治疗措施，但是效果并不理想[2]。曲美他嗪是一种抑制心肌缺血的药物，可对病变细胞直接作用，从而使血管阻力显著降低，促使冠动脉血流量增加，最终达到心肌缺血有效缓解的目的[3]。所以，本研究对该类患者采用曲美他嗪治疗，获得满意效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
80例缺血性心肌病心力衰竭患者(2018年1月至2020年1月)，随机分为观察组和对照组各40例，对照组男22例，女18例，年龄46~76岁，平均年龄(62.24±3.02)岁；观察组男23例，女17例，年龄47~78岁，平均年龄(63.13±2.84)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：常规治疗，包括利尿剂、血管扩张剂等治疗。
观察组：曲美他嗪。口服曲美他(嗪涿州东乐制药有限公司；国药准字H20143092)20mg，1次/d。两组均治疗28天。
1.3 观察指标
①不良反应：腹部疼痛、恶心、呕吐、头晕。
②心功能：LVESD(左心室收缩末内径)、LVEDD(左心室舒张末内径)、LVEF(左心室射血分数)、CO(心输出量)。
③疗效[4]：肺部啰音消失、心功能状态恢复、临床症状改善明显为显效；心功能和肺部啰音均改善，临床症状也减轻为有效；肺部啰音、心功能、临床症状均未改善甚至严重。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 不良反应
组间对比(P<0.05)。见表1。
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2.2 心功能
治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。
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2.3 疗效
组间对比(P<0.05)。见表3。
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3 讨论
作为临床常见疾病，缺血性心肌病心力衰竭尽管采用常规治疗可改善心室重塑，但是效果并不显著。
本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示曲美他嗪治疗效果确切。分析原因：曲美他嗪可对心肌细胞线粒体直接作用，抑制30酮酰基硫解酶，利于代谢葡萄糖活动，使生成ATO的过程加速，促进能量的提高，并且使用此药物后并不会对血流动力学和心肌供血产生影响。而且，该药物会使细胞酸中毒、钠钙聚集等症状有效改善，让心肌舒张和收缩功能得到保护，将氧自由基活动有效改正，同时降低损害细胞内膜的程度，从而减轻因耗氧过度而出现的损伤线粒体的问题，促使左心功能不全得到改善，并且该药物会使损耗脂肪酸的程度减轻且对其他脂质代谢不会产生影响，加快合成卵磷脂，进而积极对心肌代谢能力改善；抑制释放的内皮素-1量，缩短修复心肌缺血的时间，同时对细胞功能也会修复，使缺氧及缺血状态得到缓解，从而达到改善心功能和心肌的效果[5]。
总而言之，曲美他嗪可使缺血性心肌病心力衰竭的心功能改善，促进疗效的提升，且安全性较高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]杨柳.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗的临床疗效分析[J].健康大视野,2021,(3):279.
[2]黄烁.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效分析[J].糖尿病天地,2021,18(2):79.
[3]赵娟,金晶,吕学祥.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(7):29-30.
[4]陈宗伟,唐明华.分析曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的效果[J].中国医药指南,2020,18(3):60.
[5]赵仁寅.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床应用效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(11):79-80.