鞠玉伟 刘红燕 （通讯作者）
解放军960医院泰安院区 山东泰安 271000
【摘要】目的：针对医院普外科工作情况，采取感染管理措施，提升医疗护理质量。方法：将我院普外科感染管理措施实施前后纳入的患者作为观察对象，2019年1月-2020年1月是感染管理措施实施前（对照组），80例患者作为观察对象，2020年2月-2021年2月是感染管理措施实施后（观察组），80例患者作为观察对象，对比两组患者切口感染率及护理满意度评分、管理质量评分。结果：观察组切口感染率为3.75%；对照组切口感染率为26.25%，观察组患者护理满意度指标为97.5%，对照组患者护理满意度指标为83.75%，观察组满意度高于对照组，观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义。结论：针对医院普外科感染管理工作情况，制定感染管理措施，有利于降低普外科切口感染率，提升临床护理管理质量，对提升医院整体管理质量具有重要意义。
【关键词】普外科；感染管理；护理质量
医院感染管理水平是体现医疗水平的关键性指标，对此，感染管理情况能衡量医院管理体系建设情况。普外科作为临床重要科室，每日纳入的患者量较大，涉及一些侵袭性操作，患者在手术后，易发生切口感染，该并发症对患者的生活质量产生严重影响，甚至影响到患者对医疗服务的满意度[1]。医院普外科在工作中，关注感染管理工作，但并未制定规范化的管理体系，导致感染管理工作流于形式，无法提升医疗护理质量，甚至面对医患纠纷，这对临床工作的顺利开展产生负面影响[2]。对此，本院在2020年2月正式实施感染管理措施，本次研究中将我院纳入的患者作为观察对象，对比感染管理措施实施前后的感染情况及护理满意度等指标，以下为详细报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院普外科感染管理措施实施前后纳入的患者作为观察对象，2019年1月-2020年1月是感染管理措施实施前（对照组），80例患者作为观察对象，2020年2月-2021年2月是感染管理措施实施后（观察组），80例患者作为观察对象。实施前男性患者43例，女性患者37例，患者年龄在24-68岁，平均年龄（41.14±3.85）岁；实施后男性患者42例，女性患者38例，患者年龄在25-69岁，平均年龄（42.04±3.64）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1感染情况：
普外科感染管理措施实施前，对普外科成员进行调查，并展开座谈会，让普外科成员认识到感染现状，共同探究普外科感染管理工作不到位的原因[3]。①患者在治疗后免疫系统受到破坏，身体抵抗力显著降低，医院在治疗过程中病房人数较为密集，空气流通率不佳，感染与空气传播致病菌存在联系，患者发生感染的风险随之增高。老年患者是普外科重点感染群体，此类群体多合并高血压及糖尿病等慢性病，免疫系统功能严重受损，也会增加病原菌感染率。②医务人员在诊疗工作中，抗感染意识不强，比如，在治疗中操作不规范，增加患者发生切口感染的可能性。包括洗手不规范及消毒不规范等。③医院对切口感染控制及监督立足不足，并未制定统一及明确的管理制度。
1.2.2感染管理措施：
①提升医护人员对切口感染的关注度，定期组织普外科成员学习切口感染相关知识，并在讲座中深化对切口感染的认识，强化医务人员切口感染控制度，将医院相关管理制度落实到实处。②关注医院管理及检查工作：普外科管理人员及主任医师建立感染管理小组，并完善医院感染管理机制，结合逆向追踪方法，定位相关医护人员，对操作不规范的医护人员进行教育，要求其关注清洁及消毒工作，定期及严格佩戴手套，遵循常规洗手规范，医务人员操作不规范引发的切口感染等问题，普外科管理人员应当对其进行教育，如果再次发生此类问题，需及时扣除奖金等。③强化普外科护理及治疗能力。普外科医务人员应当合理安排早班及晚班，根据普外科感染现状进行清洁及消毒，对细菌量较大的区域及时消毒，并展开全天候监控。针对长期卧床治疗患者或者合并基础疾病患者，应当强化管理措施，必要情况下为患者施以抗感染治疗。④普外科评估易感染患者，将易感染及不易感染的患者区分，对易感染患者讲解感染发生的原因及注意事项。日常护理工作中，保持地面区域清洁，降低病原菌产生率及传播率，从而降低患者感染率。
1.3统计学处理
本次研究选择统计软件spss22.0处理，计数资料标准差±表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者切口感染率对比
观察组80例患者切口感染3人，切口感染率为3.75%；对照组80例患者中切口感染21例，切口感染率为26.25%，差异有统计学意义（x2=14.185，p=0.000）.
2.2对比两组患者护理满意度
观察组患者护理满意度指标为97.5%，对照组患者护理满意度指标为83.75%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义，见表2.
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2.3两组患者护理管理质量评分对比
观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义，见表3.
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3.讨论
医院感染指的是患者在医院治疗过程中发生的继发性感染，医院感染管理针对医院院内感染作出的管理措施，从而控制医院感染率，其工作内容涵盖多个方面，主要是采取合理化的方案避免患者在诊疗过程中发生感染。控制医院感染也是每位工作人员应尽的义务，保证普外科患者就诊生命安全的同时，也能进一步提升医疗工作质量及医疗服务质量，体现医院高质量的服务。医院感染应当对感染现状进行分析，认识到医院在感染管理工作中不足，并及时到找到问题根源，提出问题的解决办法。多数公立医院医务人员往往缺乏抗感染意识，加之医院制定的感染管理制度无法落实到实处，导致医院抗感染工作处于较低的水平，抗感染治疗方式不统一、护理工作标准。医院根据感染发生原因制定管理措施，可保证管理工作规范化及专业化开展，保证管理工作的规范性，提升抗感染管理效果。老年患者在疾病治疗过程中整体依从性较差，在临床诊疗工作中发生感染的概率较高。也要高龄患者机体抵抗力及免疫力不强，在普外科手速后机体中的炎性因子水平不断递增，且炎性因子下降速度迟缓，容易发生内源性感染。在本次研究过程中，针对我院普外科感染管理工作情况进行分析，制定普外科感染管理措施，工作人员注重细菌区域消毒，并做好监督及管理，主要分析患者发生感染的几率，针对较大几率发生感染的患者及时采取有效的管理措施，以免患者在发生感染后发生恐慌，对临床护理工作满意度产生影响。医院加强对护理人员培训，合理控制手术时间，规范抗菌药物使用，并提升患者抗感染意识。普外科管理人员定期对医护人员工作情况进行监督管理，针对操作不规范的医护人员进行教育，若医护人员屡教不改，则采取对应的惩罚措施，持续性提升医务人员的感染管理能力，降低感染发生率。本院实施感染管理措施后，观察组患者护理满意度指标为97.5%，对照组患者护理满意度指标为83.75%，观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义。该结果显示感染管理工作已经取得初步效果，感染率有效降低。观察组患者护理满意度指标为97.5%，对照组患者护理满意度指标为83.75%，该结果显示患者对临床护理服务的满意度较高，感染管理措施提升了护理人员技能，使护理人员为患者提供更加全面的服务。观察组患者护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义，在实施感染管理措施后，医护人员关注工作质量，为患者提供优质服务，注重护理工作中的安全性，采取规范性的技能进行操作，整体护理质量优良。
综上所述，在医院普外科感染管理过程中，针对现状进行分析，采取有效的感染管理措施对提升医院服务质量具有重要意义。
参考文献
[1]曾文玲,许林凤,刘艳. 个性化防控对降低普外科手术患者医院感染发病率的效果观察[J]. 中国当代医药,2020,27(11):179-182.
[2]曹佳. 手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):145.
[3]张丽伟,狄佳,冯诚怿,戴玉芳,江淑芳,李雪梅,刘惕,安勇. 某三甲医院肝胆胰外科医院感染现况调查及影响因素分析[J]. 重庆医学,2019,48(13):2283-2288.
姓名:鞠玉伟 出生1986年2月 10日， 性别：女 民族：汉 籍贯：山东泰安 学历：本科， 职称：主管护师 ， 研究方向:普通外科护理 科室：普通外科