王仓辉
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：探究给予尘肺合并肺部感染患者综合排痰护理的应用价值。方法：本次实验择取44例尘肺合并肺部感染患者作为实验对象，收治时间为2019.06-2020.12期间，用随机数字表法分为实验组22例和对照组22例，对照组采取普通护理方式，实验组采取综合排痰护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：护理后，实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：通过给予尘肺合并肺病感染患者综合排痰护理，可提高其临床治疗总有效率，有利于患者康复。
【关键词】综合排痰护理；尘肺;肺部感染；总有效率
尘肺指的是肺部出现纤维化导致的疾病，又被称为砂肺。由于患者所处环境长期充满尘埃，肺部吸入大量灰尘，灰尘存积在末梢支气管下的肺泡内，经过一段时间后肺内结构发生变化，形成纤维化灶，容易出现肺部感染[1]。患者发病后临床症状主要为呼吸急促、发热、四肢无力、恶心厌食，严重者出现呼吸衰竭，甚至肺癌、慢阻肺、肺结核等疾病，影响生命安全[2]。临床治疗中发现，采取一般护理方式对患者效果并不显著，本次实验探究给予尘肺合并肺部感染患者综合排痰护理的治疗总有效率，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019.06-2020.12期间收治的44例尘肺合并肺部感染患者作为实验对象，用随机数字表法将其分为2组，实验组22例，对照组22例，两组患者均为男性患者。实验组年龄为54-86岁，平均年龄（64.32±8.59）岁，其中尘肺Ⅰ期5例，尘肺Ⅱ期8例，尘肺Ⅲ期9例；对照组年龄为57-87岁，平均年龄（63.99±8.91）岁，其中尘肺Ⅰ期4例，尘肺Ⅱ期8例，尘肺Ⅲ期10例。两组患者基本信息经检验后无明显差异，P>0.05，可继续研究。本次研究确定患者及家属均知情同意，且经我院伦理委员会审核同意。
1.2方法
1.2.1对照组患者开展普通护理，首先对患者进行抗生素治疗，同时给予氧气吸入，遵医嘱为患者发放化痰平喘药物，观察并记录患者各项临床指标。保持病房的干净整洁，为患者提供舒适的治疗环境。
1.2.1实验组患者嘴对照组治疗方式基础上，开展综合排痰护理，具体护理方式如下。①在护理前，通过讲座或宣传彩页为患者讲解排痰对于治疗的重要性，为患者介绍排痰仪和雾化器的使用方法，让患者了解护理的目的，能够积极地配合医护人员的工作，提高依从性。②确定患者没有心肾功能不全的情况，让患者每日饮水1500ml以上，让呼吸道的黏膜保持湿润，提高病变黏膜的修复能力，可以让痰液稀释并且尽快排出。③取0.9%氯化钠溶液，氨溴索注射液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液，为患者做雾化吸入，15min/次，2次/日。告知患者要用力吸气，确定药液可以充分作用于支气管和肺内。④雾化吸入15min后，使用体外震动排痰机对患者进行胸部护理。以胸片结果为参考，选择合适的叩击头后，在患者病变部位及周围快速移动叩击头，每个部位叩击时间为30s，但是要注意避开心脏位置。⑤指导患者在吸气时用力收缩腹部，吸气完毕后，用力咳嗽2次，力度要短而有力，尽力向外咳出肺部深处的痰液。⑥在护理过程中，要及时了解患者的情绪变化，为患者解答内心的疑惑，如患者出现紧张焦虑的情绪，要及时给予患者正确的指导意见。
1.3观察指标
组间对比两组患者临床治疗总有效率，患者咳嗽次数及咳痰量明显减少，偶闻肺部啰音，为显效；患者咳嗽次数及咳痰量有所减少，双肺散在啰音，为有效；患者咳嗽次数及咳痰量没有改善甚至增多，双肺满布啰音，为无效。患者治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
2.结果
护理后，实验组患者临床治疗总有效率较对照组明显增高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
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3.讨论
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，而且目前尚未研发出特效药物。尘肺病人发病后应及时远离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗和护理，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，从而减轻症状、延缓病情进展、提高患者生活质量[3]。在对于尘肺患者采取护理时，排痰的护理至关重要，为了预防肺部感染，要采取有效护理措施来清除呼吸道内分泌物。临床对于尘肺合并肺部感染患者最基本的治疗护理措施为抗生素治疗、雾化吸入来解痉平喘、借助体外振动排痰机帮助患者排除肺部痰液、大量饮水保持呼吸道黏膜的湿润，降低痰液粘稠度，避免呼吸道出现交叉感染，指导患者通过呼吸操来主动呼出痰液，以此缓解剧烈咳嗽、气喘等症状，有助于肺功能的改善[4]。通过本次研究发现，对于尘肺合并肺部感染患者，给予综合排痰护理患者的临床治疗总有效率为95.45%，要较采取普通护理治疗的患者总有效率72.72%高，有效改善患者咳痰次数和咳痰量，提高患者生存质量。
综上所述，给予尘肺合并肺部感染患者综合排痰护理，对于快速排除患者体内痰液，有效减少患者咳嗽次数，改善患者康复情况有重要作用，在临床上具有应用价值。
参考文献：
[1]李鹏,张丽丽,赵斌,等. 综合康复治疗对煤工尘肺患者心肺功能及生存质量的影响[J]. 医药前沿,2017,7(14):392-393.
[2]宋继敏. 对尘肺合并肺部感染患者实施体外振动排痰护理的效果分析[J]. 中外医疗,2017,36(16):150-153.
[3]张菊荣. 对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病及肺内感染患者使用排痰机的护理体会[J]. 中国医药指南,2016,14(36):250-250,251.
[4]胡朵. 体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果观察[J]. 中国医药科学,2019,9(6):178-181.