辛晓莉 曹毅敏
中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000
摘要：目的：观察在慢性乙肝护理中应用护理干预后患者生存质量和依从性变化。方法：选取2020年4月~12月慢性乙肝病例87例，护理模式分组，A组（护理干预）43例，B组（常规护理）44例，比较生活质量、依从性。结果：生活质量比较，A组[（79.84±6.99）分]优于B组[（73.26±5.80）分]（P＜0.05）；依从性比较，A组[97.67%（42/43）]优于B组[72.73%（32/44）]（P＜0.05）。结论：对慢性乙肝患者实施护理干预可改善乙肝患者生活质量，提高其依从性，应用影响较好。
关键词：护理干预；慢性乙肝；生活质量；依从性
前言：慢性乙肝是受HBV病毒感染而发病，血液、性行为、皮膜黏膜皮损以及母婴等皆为传播途径。慢性乙肝传染性强，是危害公共卫生的常见传染病之一，因宿主、病毒差异和环境影响，可见不同病情表现。该病进展缓慢，极易复发，造成身心压力，影响生活质量、发病后须长期控制。护理干预对抑制乙肝病情有重要作用，为患者提供有效指导，促进良性转归[1]。本文从2020年4月~12月慢性乙肝患者中选取87例，说明护理干预的实施方法，观察经此干预后病例生活质量和依从性变化。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年4月~12月，A组43例，性别：男/女=27/16，年龄（37~82）岁，平均（53.92±9.83）岁。B组44例，性别：男/女=28/16，年龄（38~81）岁，平均（53.94±9.79）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）慢性乙肝确诊；（2）自主意识正常；（3）资料完整；（4）精神正常；（5）持续治疗。
排除标准：（1）机体残疾；（2）智力障碍；（3）精神病史；（4）心、肺、肾脏等重症疾病；（5）存活期＜3年。
1.2方法
A组行护理干预：（1）心理干预：加强护患沟通，使患者感受到被理解和尊重，科学控制沟通频率和时间，规范沟通话术，实施心理疏导减轻内心压力，借助音乐疗法、鼓励适当运动转移病情焦虑感。（2）生活干预：对生活习惯和日常行为予以干预，促进规律作息，睡前舒缓精神，改善睡眠质量。改善病房环境，提升舒适度，保证病房整洁宜居，加强定期消毒。饮食方面，以温和易消化饮食为主，加强蔬果摄入，保证维生素摄入，避免高脂肪饮食。（3）健康教育：纠正患者错误认知，宣教病情管理手段，促进积极治疗。宣教时采用精准语言，适应患者理解力。引导正确认知，激发治疗意愿。分析致病原因，阐述治疗方案，有效防控病情，抑制消极因素。
B组行常规护理。
1.3观察指标
生活质量：采用SF-36进行评价，生活质量与SF-36评分正相关。
依从性：采用MMAS-8问卷进行测评，分为8项，（0~1）分/项，共计（0~8）分，依从性分级如下。（1）8分，完全依从；（2）（6~7）分，基本依从；（3）（0~5）分，不依从。依从性=[（1）+（2）]÷本组n×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析慢性乙肝病例数据，计量资料（生活质量）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（依从性）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1生活质量
干预前未见显著差异（P＞0.05），干预3m，A组＞B组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
慢性乙肝是HBV诱发的高发疾病，通常发病缓慢且常见病死，通常预后不良。应对慢性乙肝进行及时干预，避免消极进展导致肝硬化或者肝癌发病，降低病死率。
影响病情管理的因素之一为健康知识不足，患者对治疗和护理干预态度消极，自护水平低，依从性不良，影响治疗进行和疾病有效控制。护理干预对常规护理加以升级和完善，以增强护理正向影响为核心目标。结合多维度干预，纠正患者病情认知，提升干预效果，促进病情稳定。护理干预不仅涉及生理层面，进行行为纠偏和认知纠偏，而且覆盖心理层面，重视心理疏导，从身心干预着手辅助病情管理，促进良性转归[2]。
本次研究中，护理干预在A组应用后，A组生活质量提高，患者生理状态和躯体状态可见改善，社会功能显著增强，总体健康水平较高。分析依从性表现，A组依从性较好，对医护干预更配合。生活质量是显示患者生存感受的主观疗效指标，该指标较好显示护理活动更具成效，病情控制较好，患者不适感减轻。医护干预需要患者配合，依从性高显示护患配合良好，对治疗推进有积极作用。
综上，在慢性乙肝护理时期实施护理干预对此类患者可产生积极临床影响，提升生活质量，改善生存体验，提高依从性，对病情控制和护患配合应用价值较好，护理效果较好。
参考文献：
[1]汪敏.慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性及生活质量的影响观察[J].名医,2019(12):172.
[2]李丹丹.护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):299+301.
作者简介：姓名：辛晓莉（1989.4.6--）；性别：女，民族：汉，籍贯：安徽省阜阳市太和县人，学历：大专，现有职称：初级职称，研究方向： 内科护理