隋园园
北亚骨科医院 102488
【摘要】目的：观察早期康复护理对老年脑出血患者术后感染和炎症应激的影响详情。方法：收集我院从2020年1月~2021年1月接收的老年脑出血患者（54例）为观察病例，依据常用的“随机数字表法”分配小组，其中组别一（27例）接受常规康复干预，组别二（27例）接受早期康复护理。结果：组别二的术后感染少于组别一（P检验值<0.05），且组别二的炎症应激反应产生低于组别一（P检验值<0.05）。结论：早期康复护理，应用在老年脑出血患者中，产生了积极的影响，能够更好的控制术后感染以及炎症应激反应的产生，值得推荐。
【关键词】早期康复护理；老年脑出血患者；术后感染；炎症应激反应
脑出血，是临床医学上发病概率极其高的一项疾病，这种疾病高危因素就是高血压，主体发病人员为中老年人，当脑部的血管呈现动脉硬化与损伤性破裂等，会引发这种疾病的产生。患者病情进展相当速度，在表现方面包含：a.肢体瘫痪、b.正常进行语言交流、c.意识障碍。为了不让患者在术后产生相关后遗症问题，应该及时给予高效的治疗干预，并且搭配上早期护理干预措施。我医院重点观察早期康复护理对收入的27例老年脑出血患者（时间：2020年1月~2021年1月）影响情况，比如术后感染与炎症应激反应，详细的观察报告整理为：
1.病例基础资料、方法
1.1病例基础资料
收集我院从2020年1月~2021年1月接收的老年脑出血患者（54例）为观察病例，依据常用的“随机数字表法”分配小组，其中组别一（27例）：整理性别信息，男14例+女13例。整理年龄信息，最大77岁、最小26岁，均值（52.86±2.08）岁。组别二（27例）：整理性别信息，男15例+女12例。整理年龄信息，最大76岁、最小25岁，均值（52.04±2.02）岁。整理的病例资料信息，通过检验计算，所得检验数值P>0.05。
1.2方法
组别一接受常规康复干预，需控制患者的血压指标，并鼓励患者进行咳痰动作，同时注重下口腔以及气管插管等，医务人员按照患者真实病情状态指导他们逐渐的完成肢体康复计划。
组别二接受早期康复护理，具体的康复训练内容为：a.翻身训练，b.肢体主动训练以及被动训练，c.起坐训练。再联合语言训练，先从基础性的字词练习，慢慢的进行语句练习与查数练习[1]，再进行指物练习，这样能够加快语言功能康复速度。一般，脑出血病人都会产生运动功能与感觉功能障碍问题等，所以，需要医务人员落实每项操作的时候降低对于病人的刺激，可以每天按摩他们已经麻木了的部分肢体或所有肢体，大约2次到3次，保证0.5h/次。可以选择温水擦拭他们感觉功能部位，利于肢体血液循环的改善。就一些运动功能产生障碍的病人，需医务人员帮助病人摆好患肢的姿势，运用10cm大小的软枕放到处于侧卧体位头部下面，并且后背也运用枕头给支撑上。对其手臂功能也要训练，指引他们前臂进行伸展以及外旋动作[2]，在手中没有任何物体的状态下，可以让其掌心朝上，进行重复性的多次练习。在髋关节康复训练方面，应引导他们让髋关节做主动后伸活动，屈曲度达到90°。另外，维持健侧的下肢为屈曲状态，在上肢放到后备软枕相应位置。帮助他们完成翻身动作，注意：可以每两个小时就翻身1次。同时，以手腕产生的腕力进行拍背，经上述复合性的训练，能够充分的训练患者肢体各个功能，便于机体状态更快的康复[3]。
1.3观察指标
观察各组的术后感染以及炎症应激反应产生情况。
1.4统计学处理
54例老年脑出血患者的康复护理数据录入“SPSS23.0”，术后感染、炎症应激反应产生情况均选择n（%）体现，并进行X2计算。获得的结果：检验值P<0.05，记录是有极大差异存在。
2.结果
组别二， 术后感染产生率7.41%（2/27）、炎症应激反应产生率11.11%（3/27）；低于组别一， 术后感染产生率29.62%（8/27）、炎症应激反应产生率33.33%（9/27）。经X2计算（表1），检验值P<0.05。
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3.讨论
脑出血临床患者在中枢神经系统上，拥有着对功能以及结构进行重组的这一能力，一些神经元是可以再生的，有必要在患者手术治疗干预基础上开展早期康复护理，进而有效改善患者的预后情况。这种护理比较于常规的护理，能够再重视患者疾病康复基础上，更多的重视以及评估患者个体真实状况，经对其心理疏导改变不良情绪心理变化，且康复训练的执行也相当重要，临床脑出血病人在生理机能上会出现显著性的障碍[4]，需医务人员与患者认知上的障碍问题联合考虑，制定出更为高效的康复训练具体内容，能够促进患者术后相关肢体功能的康复以及在生活质量上的提升。
本次观察中，组别二的术后感染7.41%少于组别一29.62%（P检验值<0.05），且组别二的炎症应激反应产生11.11%低于组别一33.33%（P检验值<0.05）。这两项康复结果与张晓敏[5]等人关于早期康复护理研究内容相近，展现出：早期康复护理工作开展的价值与效果性、影响力。
综上所述，早期康复护理应用在老年脑出血患者中，能够更理想的控制住术后感染以及炎症应激反应的产生，总之是值得推荐的。
参考文献：
[1]马翠花. 早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能,神经功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(07):1289-1292.
[2]江中群. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善以及肢体功能恢复的影响探究[J]. 健康必读, 2020, 000(014):81.
[3]杨浩. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020(1):137-137.
[4]王静, 唐瑶, 胡霞. 早期康复护理对脑出血患者手术后偏瘫肢体功能恢复的临床效果观察[J]. 家庭保健, 2020, 000(001):212-213.
[5]张晓敏. 早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.426(05):128-128.
作者简介：隋园园，女，1992年6月生，汉族，吉林大安人，职称：护师。