吴杨梅
绵阳市第三第三人民医院甲状腺头颈颌面外科，621000
【摘要】：目的：研究分析在甲状腺癌手术患者中实行认知行为护理联合激励护理的应用效果及对生活质量影响。方法：研究抽取2019年7月~2020年12月我院80例甲状腺癌手术患者，依据随机数字表法进行分组，就对照组纳入的40例实行常规护理与观察组纳入的40例实行认知行为+激励式护理的临床效果对比。结果：观察组心理功能、生理功能、社会功能和躯体功能评分均高于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：实施认知行为+激励式护理效果显著，有效提高患者生活质量，加快康复。
【关键词】：甲状腺癌；认知行为护理；激励式护理；生活质量
前言
甲状腺癌作为临床甲状腺恶性肿瘤中常见的一种病症，具有病情发展轻、预后良好等特点。甲状腺癌手术则是治疗该病的常用术式，虽有一定疗效，但手术毕竟存在一定的创伤性，对患者机体及各项免疫功能有所损伤，为此，配以护理干预显得尤为重要[1]。本文就此探讨实行认知行为+激励式护理的应用效果，叙述如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
时间：2019年7月~2020年12月，我院80例甲状腺癌手术患者，对其分组。对照组男：女=22:18例，年龄（31~72）岁，平均年龄（51.5±1.55）岁；观察组男：女=21:19例，年龄（32~73）岁，平均年龄（52.5±1.58）岁。纳入指标：患者确诊为甲状腺；符合甲状腺手术要求；研究获委员会审核，患者知晓并同意。排除指标：合并凝血功能障碍者；意识不清者。组间资料均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括健康宣教、用药指导、饮食干预等。
观察组实行认知行为护理+激励护理，措施如下：
（1）认知行为干预：①心理支持。主动同患者构建有效沟通模式，让其自主倾诉内心感受，维系良好医患关系。评估患者身心状态，结合结果制定个性化认知行为护理方案。②行为疗法：结合患者心理状况，实行播放音乐的形式缓和内心情绪，放松身心，指引其闭上眼睛，静心冥想，指导其深呼吸，在放松身心后引导器回忆美好，使用积极语言激励患者，扩大自身免疫系统。2次/d，30min/次。
（2）激励护理：对患者的激励护理需包含社会支持、饮食指导等，医护人员指导患者家属，鼓励其多陪伴患者，减轻心理孤独，缓解其悲观、恐惧等情绪。另外，结合患者病情及喜好制定个性化饮食方案，鼓励患者增加维生素及纤维素的摄入，进食辛辣刺激性的食物，以促进患者康复。
1.3观察指标
（1）对比生活质量，判定：采用生活质量表（WHQOL）测评，包括心理功能、生理功能、社会功能和躯体功能，分值越高表明生活质量越高。（2）观测护理满意度情况，判定：采用本院自制满意度问卷调查表，＞90分表满意，60~89分表一般，＜60分表不满意。
1.4统计学分析
实验以SPSS22.0测评。计量用（±s）表述，t值检验；计数用（％）表述，卡方值检验，结果P<0.05提示差异显著。
2 结果
2.1 指标对比（n=WHQOL评分）
观察组心理功能、生理功能、社会功能和躯体功能评分均高于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2 指标对比（n=护理满意度）
观察组护理满意度为92.86%（满意25例、一般14例、不满意1例），相比对照组77.50%（满意19例、一般12例、不满意9例），P<0.05。
3 讨论
甲状腺癌作为临床常见的一种恶性肿瘤，主要源于人体滤泡上皮细胞或是滤泡旁细胞，病理类型多样，病情程度较轻，预后相对良好，且病死率较低。临床治疗甲状腺癌中，极易引起患者生理和心理各项应激反应，包括失眠、食欲不振、体虚等症状，进而加剧病情发展，不利于患者康复，影响预后[2]。为此，配以合理有效的护理干预对改善病情具有重要作用。
认知行为和激励式护理均符合现代护理医学模式的发展，二者通过同患者建立有效沟通模式，对其身心状态加以评估，制定个性化认知行为干预，强化鼓励机制干预，进而促使患者及其家属正确认知疾病，树立一颗平和的心态面对现实，提高治疗依从性和护理配合度，达到促进患者康复、提高生活质量的效果。本文实行护理干预中，通过激励式语言和动作，提高健康宣教，规范患者认知行为，消除不良心理情绪的同时，提高患者的舒适度[3-4]。研究结果显示，观察组心理功能、生理功能、社会功能和躯体功能评分均高于对照组，且护理满意度高于对照组，P<0.05。
总之，应用认知行为+激励护理干预有效增强患者生活质量，提高护理满意度，临床应用价值高。
参考文献：
[1]李小红,周霞. 基于赋能理论的认知行为路径化干预对甲状腺癌患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(4):49-51.
[2]唐坤宏,赵丽萍,郑飞波,等. 延续性护理干预对甲状腺癌术后131I治疗患者生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2018,25(5):585-588.
[3]金娜,李云仙,席艳娜,等. 激励式护理对甲状腺癌患者术后并发症发生率与心理状态的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(9):61-62.
[4]孔丹,刘伟英,朱为倩,等. 激励式护理干预在甲状腺癌患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(9):63-64.