护士麻醉复苏室的护理隐患及防范方式研究
陈银
华中科技大学医院外科, 湖北 武汉430000
【摘要】：目的：对麻醉复苏室存在的护理隐患进行描述并提出改善这些隐患的防范方式。方法：对我院14名护士进行问卷调查，统计分析我院麻醉复苏室存在的主要护理隐患，并针对护理隐患提出防范措施。结果：麻醉复苏室的主要护理隐患是全麻患者的非计划性拔管，占比64.29%（9/14），显著高于其他护理隐患（P<0.05）；其次依次为麻醉药物不良反应、并发症、护理资源不足，分别占比42.86%（6/14）、28.57%（4/14）、21.43%（3/14）。结论：全麻患者的非计划性拔管、麻醉药物不良反应、并发症以及护理资源不足是麻醉复苏室存在的护理隐患，针对这些隐患，护士需要对全麻患者加强监护、熟悉掌握麻醉药物相关不良反应以及合理分配工作等，从而对护理风险进行有效控制，从方方面面提高麻醉复苏室的护理质量。
【关键词】：麻醉科；麻醉复苏室；护理隐患；防范方式
麻醉复苏室隶属于麻醉科，是用来对术后患者麻醉恢复状态进行观察的部门，其需要对患者的生命体征进行监测和稳定[1]。麻醉复苏室是近年来才逐渐建立起来的科室，但因麻醉学和外科学的发展，该科室可缓解手术室不堪利用的问题以及保障患者术后的安全，逐渐得到临床重视[2]。综合性医院每日手术较多，故而麻醉复苏室的工作量也较繁重，需要进行术后麻醉观察的患者数量也在日益增加[3]，同时因麻醉恢复室患者的特殊性，该科室容易发生医患纠纷，存在较高的的护理隐患[4]。本研究对我院护士进行了问卷调查，对我院麻醉恢复室的护理隐患现状进行了统计分析，并根据主要隐患提出了相应措施，具体如下 ：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院14名护士作为研究对象，其平均年龄为（30.215.02）岁，平均工作时间为（6.143.02）年，其中4名为主管护师、10名为普通护士。
1.2研究方法
采用本院自制的护理隐患调查问卷进行调查，所有问题均可多选，调查完毕后回收问卷并统计各隐患所占百分比，然后根据存在的隐患提出相应的防范措施。
1.3统计学处理
采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，对各种护理隐患所占百分比进行描述，采用χ2检验分析其差异是否显著，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果
麻醉复苏室的主要护理隐患是全麻患者的非计划性拔管，占比64.29%（9/14），显著高于其他护理隐患（P<0.05）；其次为麻醉药物不良反应，占比42.86%（6/14）；然后是患者的并发症，占比28.57%（4/14）；最后是护理资源不足，占比21.43%（3/14）。见表1：
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3讨论
麻醉复苏室里护士的工作较为复杂，但护士人数较少，故而容易出现护理风险，需要对其进行有效防范[5]。本研究对我院麻醉复苏室的护士进行了问卷调查，发现我院麻醉复苏室主要存在的护理隐患是全麻患者的非计划性拔管，占比64.29%（9/14），显著高于其他护理隐患（P<0.05）；其次依次为麻醉药物不良反应、并发症、护理资源不足，分别占比42.86%（6/14）、28.57%（4/14）、21.43%（3/14）。针对这些隐患，本研究提出了以下解决措施：
（1）对全麻患者加强监护：当全麻患者结束手术并进入麻醉复苏室后，该科室护士需要对其各类导管进行固定，观察患者的精神状态，保证患者处于舒适体位，观察患者是否存在各种导管刺激征，若存在需立即进行调整，并采取相应的改善措施，防止患者在无意识状态下拔出导管，或因活动导致导管脱落。若患者存在较为严重的躁动，需通知主治医师并遵医嘱对其进行适当镇静治疗，或者可对患者的四肢进行约束，但需保证约束带处于适宜的松紧度，防止患者出现血液循环受阻。当患者恢复意识后，护士需对其进行及时的心理干预，引导患者讲述其导管部位的不舒适地方，并对其讲解导管的作用，防止患者出现不良情绪。增加巡视次数，时刻对导管情况进行监测，及时发现导管相关不良事件并给予解决。若患者需要离开本科室到其他科室，该科室护士需对导管进行再次固定并做好标记，在转运过程中需密切关注重要导管状态，防止患者出现低血压、呼吸受阻等危险事件。
（2）熟悉掌握麻醉药物相关不良反应：麻醉药品大多存在毒性，对患者的心血管以及重要脏器均有一定的损害，容易导致术后并发症的发生。同时麻醉药品具有较为明显的中枢神经抑制作用，麻醉后患者会在术后恢复期存在血压下降、呼吸频率降低、躁动不安等反应。麻醉科护士需对麻醉药物相关的不良反应进行掌握，并熟悉相应的解决方法，对患者的生命体征进行密切监测，一旦出现波动，立即通知主治医师，并进行对症治疗。
（3）合理分配工作：麻醉复苏室护理人员的工作较为繁重，其需要合理分配自己的工作，防止在工作期间出现过度疲劳。此外需要组织护士进行专科学习，提高护士的技能水平和工作效率，减少工作失误的发生，提高护理质量。
总而言之，麻醉恢复室作为现今医院的新兴科室，其存在一定的护理隐患，若要得到更好的发展，需要对这些护理隐患进行有效防范，从而从各方面提高该科室的整体护理水平。
参考文献
[1] 邓曼丽, 韩燕敏, 张伟丽,等. 运用舒适化护理理论推进麻醉恢复室优质护理服务的效果分析[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(32):4145-4147.
[2] 祁海鸥, 叶志弘. 浙江省三级医院麻醉恢复室护理设置现状调查[J]. 中华医院管理杂志, 2017, 33(7):531-534.
[3] 张海荣. 舒适化护理干预在麻醉恢复室中的应用效果[J]. 当代护士:中旬刊, 2019(8):120-122.
[4] 龚倩. 麻醉恢复室中人性化护理的应用效果研究[J]. 2017, 4(6):196-197.
[5] 谭非, 贾蒲娥. 麻醉恢复室护理管理中存在的问题与对策[J]. 2017, 4(5):188-189.