张中红
云南省肿瘤医院 云南昆明 650118
【摘要】目的：分析普外科胃肠肿瘤临床教学中采取PBL教学法的效果。方法：选取2019年2月至2020年3月普外科实习生126名，随机分为观察组和对照组各63名，对照组采传统教学，观察组实施PBL教学法，对比效果。结果：观察组考核成绩评分高于对照组(P<0.05)；观察组实习生各项能力提高率高于对照组(P<0.05)。结论：PBL教学法应用于普外科胃肠肿瘤临床教学中效果良好，可提升实习生成绩，值得应用。
【关键词】胃肠肿瘤；PBL教学法；教学效果；普外科；考核成绩
临床普外科恶性肿瘤中，胃肠道肿瘤是一种常见类型，有较高的发病率，对人类健康具有严重威胁[1]。对于胃肠肿瘤，其主要的治疗方式为早期手术，在预后改善方面很重要。所以，在医学领域中，普外科的教学地位较高，将质量高的医学人才输送到各医院才是重点的医学教育内容[2]。然而，临床上常常进行传统的教学方法，对于学生的主观能动性并不能充分的发挥出来，进而很难获得满意的教学效果。所以，本研究对普外科实习生采取了PBL教学法，获得满意效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
126名普外科实习生(2019年2月至2020年3月)，随机分为观察组和对照组各63名,对照组男30名，女33名，平均年龄(24.22±0.46)岁；观察组男31名，女32名，平均年龄(24.16±0.61)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：传统教学。观察组：PBL教学法，包括：①提出问题。典型病例在教学前需由带教老师备好，同时将有关胃肠肿瘤问题提出，包含手术方法、治疗方案选择、组织分型、流行病学等，将问题于课前7天分发给学生，告诉其通过文献搜索、书籍查阅的方式而将问题解决。②收集资料。学生通过查阅图书馆资料、电脑搜索文献而获得答案并综合本人观点。③小组讨论。将实习生平均分组，选取组长而对组员监督其学习活动；组内讨论期间各实习生均发言，对问题观点积极阐述，并讨论看法不同的问题，踊跃发言，积极补充，获得同意看到，组长将其记录。④带教老师讲解。老师将疑问进行讲解，点评各组讨论的最终观点，根据实际的案例对解答进行分析，对于正确观点简单概括，将课程中的不准确问答、难点及重点突出讲解；尤其是实际操作过程，利用实际操作和视频演示而保证学生对其掌握。⑤总结。将各课题的知识总结出来，学生应查缺补漏，细致复习，做好下节课准备。
1.3 观察指标
①考核成绩：理论成绩、操作技能成绩、问诊/查体/病例书写成绩。
②教学效果问卷：自学能力、学习兴趣、文献检索能力、表达能力、灵活应用能力、处理临床问题能力、医患沟通能力、团队协作能力、独立思维能力、成就感。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 考核成绩
组间对比(P<0.05)。见表1。
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2.2 教学效果问卷
组间对比(P<0.05)。见表2。
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3 讨论
传统的教学主要是老师授课，学生被动学习，不但模式单一且内容枯燥，对于培养学生能力不够重视，从而获得的教学效果不佳[3]。
本研究结果为，观察组各指标均优于对照组，表示PBL教学法效果显著。是因为PBL教学法存在如下优势：①老师将问题提出，指点学生积极学习并讨论及总结答案，学会对实际问题思考并解决，便于体诊疗思维的提升；②学会对自我学习能力和需求进行评估，对于信息资源积极利用，提升利用资源能力；③针对问题进行讨论可将学生思路拓宽，且将创新能力提升；④便于综合放疗科、影像科、肿瘤内科等知识，建立健全的知识体系[4~5]。
总而言之，较传统教学，PBL教学法更能提升教学效果以及学生的考核成绩，价值较高。
【参考文献】
[1]胡凯峰,许力,夏亚斌, 等.CBL联合PBL教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用[J].中华全科医学,2020,18(5):849-851,870.
[2]支小飞,张嘉轩,秦军.MDT联合PBL教学法在普外科专业型硕士研究生规范化培训中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(2):73-74.
[3]何果.微课联合PBL教学法在普外科护理带教中的应用研究[J].中国卫生产业,2020,17(23):157-159.
[4]郁传民,刘泳江.PBL教学法结合思维引导式教学法在普外科临床实习带教中的意义[J].健康大视野,2020,(5):252.
[5]吴秋莉,邓海梅,梁成芳, 等.PBL教学法在普外科临床护理带教中的效果观察[J].养生保健指南,2020,(15):267-268.