吉林省延吉市延边大学附属医院I期临床研究室 133000
【摘要】目的 分析预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法 研究对象选择本院于2019年12月-2021年02月纳入的70例骨科患者，随机将患者分为两组，参照组展开常规护理，观察组展开预见性护理指导，比较应用效果。结果 参照组日常生活能力评分较低，抑郁评分较高；两组并发症发生率分别为25.71%、5.71%（P<0.05）。结论 在骨科护理中应用预见性护理指导，患者日常生活能力明显提高，并发症减少，同时还可以改善患者的抑郁状态。
【关键词】预见性护理指引；骨科护理；并发症
骨科疾病在临床中有着较高发病率，其产生和意外事故有关，需要及时对患者进行治疗，进而促进其恢复。对于骨科患者，由于其病程较长，患者受伤后活动功能会受到一定影响，自理能力下降，严重降低了生活质量，因此其不良情绪严重，此外恢复期间其还会产生各种并发症，对于患者病情康复极为不利，因此给予患者相应的护理干预就显得非常关键。本文针对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行分析，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
研究对象选择本院于2019年12月-2021年02月纳入的70例骨科患者，随机将患者分为两组，各35例。参照组中男女所占比例18:17，中位年龄为（62.20±1.45）岁，观察组中男女所占比例19:16，中位年龄为（62.34±1.05）岁。对比患者基本信息无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组实行常规护理。由护理人员为患者讲述治疗以及用药知识，提高其病情认知；治疗后，护理人员要对其实行饮食、生活指导，使其形成良好的行为习惯。观察组则展开预见性护理指引：①风险评估。护理人员要观察患者病情变化，掌握其心理变化和疼痛程度，进而制定针对性护理计划，评估病情过程中要结合骨科相关护理经验，充分分析治疗期间的风险因素，并采取有效措施进行预防和解决。②安全防护。由于患者肢体活动受限，其很容易产生坠床、跌倒等现象，对此护理人员可以在床旁增设护栏，并保持病房地面的干燥，对积水和杂物进行及时清理，切实落实好防滑工作，活动期间要由患者家属或者护理人员全程陪护。③心理指导。护理人员要倾听患者所说，了解其心理状态，通过转移注意力、讲述典型案例等方式缓解其不良情绪；并展开入院指导，介绍医院环境、主治医生以及疾病知识等，消除陌生感，使其做好心理准备，避免情绪大幅波动，并给予其情感层面支持。④生活指导。护理人员要按照患者现实情况调整作息和饮食，保证患者充分休息、科学饮食。此外护理人员还要展开健康教育，为患者讲述相关注意事项，告知其遵照医嘱用药，讲述科学用药的重要性以及对并发症进行预防的正确方式，并指导患者展开早期康复功能训练，提高其自我管理能力和康复效果。⑤并发症防治。护理人员要严密监测患者的生命体征，以便发现异常时可以及时处理；做好患者皮肤清洁工作，并使用抗生素对其实行抗感染治疗，降低尿路感染以及肺部感染风险。同时还要对患者实行饮食指导，告知其饮食以清淡、容易消化为主，降低便秘风险。留置导尿管期间，要遵循无菌操作的基本原则，将感染发生率降到最低。
1.3观察指标
观察患者的日常生活能力评分及抑郁评分；并对患者的并发症情况进行分析，包括肺部感染、下肢深静脉血栓、跌倒、便秘，记录其发生率。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1比较患者的日常生活能力评分及抑郁评分
观察组日常生活能力评分较高，抑郁评分较参照组显著降低（P＜0.05）。详见表1。
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2.2观察患者的并发症发生率
参照组并发症发生率为25.71%，观察组为5.71%（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
骨科疾病具有突发性，其会对患者活动功能带来严重影响，疼痛感强烈，严重影响着患者的日常生活。手术是对患者进行治疗的重要手段，但是受到术后长时间卧床的影响，患者并发症发生率较高，如压疮、静脉血栓等，负面情绪强烈，严重影响着临床治疗效果以及预后。为了能够提高患者治疗信心，减少并发症，需要为患者提供科学有效的护理干预。
预见性护理指引是最近几年应用的护理模式，其可以对患者潜在问题起到预防作用，有利于减少并发症，但是其对护理人员有着较高要求，需要医护人员整体性分析、评估患者病情，并主动和患者交流，减轻负面情绪对患者身心健康带来的影响。同时还需要按照自身临床经验以及患者的现实病情对可能会产生的并发症进行预防，进而减少不良事件。分析研究结果，参照组日常生活能力评分较低，抑郁评分较高；两组并发症发生率分别为25.71%、5.71%（P<0.05）。说明在骨科护理中应用预见性护理指导，患者日常生活能力明显提高，并发症减少，同时还可以改善患者的抑郁状态。
综上所述，预见性护理指引的实行，其可以降低并发症发生率、减轻抑郁情绪，提高患者日常生活能力。
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