嵇娟
江苏省第二中医院 江苏南京 210017
[摘要]目的 分析团队工作管理模式在子宫颈癌根治手术患者术后延续护理中的应用效果。方法 选取行根治术治疗的宫颈癌患者50例为对象，随机分为两组，出院前常规指导者为对照组，以团队工作管理模式给予延续护理者为观察组，对比干预效果。结果 干预前两组患者自我管理及自我效能评分对比无差异性，干预后观察组患者的平均自我管理评分与自我效能评分均高于对照组患者，组间对比有差异性；观察组患者的平均躯体症状与一般情况及社会功能等生活质量指标评分均高于对照组患者，组间对比有差异性。结论 宫颈癌以根治术为主要治疗手段，术后康复锻炼及继续用药对身体恢复至关重要，而团队工作管理模式下的延续性护理干预，可有效提升患者出院后自我管理能力。
[关键词] 团队工作管理模式；子宫颈癌；根治手术；延续护理
宫颈癌的治疗以手术为主，其中多数患者行根治术治疗。根治术可直接切除病灶疗效显著，但术后可能发生出血与感染等并发症[1]。临床护理工作中，除院内护理之外，出院后延续性干预对于预防并发症及促进康复也具有积极作用。为此，本次研究中通过对50例宫颈癌患者的分组调查，分析了团队工作管理模式的延续性护理应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年9月～2020年9月院内行根治术治疗的宫颈癌患者50例为对象，随机分为两组，出院前常规指导者为对照组，以团队工作管理模式给予延续护理者为观察组。对照组25例：年龄35～69岁，均值（51.26±5.26）岁；临床分期Ⅰb期6例，Ⅱa期10例，Ⅱb期9例。观察组25例：年龄34～69岁，均值（50.08±5.47）岁；临床分期Ⅰb期5例，Ⅱa期11例，Ⅱb期9例。组间患者无年龄与临床分期基线资料差异性，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者出院前给予常规指导及健康宣教。
观察组：采用团队工作管理模式开展延续性护理干预，内容如下：
（1）由专科医生与临床护理人员及患者家属构建起延续性护理小组，同时由心理咨询师与营养师结合患者具体情况提供心理学及营养学指导。出院前与患者或其家属确定练习方式，指导其加入微信群便于出院后沟通。
（2）专科医生负责术后用药指导与康复锻炼方案设计，借助于微信群对患者给予康复锻炼指导。护理人员定期电话随访或上门指导，了解患者康复情况与继续用药治疗情况。患者家属监督患者用药、调整饮食、陪同锻炼、配合随访。
1.3观察指标
统计患者自我管理及自我效能评分，总分均为100分，分数越高代表管理水平越高；统计患者生活质量评分，包括躯体症状与心理健康等项目，各项目总分均为25分，分数越高代表生活质量越高。
1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1两组患者自我管理及自我效能评分
干预前两组患者自我管理及自我效能评分对比无差异性，干预后观察组患者的平均自我管理评分与自我效能评分均高于对照组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组患者生活质量评分
观察组患者的平均躯体症状与一般情况及社会功能等生活质量指标评分均高于对照组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
现代临床护理工作中，被广泛应用的护理模式众多，包括常见的优质护理、围术期护理、针对性护理、延续性护理等[2]。而其中延续性护理具有一定特殊性，是指患者出院后对其以电话随访或上门回访等方式所给予的院外护理方式[3]。以宫颈癌患者为例，行根治术治疗出院后，需积极预防切口感染等并发症，同时参与康复锻炼[4]。在此情况下开展延续性护理可有效提升患者出院后自我护理能力[5]。如本次调查结果所示，干预后观察组患者的平均自我管理评分与自我效能评分均高于对照组患者，且观察组患者的平均躯体症状与一般情况及社会功能等生活质量指标评分均高于对照组患者。基于团队工作管理模式开展延续性护理是一种全新院外干预方式。通过专科医生、护理人员、营养师与心理咨询师的参与，可参考患者恢复情况调整术后用药及锻炼方式，进而发挥出更为显著的干预效果。
综上所述，宫颈癌以根治术为主要治疗手段，术后康复锻炼及继续用药对身体恢复至关重要，而团队工作管理模式下的延续性护理干预，可有效提升患者出院后自我管理能力。
参考文献：
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[3]何晓玲，杨绍平，闵丽华，等.多学科协作下团体健康管理对宫颈癌患者术后延续性护理的应用效果[J].实用医院临床杂志，2020，17(03):166-169.
[4]郑楹楹，吕宏英，陈正飞，等.宫颈癌根治术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究[J].中华护理杂志，2020，055(004):569-573.
[5]刘晓婉，屈清荣.延续性护理对宫颈癌患者广泛子宫切除后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，048(005):627-629.