游海霞
山东省滨州市滨城区杨柳雪镇卫生院 256655
【摘要】目的：探究在胃肠护理过程中给予患者营养支持后的护理效果，并对应用效果进行分析讨论。方法：选择86名来我院胃肠护理的患者，采用数字奇偶法随机将这批患者分成对照组（n=43）和实验组（n=43），其中对照组采用一般的护理模式，实验组采用营养支持的护理方法，探讨两种不同护理方法对胃肠护理的患者的临床应用情况。结果：营养支持后的实验组血糖和白蛋白含量明显高于对照组，抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组；实验组护理满意度明显优于对照组，且两组间结果均存在显著差异。结论：在胃肠护理过程中给予患者营养支持能够促进患者康复，改善预后，具有积极的临床意义，值得推广。
【关键词】胃肠；护理；营养支持；应用效果
胃肠功能不全指的是胃肠道结构和调节机制遭受到外界致病因素的袭击，进而引起胃肠道的消化、吸收、排泄、屏障和分泌功能中的一种或多种功能发生异常[1]。患有营养不良的患者不仅会损害机体组织、器官正常的生理功能，而且还会增加患者治疗危险性以及手术后并发症及病死率等情况[2]。肠内营养（Enteral Nutrition，EN）指的是胃肠功能正常的患者进行获取营养支持的最为重要的手段，其途径主要有经鼻胃管、鼻肠管等。肠内营养对患者良好的治疗效果得到了广泛的认同，已在消化疾病术后患者、肿瘤患者以及危重患者等广泛应用。给予胃肠功能不全患者科学、规范的肠内营养支持护理，是保证患者肠内营养安全有效的基本操作，一方面可以保障患者的营养供给、促进和维持其消化道功能，降低机体正常组织的消耗，提高患者进行手术时的耐受性，另一方面有助于在患者出现手术创伤时降低应激反应的发生，同时也可以降低肠内营养相关并发症的发生，维持机体正常的代谢和器官、组织功能，对改善患者预后具有重要意义[3]。本研究，选择86名来我院进行胃肠护理的患者，随机分成两组，采用不同的护理模式进行干预，探讨两组患者应用的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择在来我院经脐单孔腹腔镜治疗的妇科患者86名，分成对照组（n=43）和实验组（n=43）。
其中，对照组男性26人，女性17人，年龄26-65岁，平均年龄（45.46±2.56）岁，十二指肠溃疡15人、胃癌18人、胃溃疡10人；实验组男性25人，女性18人，年龄25-66岁，平均年龄（45.98±2.75）岁，十二指肠溃疡13人、胃癌14人、胃溃疡16人。两组患者均被临床确诊且签署同意书，排除患有意识、智力、语言障碍，及严重重要器官衰竭的疾病。同时，两组患者其他资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用一般的护理方法；实验组患者采用营养支持的护理干预的方法：（1）术前评估护理：手术前被评估为患有严重营养不良的患者且需要接受创伤大而手术复杂的患者，需要在手术前7-10天给予术前营养支持，术后也需要继续营养支持。（2）术中护理：首先要预防误吸，选择适宜的喂养管，管径不宜太粗。给予肠内营养时，抬高床头30°-45°，取半卧位进行给予营养，能够有效防止营养液的反流和误吸。每次输注营养液或者每隔4h输注营养液时均需要评估胃内残留量，若胃内残留量超过100-150ml，则需要减慢或者暂停输注。其次，提高肠胃耐受性，输注时应循序渐进，开始采用低浓度、低剂量、低速度、逐渐增加。经胃管给予的患者，开始可使用全浓度，速度50ml/h，每日500-1000ml，3-4日至100ml/h，达总需要量2000ml。经肠管给予的患者，先用1/4-1/2的等渗浓度，25-50ml/h，500-100ml/d逐渐增加，5-7日达病人耐受的总需要量。最后，营养液的配置以及调制容器、输注用具的操作使用均需要保证清洁无菌。（3）术后护理：要对术后吸入性肺炎并发症的发生进行预防和护理，避免经空肠造瘘置管、导管移位造成的急性腹膜炎。（4）其他：每隔4h或者特殊药物输注前后需要用30ml温开水进行冲管。肠内营养给予过程中需注意血糖、尿糖监测，防水电解质及糖代谢的紊乱。
1.3效果评价
使用临床指标变化情况和护理满意度评价患者营养支持的护理效果。其中，临床指标包括血糖、白蛋白、抗生素使用时间、住院时间。护理满意度包括满意、一般、不满意，以满意和一般作为满意度标准。
1.4统计学处理
对统计结果使用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料使用量（n）和百分数（%）进行表示，计量资料使用（）进行表示，组间比较使用T和X2检验，P＜0.05表示差异结果有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标变化情况比较
结果显示，营养支持后的实验组血糖和白蛋白含量明显高于对照组，抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组，且两组间结果存在显著差异（P＜0.05），结果见表1。
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2.2两组患者护理满意度情况比较
结果显示，营养支持后的实验组护理满意度（95.35%）明显优于对照组（72.09%），且两组间结果存在显著差异（P＜0.05），结果见表2。
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3讨论
胃肠功能不全患者患有营养不良时，一般表现为伤口愈合缓慢、免疫力功能低下、心肺功能不全等现象，同时会增加手术后并发症的发生，延长住院时间以及增加病死率。给予胃肠功能不全患者肠内营养，一方面营养物质经肠道和门静脉吸收，能够很好地利用，符合生理过程，另一方面能够维持肠粘膜中细胞的正常结构和功能，保护肠道的屏障不受损，还能够减少代谢引发的并发症，安全且经济。
本研究，探究在胃肠护理过程中给予患者营养支持后的护理效果。结果表明，营养支持后的实验组血糖和白蛋白含量明显高于对照组，抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组，护理满意度明显优于对照组。因此，在胃肠护理过程中给予患者营养支持能够促进患者康复，改善预后，具有积极的临床意义，值得推广。
参考文献
[1]王园园.早期添加胃肠内营养支持护理干预对脑卒中患者预后影响效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2(09):31-32.
[2]Dustin Pardini,John Lochman,Karen Wells.Negative Emotions and Alcohol Use Initiation in High-Risk Boys:The Moderating Effect of Good Inhibitory Control[J].Journal of Abormal Child Psychology,2014,2(5):3588-3592.
[3]徐贵珍.营养支持应用于胃肠护理的效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2(38):100+104.