付毅
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探究快速康复外科理念下的围手术期护理对预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选取我院2020年12月至2021年2月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者共130例，按双盲分组法分为观察组（n=65）和对比组（n=65），对比组患者实施常规护理，观察组患者在对比组基础上应用快速康复外科理念，分析对比两组的下肢深静脉血栓发生率和护理满意率。结果：观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对比组、护理满意率高于对比组，经对比分析具统计学差异（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念下的围手术期护理对预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的效果理想，临床护理实践意义较高。
【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜胆囊切除术；下肢深静脉血栓
快速康复外科理念作为一种新型护理理念现阶段已经逐渐广泛应用于临床护理实践中，对于减轻患者术后疼痛、减少手术应激反应发生和并发症发生均起到积极作用[1]，本文针对快速康复外科理念下的围手术期护理对预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的效果进行探究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年12月至2021年2月期间收治的腹腔镜胆囊切除术患者共130例，按双盲分组法分为观察组（n=65）和对比组（n=65），全部患者均符合腹腔镜胆囊症临床诊断标准，无合并其它严重脏器疾病、精神类疾病及全身性慢性疾病患者。观察组中，男性患者为35例、女性患者为30例，年龄在23-68岁区间范围内，年龄均数为（42.13±3.58）岁，对比组中，男性患者为34例、女性患者为31例，年龄在21-69岁区间范围内，年龄均数为（43.52±3.61）岁，不同组别下患者的性别、年龄等一般资料对比无统计学差异，可比性显著。
1.2方法
对比组患者实施常规护理，即护理人员需保证患者于术前6小时禁水、12小时禁食，术后给予患者常规补液和抗感染治疗，待患者首次排气后逐步从流质食物至正常食物过度，观察组患者在对比组基础上应用快速康复外科理念，首先，给予患者术前心理护理和健康宣教，护理人员根据患者文化水平给予患者一对一健康宣教，详细告知患者胆囊炎病症基础知识、致病因素以及腹腔镜胆囊切除术的优势、手术过程和相关注意事项，切实提高患者对疾病的重视程度，且护理人员在于患者沟通过程中应找寻患者是否存在不良情绪及产生的根本原因，进而进行针对性疏导，保障患者心理健康，更易于患者积极配合治疗和护理，其次，给予患者术中体位护理干预和生命指标监测，护理人员将患者送至手术室后需及时调整手术室内的温度和湿度，保证环境适宜，随后辅助患者保持头底脚高的体位，有效减少患者术中下肢静脉回流的阻力，并于患者手术过程中对各项生命指标进行监测，避免指标恶向变化而危及患者生命安全。最后，给予患者术后康复训练和饮食护理，患者术后需保证饮食清淡，严禁辛辣刺激性食物或生冷食物，于患者术后72小时开始进行康复训练，积极辅助患者下床活动、上下楼梯锻炼，如患者疼痛明显且相对不耐受时，在常规治疗基础上亦可适当给予患者止痛药物以缓解术后疼痛。
1.3观察指标
详细观察并记录130例患者中发生下肢深静脉血栓例数并计算相应发生率；使用我院护理科室自制满意度调查问卷对患者进行调查，问卷总分75分，问卷回收率为100%，60-75分为非常满意，40-59分为相对满意，0-39分为不满意，护理满意率=非常满意率+相对满意率[2]。
1.4统计学处理
本实验全部数据均采用SPSS24.0统计软件处理和分析，计数资料指标采用例数和百分比率表示，组间比较采用X2检验，P＞0.05表示差异无统计学意义，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同组别下患者下肢深静脉血栓发生率的对比
观察组患者发生下肢深静脉血栓1例，发生率为1.54%，对比组患者发生下肢深静脉血栓8例，发生率为12.31%，观察组低于对比组，统计学差异显著（X2=5.849，P=0.015＜0.05）。
2.2不同组别下患者护理满意率的对比
观察组患者护理满意率明显高于对比组，统计学对比差异有意义（P＜0.05）。
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3讨论
随着社会经济的不断发展和进步，人们的生活方式、饮食习惯和作息规律发生极大改变，胆囊炎发病率呈逐年攀升的态势，临床中针对胆囊炎多行腹腔镜胆囊切除术，且术后需给予患者围术期护理以保障手术效果[3]。常规护理下患者下肢深静脉血栓发生率偏高、护理满意率偏低，而快速康复外科理念的应用通过健康宣教、心理护理、体位护理、生命指标监测、康复锻炼、饮食护理及疼痛护理等方式降低患者下肢深静脉血栓发生率，有效提高患者对护理工作的满意度。本文结果显示：观察组患者下肢深静脉血栓发生率低于对比组、护理满意率高于对比组，可见相比于常规护理来说，加入快速康复外科理念后可明显减少患者下肢深静脉血栓发生率并提高患者护理满意率。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术患者经快速康复外科理念下的围手术期护理对于减少下肢深静脉血栓发生起到积极功效，亦可提高患者对护理工作的满意度，避免护患纠纷的发生，有益于护患关系的和谐。
【参考文献】
[1]金喜梅. 老年腹腔镜下胆囊切除术后患者下肢深静脉血栓形成的针对性护理[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(20):71-73+77.
[2]景利娜, 崔保宁, 赵云云. 快速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复及下肢深静脉血栓的影响[J]. 中国民康医学, 2020, v.32(05):166-168.
[3]赵娜. 快速康复外科理念下的围手术期护理对预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的效果探究[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020年5卷50期, 149页, 2020.