修利平
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：实验将对老年重症心力衰竭的患者采用急诊内科护理干预的方式进行探究分析。方法：实验选取了2018年1月～2019年12月两年来收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对92例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规的急诊内科护理措施，观察组则实施综合护理干预，并对比两组其护理效果。结果：观察组的护理有效程度总有效率为93.61%，明显高于对照组的76.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。在患者的治疗时间以及心功能指标恢复期的调查上，观察组患者均少于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症心力衰竭患者实施采用急诊内科综合护理效果显著，有效减少患者的治疗时间，大幅度改善功能指标指数，值得临床大力推广。
关键词：老年重症心力衰竭；患者；急诊内科；护理
随着社会老龄化逐渐严重，重症心力衰竭病症日益增加，并高发于老年患者。老年患者的心肌收缩功能逐渐降低，心脏的搏出血量不足，没有办法满足机体细胞的正常需求量，会出现呼吸困难等表现，还有可能引起心脏骤停等严重的现象，及有可能导致患者的生命出现威胁。再加上由于年龄较大，还有其他并发症，护理难度极大。临床除了急救治疗外，护理方式也尤为重要，现代社会发展较快，人们不断提高护理要求，本次实验为了探讨急诊内科的护理效果，实验选取收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象，并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2018年1月～2019年12月两年来收治的老年重症心力衰竭患者作为研究的对象。通过回顾式分析对92例患者采用数字随机分组法分为2组。其中，男53例，女39例，患者年龄57～89岁，平均（65.26±3.95）岁。从病程上看，患者病程2～16年，平均（6.55±1.31）年。心功能分级均为Ⅲ级～Ⅳ级，在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，组间对比上无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2实验方法
对照组患者采用常规的急诊内科护理措施，首先监测患者的各方面身体指标，做详细记录，并让患者低流量吸氧。按照患者的病情具体情况采用相应的治疗手段，给予适量强心剂以及利尿剂等药物治疗方法，保证患者的睡眠质量，并为患者制定科学的饮食方式，以及合理安排患者适量运动的方法，可以促进患者早日康复。
观察组则在对照组的基础上实施综合护理干预，首先患者在入院后先进行急救措施，在挂号缴费，密切的观察患者的具体情况，时刻做好抢救工作。在患者入院后并与患者及家属详细交流，对患者的不良情绪进行有效疏导，以及与患者家属沟通，了解患者的想法与需求，为患者和家属宣讲健康知识以及与疾病有关的必要知识，和了解需要的治疗方法及用药的注意事项，多举一些治疗成功的患者案例，树立患者对治疗疾病的信心。并在饮食方面叮嘱患者少食多餐、低盐低脂，为患者制定科学的饮食表。多食用一些容易消化的食物，严格控制患者的摄入食盐量。根据患者的身体情况制定合理的活动以及运动方法，促进患者的血液循环和新陈代谢，结合患者的身体具体情况来安排患者可以接受的运动强度，以及运动量大小，不可过量运动。向患者耐心讲解疾病知识，和治疗中所遇到的相关问题，以及需要按时服用的药物及注意事项，和按时服药的必要性及结果，以及用药后可能会出现的不良反应，和不良反应的应急处理方式。
1.3观察指标
比较两组老年重症肺炎合并心力衰竭整体化疗效；肺部炎症得到控制的时间、咳嗽咳痰消失时间、入院到出院的时间；护理前后患者血气指标以及心功能、炎症指标；不良反应。显效：病情恢复正常，肺部炎症消失，肺部病灶消失，胸片纹理清晰，呼吸恢复平稳，心功能改善2级；有效：病情改善，肺部炎症减轻，心功能改善1级，呼吸基本恢复平稳；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。
2结果
从护理有效程度上看，观察组的总有效率为93.61%，对照组的总有效率为76.59%，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，在患者的治疗时间以及心功能指标恢复期的调查上，观察组患者的表现均优于对照组，差异具有统计学意义。
3讨论
老年重症肺炎合并心力衰竭是老年人死亡的重要原因之一，直接威胁到老年人的健康和生命安全。因此有必要寻找更安全，更有效的护理药物。在护理方面，整体化护理服务用于老年重症肺炎合并心力衰竭护理中，不仅增强了呼吸道的清洁功能，还调节了呼吸道的分泌功能，通过对症护理和强化饮食护理，用药护理，做好患者的心理疏导工作和健康解释工作，可取得患者理解和配合，起效快，可缩短护理时间。老年重症肺炎合并心力衰竭护理中整体化护理服务模式的整体化效果确切，常规护理服务组采用传统的护理服务模式。在传统的护理模式的基础上，整体化护理可稳定患者情绪，与患者沟通，提高患者的健康认知和遵医行为。
重症心力衰竭的病情非常严重，死亡率较高，因为患者的机体功能逐渐退化，心脏的供血无法让细胞快速代谢，静脉回流不正常，可能会出现心脏骤停或者呼吸不畅，甚至导致死亡。治疗心力衰竭最为重要一点的就是改善心肌代谢速度，恢复心肌功能。由于患者年龄较大，机能逐渐退化，并伴随着其他的并发症，加大了护理的难度。此次为患者开通绿色通道，为患者抢时间。入院后先进行急救措施，在挂号缴费，密切的观察患者的具体情况，并时刻准备抢救。除了急救治疗外，护理方式也尤为重要，采取合适的护理措施可以提高患者的治疗效果。
结合本次调研，观察组的护理总有效率为93.61%，明显高于对照组的76.59%，在患者的治疗时间以及心功能指标恢复期的调查上，观察组也表现更优。故而，采用综合护理干预，从入院急救，到患者的用药、心理、饮食、运动等多方面护理，确保患者的总体治疗效果。在护理的过程里，针对患者的的情绪进行疏导，取得患者的信任，可以有效提升患者的治疗依从性。从饮食方面以及运动方面来综合调理患者的身体，并按时用药，保证治疗效果。
结论
综上所述，对老年重症心力衰竭患者实施采用急诊内科综合护理效果显著，有效减少患者的治疗时间，大幅度改善功能指标指数，值得临床大力推广。
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