钱宏莉
江西省景德镇市三三五医院 333000
【摘要】目的：研究全程优质护理在胆结石手术患者围术期护理中的应用。方法：选取2009年9月至2020年9月于我院进行手术治疗的胆结石患者115例，将其随机分为观察组（58例，给予全程优质护理）和对照组（57例，给予常规护理方法）。其后对两组患者的护理满意度与术后并发症发生情况进行对比。结果：经过护理后，与对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，而并发症发生率更低。结论：在胆结石手术患者围术期护理中采用全程优质护理，可以显著提高患者的护理满意度和降低患者的术后并发症发生率。
【关键字】全程优质护理；胆结石；围术期护理；应用
胆结石是一种十分常见的消化系统疾病，形成该疾病的原因主要为患者不良的饮食生活习惯与缺乏运动锻炼等［1］。胆结石的主要临床症状为患者会出现腹部剧痛、发热等［2］。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2009年9月至2020年9月收治的115例胆结石患者，通过电脑随机筛选，将这些患者分为观察组（58例，34例，女24例，年龄24~76岁，平均年龄45.23±4.78岁，给予全程优质护理）和对照组（57例，男36例，女21例，年龄23~75岁，平均年龄45.84±4.88岁，给予常规护理干预）。经比较，两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（p＞0.05）不具有统计学意义。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理干预，具体包括：在手术前对患者进行身体检查、告知患者术前准备工作的注意事项、术中配合医生的治疗、术后对患者的生命体征进行观察等。给予观察组患者全程优质护理，具体如下:
（1）术前护理：①在术前，对患者身体状况进行全面检查并记录，并依据患者身体状况采取相应的护理措施；②心理干预。与患者及其家属进行沟通交流，要深入了解他们的真实想法，对其出现的不良情绪进行疏导，尽可能地缓解他们的不良情绪，从而增强患者接受治疗的信心。③健康知识普及。在术前要给患者及其家属讲解有关胆结石的知识，讲解手术的具体方法，使其对自身所患的疾病与即将接受的治疗有一定的了解，从而使其能够以一个积极乐观的态度面对治疗。④术前准备。对患者术前的饮食进行指导，叮嘱其术前要进一些易消化的食物，避免油腻刺激的食物，手术前一天主要进流食，手术前12小时应当禁食。
（2）术中护理：应指导患者取一个正确的体位以便于手术，要对患者进行言语鼓励，缓解其紧张情绪，还要紧密配合医生的工作，观察患者的生命体征变化，如有异常要及时报告给医生。
（3）术后护理：①体征监测。对患者的生命体征进行严密的监测，观察其各项指标的变化情况，如发现异常情况便及时向主管医生报告以便进行处理。②饮食与运动指导。
应指导患者术后一天进食以流食为主，术后一周内禁止其食用易产气的食物。术后要多鼓励患者在床上进行适量的改变体位等活动，待患者恢复情况较好时，便可鼓励患者下床进行适量活动。③出院指导。当患者出院时，护理人员要向患者以及患者家属讲解术后恢复的相关注意事项，指导患者保持一个健康合理的生活饮食习惯，还应叮嘱其定期回医院复查。
1.3观察指标
本研究对两组患者的护理满意度与术后并发症发生情况进行对比，其中护理满意度采用自制问卷的方式进行统计分析，可分为很满意、满意以及不满意三个等级。注：护理满意率=（很满意例数+满意例数）／组例数*100%；并发症发生率=并发症发生例数／组例数*100%。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的满意度对比
观察组（58例）中很满意25例，满意31例，不满意2例，满意率为96.55%；对照组（57例）中很满意19例，满意25例，不满意13例，满意率为77.19%。经计算，X2=9.499，P=0.002。（p＜0.05）数据差异明显具有统计学意义。
2.2两组患者术后并发症发生情况对比
观察组患者（58例）中创口出血1例、创口感染2例与胆管受损2例，并发症发生率为8.62%；对照组患者（57例）中创口出血4例、创口感染3例、胆漏2例与胆管受损4例，并发症发生率为22.81%。两组数据X2=4,382，P=0.036。（p＜0.05）数据差异明显具有统计学意义。
3讨论
目前，治疗胆结石最有效的方法即为手术摘除，但这种治疗方法会给患者带来一定的创伤并且患者术后会出现一系列的并发症［3］。因此，临床需要一个全程优质护理方案对患者进行护理，以达到提高疗效和减少并发症发生的目的。
全程优质护理是临床常规护理方法的升级版，是一种新型的护理手段，其可以对患者进行全面的护理，从患者的角度出发，因人而异改善护理方法，从而提高护理与治疗的效果，为患者提供一个舒适的治疗与康复环境，从而提高护理与治疗的效果，并减少患者并发症的发生［4］。
综上，在胆结石手术患者围术期护理中采用全程优质护理，不仅可以显著提高患者的护理满意度，还能有效降低患者的术后并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]潘凤玲. 全程优质护理在胆结石患者围手术期中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):229-230.
[2]崔艳娇, 宋辉, 甘风霞. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):161-162.
[3]张丽敏. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(03):566-567.
[4]陈曦煜, 贾雪. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(094):341,343.