张正秀 陈丽君[通讯作者]
云南省第一人民医院（650000）
摘要 目的：分析晚期肿瘤患者临终关怀护理中应用优质护理的应用效果。方法：选取我院肿瘤临终患者120例，依据数字表法随机分为两组，其对照组的60例患者行常规护理，实验组的60例患者行优质护理，比较不同护理干预的应用效果。起止时间为2018年1月-2020年3月。结果：观察组入院时疼痛与家中疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；观察组总满意度（）显著高于对照组（P<0.05）。结论：在晚期肿瘤患者临终关怀护理中实施优质护理可有效缓解患者疼痛，提高护理满意度，值得推广。
关键词：优质护理；晚期肿瘤；临终关怀；应用价值
前言：
随着人们生活水平和饮食结果的改变，以及我国老龄化问题的加剧，临床肿瘤患者的发病率显著上升。而肿瘤患者的预后较差，需承担较大的心理负担，需多次接受化疗，不良反应较重，患者机体不佳，并伴有严重的癌痛，其生活质量显著下降[1]。故改善患者治疗期间的生活质量，尽可能的满足患者心理与生理需求，对提高患者治疗依从性尤为重要。而随着临床医学技术与理想的发展，临床护理多样，而优质护理属于临床新型护理模式，临床应用效果显著[2]。本文以2018年1月-2020年3月收治的120例患者为例，分析优质护理的应用效果，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2020年3月收治晚期肿瘤患者120例，数字表法随机分为对照组与实验组，各60例。对照组男性患者35例，女性患者25例；年龄46-86岁，平均年龄（56.83±3.26）岁；病程2-6年，平均病程（2.86±0.32）年。观察组男性患者32例，女性患者28例；年龄47-85岁，平均年龄（56.42±3.52）岁；病程2-8年，平均病程（2.64±0.52）年。两组上述一般资料比较P>0.05，无差异意义可实施比较。
1.2方法
对照组为常规护理，给予患者有效的心理疏导、饮食与用药指导、并发症防治等。
实验组为优质护理，包含：①建立小组：由心理医师、专科医师、护士长、护士、理疗医师与营养医师共同组成临终关怀小组，以优质护理理念为护理工作实施的基础理念，继而为患者提高舒适、温馨的照顾与服务。②针对性健康护理：因患者病情的复杂多样，其临床表现具有显著的差异性，临床耐受程度各不相同，注重健康护理的针对性，主管医师与护理人员详细评估患者的疾病、并发症与营养情况，给予有效的疾病管理，并发症防治，指导患者缓解癌痛的技巧，积极调解患者心理情绪。③心理护理：可采用阅读法，指导患者保持舒适体位，调整呼吸，然后阅读小说、故事与抒情的散文等，确保其心情保持放松、舒适状态，每30min坐起一次，避免坐姿不适；以幽默调节法促使室内氛围风趣诙谐，促使患者心情愉悦，有效消除忧虑与苦恼，从而改善患者负面情绪。④疼痛护理：向患者说明实施疼痛管理的目的，采取针对性护理转移患者疼痛的注意力，如听音乐、看电视、沟通交流等，并嘱咐患者适当运动，依据自身兴趣采取有氧运动，如慢走、羽毛球等。⑤出院指导：出院前1d向患者与家属讲解有关肿瘤护理的相关知识，对错误行为与认知进行及时纠正；并嘱咐患者出院后定期以生理盐水漱口，并定期翻身，给予按摩，避免压疮；及时关爱患者，避免有跌倒、自杀等情况发生。
1.3观察指标
①疼痛评价：以视觉模拟评分法，评估患者入院、住院与家中癌痛发作时的疼痛情况，满分10分，得分与患者疼痛程度呈反比。
②满意度：以我院自拟满意度量表评估，其中包含护理质量、病房环境、护理态度与护患关系、护理舒适度等，满分100分，分为非常满意（85-100分），一般满意（60-84分），不满意（0-59分）。（非常满意+一般满意）/例数X100%=总满意度。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析，以百分比率（%）描述计数资料，x2检验；以平均数±标准差（±s）描述计量资料，t检验；满足P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疼痛程度评分比较
两组入院前疼痛评分比较无差异意义（P>0.05），而实验组住院与家中疼痛评分低于对照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
恶性肿瘤作为严重的恶性消耗性重症，对患者的生命安全较重，属于严重的强烈性应激源，但多数的恶性肿瘤疾病病发前期病症较隐秘，在发现病症时，患者已处于中晚期，其预后较差，还会对患者的心理带来巨大打击，对患者的生理与心理均有严重影响，从而降低患者生存质量[3]。
近年来随着医疗水平的不断发展与完善，护理服务亦得到有效发展，除了注重患者的机体治疗，亦注重患者的其他方面护理，如心理状态与生活质量等，而患者生活质量是衡量临床护理水平的重要指标，故关注患者生活质量护理尤为重要[4]。同时在肿瘤患者接受治疗期间，需多种化疗、放疗，其不良反应与疼痛感较重，对患者生活质量有严重影响。故经有效护理干预，可有效改善患者生理与心理舒适感，从而缓解患者身体不适感，积极消除患者的不良情绪，显著提高患者生存治疗效果。而临终期护理是帮助肿瘤晚期患者改善生活质量，提供舒适且愉快的优质护理，可通过心理干预、癌痛护理与有效关怀的话多项护理，继而提高患者生存质量，效果显著[5]。
本文实验中，实验组住院与家中疼痛评分低于对照组，而护理满意度高于对照组（P<0.05），可见经优质护理可显著缓解患者疼痛感，提高护理满意度。
综上所述，给予晚期肿瘤患者有效的优质护理，可有效纾解患者癌痛，且患者易接受，可为患者提供舒适且优质的护理服务，保障患者舒适度，继而改善患者生存质量，值得广泛推广。
参考文献：
[1]李宁.优质护理服务应用于晚期肿瘤患者临终关怀中的效果观察[J].中国保健营养,2018,28(31):260-261.
[2]刘亚南.优质护理在癌症晚期患者临终关怀的应用及效果[J].中国保健营养,2018,28(7):169-169.
[3]余婧,高岚.优质护理服务应用于癌症晚期患者临终关怀中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(7):1194-1196.
[4]刘静.优质护理服务应用于晚期肿瘤患者临终关怀中的效果观察[J].河南医学研究,2018,27(6):1123-1124.
[5]陈英梅,陆美玲.优质护理服务应用于晚期肿瘤患者临终关怀中的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(30):128-130.