严继萍、韩燕，蔡兰兰、操练、高绪蕾
安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥230000
摘要：探讨食管癌患者护理中应用临床护理路径的方法和效果。方法：选择我院近2年内收治的100例食管癌患者作为研究对象，按照随机分组法分为实验组和对照组，每组50例，其中对照组患者接受一般性的护理，实验组患者则接受临床护理路径的模式，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：经过系统的护理后实验组患者健康教育达标率、患者以及家属满意度都明显优于对照组；且实验组患者的住院总天数、术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：临床护理路径应用在食管癌患者护理中具有显著的效果，对于提升患者满意率、健康教育有效率有着积极的作用，还能够减少不必要的费用支出，实现优质护理服务的目的，值得应用和推广。
关键词：临床护理路径；食管癌患者；应用效果
食管癌作为常见的一种消化道疾病，将会对患者的生命和生活产生较为严重的负面影响。根据相关调查来分析我国食管癌患者死亡率位居恶性肿瘤排行榜的第二位[1]。食管癌患者一般都需要接受手术治疗，为了能够保证患者康复水平不受影响，在治疗期间需要配合有效积极的护理，临床护理路径则是综合效果较为明显的护理模式，为了探讨该种护理模式在食管癌患者群体中的应用方法和效果，现选择我院近2年内收治的100例食管癌患者作为研究对象，并总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选择我院近2年内收治的100例食管癌患者作为研究对象，男性和女性分别有68例和32例，患者年龄分布在44到83岁之间，平均（62±1.6）岁；按照随机分组法将其分为实验组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别比、临床症状比较上不存在明显的差异（P>0.05），具有研究意义。
1.2方法
其中对照组患者接受常规护理服务，坚持患者的中心地位，为其提供优质的护理服务，例如对其进行用药指导，对其进行病情监护，还要能够做好心理护理和心理指导，通过与患者进行积极有效的沟通来缓解其心理压力。
实验组患者则配合进行临床路径护理服务，首先，患者在入院之后，医护人员要能够评估病情和其他情况，结合疾病治疗的具体需求、科室情况来制定有效的临床路径表，在根据临床路径表安排护士长或者主管对护理人员开展集中培训[2-3]；患者在入院后第一天，医护人员要能够对患者以及家属进行宣教，帮助他们快速熟悉医院环境，并且告知他们进行临床路径的目的、过程，对患者的心理状态和生理状态进行调查，在患者入院之后的2到3d，则需要协助他们完成个相机检查，指导患者更好地进行呼吸，改善肺功能情况；术后1天则需要对患者生命体征进行监测，并进行有效的体位指导，拔除气管插管之后每隔1h或者2h护理患者进行深呼吸、吹气球，有效咳嗽咳痰等；术后2到9d，则需要对其强调各种管道使用的目的、不可进行抓脱，定时帮助患者拍背，从而排出痰液；教会患者有效缓解疼痛、自我控制镇痛泵的方法[4-5]；在出院之后则对其进行饮食指导，若出院三周后未出现特殊情况，则需要指导患者进食，要坚持少食多餐的原则，细嚼慢咽，避免因为过多进食出现噎住现象；睡眠期间高抬枕头，学习并掌握用药方法和注意事项，让患者明确复诊时间。
1.3统计学处理
本次实验的数据和信息使用统计学软件SPSS20.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验；计数资料使用n（%）表示，并进行X2检验；数据P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
经过系统的护理后实验组患者健康教育达标率、患者以及家属满意度都明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体如下表所示：
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实验组患者的住院总天数、术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。具体如下表所示：
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3、讨论
食管癌作为临床医学中较为常见的一种消化道恶性肿瘤，有研究表明现阶段每年死于食管癌的患者人数超过30万，该种疾病病情较重，一般需要手术来治疗，患者需要较长的住院时间，需要承受较大的身心压力。临床护理路径作为最近几年刚出现的护理模式，其最早是作为成本控制措施来实施，但是，随着人性化护理理念的出现和推广，该种路径的应用可以用来对不同阶段护理工作的方法和内容进行明确，从而让护理工作有条不紊地进行[6]。而且，还能够促进医护人员标准化地开展相关工作，不再只是单一地执行医嘱，避免护理工作的盲目性。而且，该种护理模式有利于患者以及家属更好地了解护理内容和护理目标，提升患者接受治疗的信心。
本次研究中不难发现实验组患者的护理满意度、健康教育达标率都要优于对照组；并且实验组患者的住院天数也要短于对照组、术后并发症发生率低于对照组，充分证明护理路径应用在食管癌患者护理中具有显著的效果，对于提升患者满意率、健康教育有效率有着积极的作用，还能够减少不必要的费用支出，实现优质护理服务的目的，值得应用和推广。
参考文献：
[1]孙盼华. 临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用价值体会[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):158-159.
[2]徐正君. 临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用价值体会[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):238,241.
[3]钟堃莉. 临床路径护理在对食道癌患者进行手术治疗中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2017,15(10):19-20.
[4]赵妍,戴冠云. 临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2018,25(1):88-90.
[5]张丽. 临床护理路径在ICU食道癌术后患者护理中的应用体会[J]. 家庭医药,2017(1):156.
[6]苏丽亚. 临床护理路径在食道癌围手术期病人中的应用效果对比分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):117.