优质护理应用于脑出血患者围术期内对降低手术部位感染的效果观察
陆双
邳州市人民医院神经外科 江苏邳州 221300
【摘要】目的：探讨在脑出血患者围手术期开展优质护理的效果，观察对其手术部位感染率的影响。方法：选取2019年2月到2021年2月期间在我院进行手术的脑出血患者，共计50例，随机分2组给予不同的干预措施，对照组采取常规护理，研究组开展优质护理，对比干预效果。结果：研究组患者手术部位感染发生率较对照组明显降低，研究组护理质量评分较对照组明显提高，P＜0.05。结论：对脑出血患者围手术期开展优质护理可有效降低手术部位感染发生率，建议广泛推广应用。
关键词：脑出血；优质护理；手术部位感染；护理质量
脑出血是发病率极高的神经内科疾病，与恶性肿瘤并列为危害人类健康的重大疾病。随着各种综合条件发生的改变，脑出血的发病逐渐趋于年轻化，该疾病起病急且发展迅速，若治疗不及时很容易发生肢体偏瘫、肺部感染等严重病症，具有较高的病死率[1]。临床多采取手术治疗，一旦护理不当很容易发生手术部位感染，为了降低患者手术部位感染风险，有必要加强患者围手术期的护理干预本次研究主要讨论在脑出血患者围手术期采取优质护理的效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取50例我院收治的脑出血患者，随机分2组，对照组25例中男性患者14例，女性患者11例，年龄24-82岁，均龄（52.35±1.52）岁；研究组25例中男性患者13例，女性患者12例，年龄24-81岁，均龄（52.12±1.34）岁，基线资料对比后P＞0.05，无统计学意义。纳入标准：所有患者均符合手术指征，患者和家属对研究内容知情并自愿配合。排除标准：中枢神经系统疾病者，合并心肺功能或肝肾功能衰竭者，依从性较差或中途退出研究者。
1.2方法
对照组：采取常规围手术期护理，密切监测患者生命体征指标，特别是前期监测和管理，关注患者病情的变化，如发生手术部位感染立即汇报医生对症处置。
研究组：开展优质护理。
（1）对患者的病情以及围手术期存在的护理风险进行评估，分析脑出血患者围手术期可能发生的感染类型，将防控手术部位感染作为护理的重点。若患者存在手术部位感染，先对患者手术部位分泌物采取细菌培养明确其感染的类型以及感染的具体情况，若存在异向感染状况则立即采取措施进行控制。
（2）对患者加强健康宣教，详细讲解脑出血的相关知识，加深患者和家属对脑出血疾病预防与治疗的认知，能够积极配合医护人员的治疗。多数脑出血患者在治疗期间会产生消极、焦虑、恐慌等负性情绪，在对其护理中应注意引导患者保持良好的心态，缓解患者的心理负担，消除其顾虑。
（3）指导患者正确用药，监督其按时按量服药，观察其用药后是否有不良反应，定时帮助患者清洁皮肤，也要注意口腔清洁，增加巡房的次数，预防患者发生跌倒或坠床的不良事件。
（4）改善手术室的环境，在患者进入手术室前对手术室全方位的消毒，如果是连台手术需在净化空调的运行过程中实施湿式打扫以便达到洁净级别。定期对手术室采取空气培养，最大限度降低手术室空气中存在的细菌总量。手术完毕后全方面的消毒，在无手术期间也要维持手术室环境的清洁，避免无关人员的流通。
（5）术中加强对患者的保暖措施，在进行输液、输血和手术部位清洗时可适当加温。严格执行无菌操作规范处理切口，减少手术部位的感染率。此外，患者术前可给予预防性的抗菌药物。加强相关医护人员的风险意识，定期对医护人员进行规范化培训，并严格制定考核标准，所有医护人员均严格按照规范化操作流程进行工作。
1.3观察指标
（1）对比两组患者手术部位感染发生率。
（2）对比两组患者护理质量评分，包括消毒隔离、操作技术、服务态度、健康教育，每项0-25分，得分越高表示护理质量越好。
1.4统计学分析
本次研究涉及到的全部数据均采用SPSS 23.0版本的统计学软件进行处理，计量型的数据使用来表示，运用t值进行检验；计数型的数据使用%来表示，运用值进行检验，当计算结果P＜0.05则说明具有统计学差异。
2 结果
2.1对比两组患者手术部位感染发生率。
研究组手术部位感染发生率95.8%（23/24）较对照组手术部位感染发生率76%（19/25）明显降低，对比差异具有统计学意义，X2=4.1528，P＜0.05。
2.2对比两组患者护理质量评分。
如表1所示，研究组护理质量评分较对照组明显提高，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
近年来，脑出血发病率呈增高之势，该疾病好发于中老年人群，是高危急性病症之一，若治疗不及时可危及患者的生命安全。临床多采取手术治疗，术后患者病情与情绪均不稳定，若护理不当很容易发生肺部感染、手术部位感染等并发症，需加强护理干预[2]。优质护理以患者为中心，护理人员具备过硬的基础护理与专业操作技能，从患者心理、用药等方面可给予患者及时、耐心的全面护理。提高医护人员的护理风险意识以及无菌操作水平，评估可能引发手术部位感染的因素，关注患者感染相关情况，加强围手术期消毒及抗菌处理，制定相应的护理措施，最大限度减少患者手术部位感染发生率[3]。
研究组患者手术部位感染发生率较对照组明显降低（X2=4.1528，P＜0.05），研究组护理质量评分较对照组明显提高（T=9.3311、2.0709、2.9331、2.8001，P＜0.05）。
综上所述，对脑出血患者围手术期加强优质护理效果显著，可降低手术部位感染发生率，提高护理质量，促进患者康复，建议推广应用。
参考文献：
[1]唐烨. 优质护理在脑出血术后恢复期患者中的应用[J]. 中国保健营养, 2019, 029(004):241-242.
[2]张叶红. 优质护理对手术部位感染几率的影响探讨[J]. 健康导报：理论周刊, 2015, 020(010):P.188-188.
[3]张姝.优质护理应用于脑出血患者围术期对降低手术部位感染的效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(20):142-143.