范锦泳
上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心 200331
摘要：目的：研究分析门诊手外伤处理时对伤口感染的控制护理效果。方法：调查选取2020年1月至2021年1月，我社区门诊诊治的235例手外伤术后患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组117例，观察组118例。对照组患者常规护理治疗，观察组患者在此基础上采用门诊护理。对比分析两组患者采用不同护理模式的效果。结果：相比较对照组，观察组患者的感染情况明显低于对照组，P＜0.05有统计学差异。结论：对手外伤患者加强护理干预可有效降低伤口感染，促进伤口愈合，恢复患者的正常生活水平。
关键词：门诊；手外伤；伤口感染；护理效果；症状改善；伤口处理
手外伤是常见的门诊外科疾病，导致手外伤的原因较多。受伤后由于伤口长时间在外暴露，受外界污染，可引起各种术后并发症，感染就是最常见的并发症之一[1]。对患者术后恢复和外观形象造成一定影响，同时影响患者的生活自理能力。有效的护理对防预手外伤感染具有重要作用[2]。本文通过回顾分析我院收治的235例手外伤患者，展开门诊手外伤处理对伤口感染的控制效果的研究，效果满意。
1资料和方法
1.1一般资料
调查选取2020年1月至2021年1月，我社区门诊诊治的235例手外伤术后患者作为研究对象。纳入标准：（1）所有患者符合手外伤诊断标准；（2）所有患者治疗没有进行过相关干预治疗；（3）所有患者无精神类疾病无认知障碍，治疗依从性好，遵医嘱治疗；（4）患者和家属同意并签字认可。对照组患者117例，男58例，女59例，年龄22-55岁，平均34.12±12.13，致伤原因：绞轧伤21例，切割伤31例，烧伤12例，压砸伤23例，摩擦伤15例，其他损伤15例，患者采用常规护理模式进行干预；观察组患者118例，男59例，女59例，年龄23-54岁，平均34.21±12.31，致伤原因：绞轧伤20例，切割伤33例，烧伤14例，压砸伤24例，摩擦伤13例，其他损伤14例，患者采用门诊护理进行干预。两组患者在年龄、性别、人数、病情等一般资料构成上一致，P＞0.05无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预模式，对患者进行严格的无菌操作护理，必要时给予抗生素预防伤口感染；观察组患者采用门诊护理干预模式，主要包括以下几点：（1）对患者实施心理干预，由于患者手部受伤担心出现手部致残现象，心理压力较大，容易产生出现不良情绪，因此护理人员要对患者及时进行心理疏导，鼓励支持患者，帮助患者树立信心；（2）对患者进行健康教育，向患者正确讲解该疾病的相关治疗方式和恢复效果，提高患者的认识，使患者保持心态平衡；（3）对患者进行体位护理，患者呈仰卧状，抬高受伤部位，促进静脉回流，减轻肿胀疼痛感，同时手部外伤容易导致神经循环障碍，温度调节能力下降，因此要注意提醒患者注意保暖，伤口有渗液、红肿要 及时告知主治医师；（4）指导患者合理饮食，注意饮食结构，忌辛辣刺激食物，多食新鲜蔬果；（5）指导患者进行功能锻炼，患者手术3天后就可进行功能锻炼，早期进行功能锻炼有助于患者恢复，促进伤口愈合。护理人员要向患者强调进行功能锻炼的重要作用，并给予相应锻炼指导。
1.3观察指标
经过护理干预后，观察两组患者的手部伤口感染情况。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件包分析对两组患者进行分析。计量用t检验，计数用x2检验。P＜0.05为有统计学差异。
2结果
通过对两组患者采用不同的护理干预方式，观察组患者的感染发生率为5.67%，对照组患者的感染发生率为15.62%，观察组患者的感染情况明显低于对照组，P＜0.05有统计学差异。
3讨论
手外伤是常见的门诊科疾病，目前手外伤的发病率正在逐年增加。手外伤受伤原因较多，伤情较为复杂，可累及血管、肌腱等多个组织，需要及时进行治疗[3]。术后恢复伤口愈合对患者的手功能恢复具有重要作用，若出现术后感染，不仅影响伤口恢复，还可能增加手部畸形、致残等风险，因此对于手外伤患者要加强护理干预，控制伤口感染，以促进患者手部功能快速恢复[4]。
相关医学研究显示，护理是对患者影响较大的干预方式之一，有效的护理可改善患者心态，增强患者信心，对患者术后恢复的效果情况具有重要影响[5]。门诊护理具有科学性、综合性，门诊护理通过对患者进行心理护理、健康教育、体位护理、饮食护理和功能锻炼指导，进行全面的综合防预，其临床效果良好。本次研究结果显示，通过对两组手部外伤患者采用不同的护理干预方式，观察组患者的感染发生率较低，观察组患者的感染发生率明显低于对照组，P＜0.05有统计学差异。对患者采取及时有效的护理方式可最大程度上降低感染率的发生，有利术后恢复。
综上所述，对手部外伤患者加强护理干预，可有效控制伤口感染率，促进伤口愈合，改善患者预后效果，提高生活水平，可以在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]吴月敏, 韦开文. 手指外伤患者门诊换药时晕厥发作原因分析与护理对策[J]. 养生保健指南, 2020, 000(004):103-104.
[2]张丽华. 门诊手外伤手术患者应激反应的心理护理研究[J]. 中国伤残医学, 2018, 026(008):81-82.
[3]陈柳红. 手外伤门诊换药的护理[J]. 吉林医学, 2012, 033(001):194-194.