黄丽香
云南省大理州南涧彝族自治县人民医院 云南省南涧县675700
摘要：目的 进行胃肠减压的患者如果出现非计划性拔管会导致其治疗效果受到严重影响，还会导致患者的住院时间被延长。为提高患者的治疗效果，本文在此基础上分析对患者应用循证护理，对患者非计划性拔管具有的预防效果。方法 此次研究目标全部为进行胃肠减压的患者，在其中选择100例患者按照不同的护理模式分成对照组和观察组进行研究，两组中患者人数相同，对比护理后患者的UEX发生情况，并明确两组UEX相关护理因素。结果 采用不同方式对患者护理后，对比患者UEX的发生情况，两组具有的差异十分明显（P＜0.05）。明确两组的UEX相关护理因素，护理问题方面主要为舒适的改变、健康教育不到位和没有科学的护患沟通等。结论 进行胃肠减压的患者，对其采用循证护理措施进行干预，可以让患者非计划性拔管的发生得以有效预防，对患者的治疗具有重要价值。
关键词：循证护理；胃肠减压；非计划性拔管；应用价值
针对循证护理来说，此模式主要以可信的、有价值的科学研究为证据，通过提出问题和寻找实证以及实证的运用，对患者展开科学合理的护理措施进行干预。针对其核心进行分析，主要是一种以经验为基础的传统护理模式，向着以科学为主要依据的一种现代护理模式发展。而对于非计划性拔管来说，还可将其成为UEX，此情况主要是指没有经过医务人员的同意，患者自行的将导管拔出，或因为医务人员操作不当等其他原因而导致的置管脱落，还可将其称之为意外拔管。当患者出现UEX后，会导致其治疗效果受到严重影响，还会导致患者的住院时间和恢复时间延长。此情况下为了对导致患者出现UEX的护理相关因素进行探讨分析，并对意外拔管进行预防，此情况下针对循证护理的应用价值进行分析，对患者具有重要意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究目标全部为胃肠减压患者，这些患者全部在我院普外科接受治疗，收治时间为2018年2月~10月，在其中选择100例患者进行分析，并分成对照组和观察组，两组各有50例患者，将不同的护理模式对两组进行应用。其中男性和女性人数分别为58例和42例，平均年龄为（52.1±2.5）岁。
1.2 方法
对照组应用传统护理模式，主要对患者的疾病情况进行了解，明确患者的胃肠减压情况，观察组患者是否出现异常，如有异常需及时上报处理。严密监测患者的生命体征，为患者提供安全和优质的治疗环境。
观察组应用循证护理模式进行干预，具体如下：①确立循证问题。针对循证问题进行分析，一般主要为患者舒适改变、导管固定和置入方法不当、健康教育不到位、缺乏有效沟通和巡视不及时等。②循证支持。对相关文献进行检索，对各种资料进行查阅，获取循证相关支持，对比得到的信息数据。明确研究结果和效果等，将护理问题的依据筛选出，并提出科学的依据。③循证观察。对患者的基础资料展开全面分析，对可能导致患者出现UEX的原因进行全面了解，并针对各项预防措施进行探讨，将针对性护理计划制定出来。④循证护理的应用。首先，需对患者的基础护理进行加强，每天对患者实施2次口腔护理，对患者的鼻腔情况进行观察，鼻腔使用生理盐水进行清理，鼻翼使用温毛巾进行擦拭。因为患者的鼻咽腔局部会受到胃管的刺激，需辅助患者咳痰，并让患者深呼吸。其次，对患者的沟通进行加强。因为很多患者较难耐受胃肠减压，此时护理人员需对患者展开健康宣教，让患者明确胃肠减压的作用和意义以及相关注意事项，并使患者明确留置胃管的基本步骤，提高治疗依从性。留置胃管属于一种应激原，可对患者的心理活动产生一定刺激，导致患者出现焦虑和恐惧等心理。在治疗过程中，护理人员需和患者保持交流沟通，对患者的心理感受及时了解，将其心理护理做好，并将其中问题及时发现。
1.3 统计学方法
研究中各项数据通过SPSS 21.0处理，标准差表示计量资料，采用t对组间数据对比检验，%表示计数资料，采用X2对数据检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
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3 结论
针对循证护理来说，此措施主要以客观证据为主，将护理经验作为基础并将最佳证据作为指导，有效结合护理实践和护理研究，让患者的护理成为以研究为基础的一个专业，让护理工作中的主观性和盲目性得以有效避免，通过此模式的实施让患者的护理活动有据可依并有证可循。在胃肠减压患者UEX的预防中，科学的应用循证护理，并对相关资料进行检索，探寻患者出现UEX的相关因素，和患者的实际情况相结合，将针对性护理计划制定出来并进行实施。在此基础上将护理实践和护理研究相结合，不但让实践中分析和解决问题的能力得以提升，还可以提高护理理论水平，并使护理人员的责任感增强，让患者及时得到更加科学的护理和治疗，对患者疾病的治疗具有重要意义。所以，此护理模式在临床中具有很好的应用推广价值，甚至通过此护理模式的实施，还可以让医院护理工作的发展得以有效促进。
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