敖芳
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 150000
摘要： 做好护理工作，就是要为患者提供优质的各项辅助医疗服务。要了解白血病化疗患者的需求。帮助患者减轻痛苦，争取完成化疗完整治疗周期。
关键词：急性白血病、化学疗法、人文关怀、疼痛
1.为什么要进行优质护理：
1.1优质护理是护理工作者的工作目标：医护人员在进行护理工作中，都是具有强烈的责任感，以帮助病患、关怀病患，帮助患者走向康复或者帮助患者减轻痛苦。既然从事护理工作，就要有将护理工作做好，提供优质服务的工作目标。决不能在护理中仅仅进行基础护理，护理工作敷衍了事，对患者漠不关心。这些都是错误的，这样工作不是一名优秀的护理工作者。护理工作者就是要将护理工作做到优质。
1.2优质护理能够帮助患者完成化疗周期：
医生为患者制定的化学治疗次数和周期，通常是对患者治疗急性白血病最优帮助的方案。能够最大程度的缓解病情的发展，甚至实现治愈也是存在可能性的。但是通过实际护理工作的接触发现，很多患者没有完成实际的化疗周期。这并不是患者不想配合治疗，不愿意接受治疗，是有客观原因存在的。
第一点，化疗带来身体机能的衰退：从化疗的治疗原理来所，是针对恶性复制的细胞采用化学药剂，急速细胞的成长、衰败过程。让恶性细胞形成大量的死亡。但是化学药剂无法形成完全的针对某一种细胞发挥作用。别的细胞也会受到相应的影响。尤其是一些中性粒子会大量减少。人体的正常机能也会受到影响，让患者非常的虚弱和不舒适。
第二点，疼痛感带来巨大影响：患者在化疗过程中，由于免疫机能下降，会受到很多并发症的侵扰。而这些并发症不同程度的给患者带来伤痛。伤痛的不断影响，让患者无法正常生活，从而中途放弃化疗。
第三点，患者精神状态影响：
患上急性白血病，患者都知道是俗称的血癌。认为是不治之症。精神处于崩溃的边缘。虽然患者都有一定的求胜欲。但大部分患者还是抵御不住精神的压力患上了抑郁症、焦虑症等精神疾病。在患有疾病的状态下，患者无法自己控制情绪，配合护理工作和化疗疗程就更为困难。
2优质护理在急性白血病化疗中发挥的作用：
2.1人文关怀：
护理人员对急性白血病患者的人文关怀，虽然不会直接的减少病痛。但是很可能是对患者帮助最大的环节。当人们对生活充满希望的时候，当人们对生活有期待的时候，他们会努力会奋斗。患者也是一样，当看到治愈或者能够生存的可能的时候，他们会更加努力配合治疗、配合护理。如何让患者看到生存的希望呢。人文关怀可以发挥重要作用。
首先，不欺骗，但是要告知存在治愈的患者，并且很多患者能够实现保证生存质量的前提下的带病生存。患者就会对生存产生希望。其次，交谈是促进医患感情的重要部分。患者的内心通常是孤独的，自认为身边的人不会真正理解自己的心里。而医护人员因为大量的与患者接触，反倒可能被认为是可能沟通的对象。多与患者交谈，在交谈中建立信任与理解。尽可能的成为朋友。对信任的人，对待朋友患者也更加原因增加接触，即便是护理操作也是一种接触。能够帮助患者更好的配合治疗的进行。最后，生活精神层面的抚慰也是一种人为关怀。为患者带上一本小说，播放患者喜欢的老歌，都是一种关怀。也可以让患者枯燥的治疗生活增加一丝乐趣，增强回到原来生活治愈的欲望。
2.2并发症的预防与护理：
几乎所有的患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。化疗药物容易对胃肠黏膜产生刺激作用，引起患者恶心、呕吐，并且此时的饮食会加重呕吐症状，造成患者的恐惧心理。应当合理安排患者的饮食规律，化疗前几小时内避免饮食，化疗时多饮水，化疗结束后，恶心、呕吐症状减轻后，多食温和清淡的食物，注意少食多餐，避免引起患者呕吐。呕吐严重时可化疗前服用胃复安等止吐药。化疗药有神经毒性，患者身体虚弱，活动减少，肠蠕动减慢，从而引起便秘，便秘后易造成肛裂，引起肛周感染。因此，预防便秘也很重要。注意患者饮食习惯，适当活动，严重者可选择药物促进排便。口腔护理，保持口腔卫生，保持刷牙的习惯，使用软毛刷尽量避免牙刷对口腔粘膜造成伤害。如果身体极度虚弱的，可以使用一定量配比的药物漱口水，通常要每餐的前后都进行漱口操作。如果发现口腔的并发症，要根据溃疡、出血等不同症状进行药物治疗。
肛周护理，肛周的护理要从胃肠疾病预防做起，防止便秘。当然也要对肛周皮肤进行保护，可以采取药浴的方式，坐浴在药水中，帮助肛周部位保持清洁。
讨论：针对哈尔滨血液病肿瘤研究所急性白血病化疗患者采样47例，采用优质的护理方式，关注人文关怀，与患者建立友谊。同时对各种并发症采用预防、观察、治疗的方式进行优质护理。患者的不良情绪有所缓解，47例患者并发症发生仅5例，并且通过干预与治疗后，并发症症状大幅度减轻。优质护理能够帮助患者重拾生活希望，减轻并发症对患者带来的痛苦，对于帮助患者完成完整的化疗周期有一定的帮助作用。
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