黄艳波
云南省腾冲市腾越镇卫生院 云南腾冲 679100
【摘要】目的：探讨综合护理应用在高血压合并冠心病患者中的护理体会。方法：选择我院2018年3月-2020年11月收治的94例高血压合并冠心病患者，按数字随机法分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预）各47例，并分析两组的情绪状况和生活质量以及不良症状发生情况。结果：观察组患者生活质量和情绪状态优于对照组，不良症状发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在高血压合并冠心病患者的护理中应用综合护理，有助于提高患者生活质量，消除不良情绪，减少不良症状发生率，值得临床推广。
【关键词】：高血压；冠心病；综合护理；合并；探讨
冠心病是指冠状动脉粥样硬化以及其他病因引起的冠状动脉狭窄，心肌缺血、缺氧、坏死的疾病[1]。多发于中老年人群，其因素包括年龄、糖尿病、高血压以及肥胖、吸烟等，临床典型症状为心绞痛、乏力、呼吸困难等，甚至还可能出现心力衰竭及休克等，严重威胁患者的生命健康[2]。临床治疗分为急性期和慢性期的治疗，包括药物治疗和手术治疗，在治疗过程中结合相应的护理措施，有助于提高治疗效果，促进病情康复。此次研究以我院收治的94例高血压合并冠心病患者为研究对象，探究综合护理的护理体会。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年3月-2020年11月收治的94例高血压合并冠心病患者，按数字随机法分为对照组和观察组各47例。观察组男性患者29例，女性患者18例；年龄区间42-68岁，平均年龄（59.21±4.16）岁。对照组男性患者28例，女性患者19例；年龄区间42-68岁，平均年龄（59.34±4.26）岁。两组患者基本资料对比，P＞0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预，其干预方法包括药物指导、健康宣教以及病情监测等。对于观察组患者则给予综合性护理措施，方法如下：1、心理干预和健康宣教，护理人员应向患者耐心讲解疾病的发病因素和治疗方式，告知其配合治疗的重要性，同时还需要重视其心理状态，消除其不良情绪，提高患者的治疗信心和依从性。2、加强监测，护理人员需保持患者治疗环境的舒适性，注意室内通风以及干净整洁，并随时观察患者的生命体征变化。3、用药指导，护理人员需告知患者药物的作用和用法，观察患者用药后情况，若出现相关不良反应，需要及时采取相应措施，并告知医生。4、日常护理，护理人员应给予患者人文关怀，加强人性化护理，尽量满足患者的合理需求，并根据患者的实际情况，为患者制定个性化饮食，避免食用高脂肪和高盐食物，注意饮食的均衡搭配。同时在患者病情稳定后，可以指导患者适当运动。5、相应并发症护理，要预防并发症，包括高血压、颅内血压异常以及压疮等，指导患者正确排便，遵医嘱给予患者促排便药物。由于患者不可随意变换体位，因此为预防压疮，护理人员还需要定时协助患者翻身，并帮助患者进行穴位按摩，在此过程中要注意保护患者隐私。
1.3观察指标
比较两组的焦虑情绪，采取焦虑自评量表进行评价， 得分越高表示焦虑症状越严重。
比较两组的生活质量，采取QOL生活质量评价量表，得分越高表示生活质量越好。
比较两组的不良症状发生情况，包括低血压、恶心、食欲下降。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者焦虑情绪和生活质量评估
观察组患者焦虑情绪评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。如下表1.
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2.2 两组患者不良症状发生情况
观察组患者不良症状发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。见表2.
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3讨论
高血压属于冠心病的高发危险因素，近年来，高血压合并高血压患者不断增加，已对人们的健康生活产生严重影响。临床对于冠心病的治疗一般遵循二级预防治疗原则，即治疗心绞痛，给予抗心肌缺血药物，对于合并高血压的冠心病患者在选用降压药时，通常选择ACEI类药物[3]。同时还需要控制危险因素，养成良好的生活习惯，包括戒烟、低盐低脂饮食、适当运动、预防糖尿病、控制体重等。但部分患者在治疗过程中，疾病认知水平低，情绪不稳定，容易激动，紧张，甚至不配合治疗等， 从而增加了治疗难度和恶化风险。综合性护理措施属于临床常用的护理方法，并且在各临床上都具有较好的效果，通过综合护理干预，有助于提高患者的依从性，消除患者负面情绪，减少相应并发症[4]。
在本次研究中，我院以94例高血压合并冠心病患者为研究对象，分别给予不同的护理措施，试探讨综合护理的应用价值。观察组患者生活质量和情绪状态优于对照组，不良症状发生率低于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。
综上所述，在高血压合并冠心病患者的护理中应用综合护理，有助于提高患者生活质量，消除不良情绪，减少不良症状发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]倪婷婷. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(14):120+161.
[2]王照芹. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用价值体会[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):220-221.
[3]史静君. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(01):112-113.
[4]吴敬贤. 高血压合并冠心病护理中综合化服务的应用及效果分析[J]. 吉林医学, 2020, v.41(03):227-228.