鲁元静
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭护理中的作用。方法：选取老年慢性心力衰竭患者80例，随机分为两组，40例对照组以常规方式干预，40例观察组以舒适护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组各症状改善时间及住院时间均短于对照组（p<0.05），观察组生活质量评分、护理满意度评分高于对照组（p<0.05）；且观察组焦虑（HAMD）、抑郁（HAMA）评分低于对照组（p<0.05）。结论：舒适护理在老年慢性心力衰竭中有积极作用，具有推广使用价值。
【关键词】舒适护理；老年慢性心力衰竭；护理
慢性心力衰竭为临床常见病，患者多以老年人为主，随着老龄化程度的加快，该病的发生率呈现出明显升高趋势[1]。有效的治疗和护理是改善该病患者病情的关键，由于该病患者需长期卧床修养，舒适度下降，常规护理缺乏针对性，难以满足患者需求。故而，本研究中医舒适护理方式为收治的患者进行干预，具体如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2020年3月到2020年4月期间收治的老年慢性心力衰竭患者80例，随机分为两组，对照组40例，其中男25例，女15例，平均年龄（68.8±4.0）岁，平均病程（4.2±0.5）年；观察组40例，其中男27例，女13例，平均年龄（69.3±4.3）岁，平均病程（4.4±0.6）年；两组一般资料具有同质性（p>0.05）。
1.2方法
对照组以常规方式干预，即指导患者遵医嘱用药，严密监测患者生命体征变化情况，做好病房环境干预，告知患者疾病基础知识，发放知识手册等等。观察组在此基础上行舒适护理，具体为：
第一，心理舒适护理。老年人对疾病认知少，同时过于担忧疾病预后情况，加之需长时
间卧床休养，很容易导致患者出现明显负面情绪，这就需要护理人员做好患者的心理干预。在患者入院时，应热情接待，以和善耐心的态度为患者介绍医院环境、医护人员情况等，消除患者陌生感。同时主动深入病房和患者交流沟通，鼓励患者大胆倾诉、宣泄情绪，并在倾听中了解患者倾诉状态，予以针对性疏导，以缓解患者不良情绪，提升其心理上的舒适度。
第二，体位舒适护理。根据患者病情状况协助患者取合适体位，如对于伴有气喘、水肿
症状者，可协助其取半坐半躺位，适当抬高床头；对于NYHA达到Ⅲ级及以上者，应叮嘱其绝对卧床，并应定时翻身以防压疮，同时应及时清除痰液，以维持呼吸道通畅，避免感染。
第三，环境舒适护理。做好病房环境管理，保证病房内温度、湿度适宜，通风、光照良
好；同时应做好隐私管理，在床间设置隔帘，保护好患者隐私；同时应尽量调低病房内仪器运行声音，并可根据患者喜好播放舒缓音乐，以舒缓患者情绪，提升患者生理及心理上的舒适度。
第四，治疗舒适护理。在予以患者各类治疗时也应尽可能考虑患者的舒适度，如输液时
应合理调整输液速度及输液量，避免因输液过快而给患者带来疼痛感，或因前负荷增加而加重患者病情；吸氧时可根据患者缺氧情况对氧流量进行调节，对于合并肺心病者可调整为1-2L/min；同时应耐心向患者及家属讲解各项治疗的作用，提升患者配合度。
1.3观察指标
（1）比较两组各症状改善时间，包括呼吸困难缓解时间、水肿消退时间、心率恢复时间
等；并对比两组住院时间。
（2）以生活质量综合评定问卷评估患者生活质量，满分100分，分值和生活质量呈正比；
以护理满意度问卷评估患者对护理服务的满意度，评分0-100分，分值同样和满意度呈正比。
（3）以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估换则会情绪状态，分值越高负面情绪越严重[2]。
1.4统计学分析
以spss20.0处理数据，定量、分类资料分别以t、X2检验，p<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组症状改善时间及住院时间比较
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3讨论
慢性心力衰竭为临床常见病，多是因心脏排血量异常造成新陈代谢不足所致。年龄大于60岁的老年人为该病的高发人群，由于发病后患者需长时间卧床休养，故而极易影响患者血运情况，使得血液粘稠度升高，从而可能会引发多种并发症加重病情；且长时间卧床还会对患者生理及心理舒适度造成影响，导致患者出现明显的负面情绪。传统的护理干预多关注患者病情变化和治疗配合情况，对患者身心舒适度的关注度则相对较少。而舒适度护理干预则具有更强的针对性。本研究中以舒适护理模式为观察组患者提供干预，结果显示观察组各症状缓解时间、住院时间均短于对照组，患者生活质量评分、情绪状态评分及护理满意度评分均优于对照组（p<0.05），提示舒适护理的作用较常规护理更为理想。这主要是因为相对于常规护理而言，舒适护理更关注患者生理及心理上的舒适感，通过为患者提供针对性的心理疏导、体位护理、环境护理及治疗护理，能够有效提升患者对疾病的认知、提升患者治疗期间心理与生理上的舒适感。
总之，在老年慢性心力衰竭患者中舒适护理可发挥积极作用，有利于提升患者身心舒适感，可推广使用。
参考文献：
[1]李波, 陶秀健, 易力. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(027):249-250.
[2]孙婷婷. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2018, 04(16):198-199.
[3]赵金梅. 舒适护理对于老年慢性心力衰竭患者的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2015, 000(014):243-244.