赵莉
云南省普洱市澜沧县疾病预防控制中心 665699
【摘要】目的：探讨对糖尿病患者实施健康宣教的价值，提高患者的治疗依从性，保持血糖稳定，改善患者预后；方法：选择本县疾病控制中心在2019年1月～2020年12月管理的120例糖尿病慢性病患者作为观察对象，随机将其分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规慢性病管理，观察组在上述基础上加强健康知识宣教，比较两组患者的治疗依从性及血糖控制情况；结果：对观察组患者在进行常规慢性病管理的基础上强化糖尿病相关知识宣教，其治疗依从性及血糖控制情况明显优于对照组，（p<0.05），比较差异进具有统计学意义。结论：对糖尿病患者采取健康宣教，可明显缓解患者的不良情绪，提高患者的遵医行为，使得血糖控制稳定，减少并发症的发生，改善患者预后。
【关键词】糖尿病患者；健康宣教；依从性；血糖控制情况
众所周知，近几年来，糖尿病发病率呈现上升趋势，且趋于年轻化，这与人们的不良生活习惯密切相关。糖尿病属于一种慢性疾病，需终身治疗，以控制血糖水平，防止疾病发展，由于长期患病，患者均会出现不良情绪，导致治疗效果受到严重影响[1]。而治疗过程中须患者、家属及医护人员密切配合。所以，疾控中心的的防控人员，充分认识到对糖尿病患者进行健康宣教的重要性，积极开展糖尿病健康知识宣教工作，取得了满意的效果，现总结报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料 选择本县疾病控制中心在2019年1月～2020年12月管理的120例糖尿病慢性病患者作为观察对象，随机将其分为观察组和对照组各60例，患者均经临床确诊为糖尿病。其中，120例患者中，男66例，女54例，年龄38～79岁，平均年龄（59.51±2.47）岁，病程1～14年，平均病程（6.23±0.65）年；对比两组患者一般资料、病情、病程等无明显差异，（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对对照组患者进行一般慢性病管理，常规进行登记、随访、宣传；观察组在上述基础上加强糖尿病健康知识宣教，具体措施如下：
1.2.1加强人员培训学习：疾控中心重视对慢性病管理人员的培训工作，通过外派参加上级部门的培训学习外，还经常组织内部学习，充分掌握糖尿病的相关知识及管理方法，以提高工作人员在慢性病防控中的业务能力；（1）建设健康教育网络：疾控中心设立专门慢性病管理部门，建立三级健康教育网络，使全体成员积极的参与行动；（2）健康宣教：通过举行专题讲座、宣传栏、发放小册子以及工作中随机讲解等方式进行宣传；为患者及家属讲解糖尿病的病因、影响因素、糖尿病的危害、血糖监测控制方法、并发症预防和相关注意事项等，加深其对糖尿病知识的了解；（3）用药指导：加强沟通，了解患者的治疗，详细介绍药物的名称、药物的作用及副作用、用量、用药时间，发生不良反应的处理方法等；对使用胰岛素治疗者，详细了解使用情况，指导患者按照临床医生指导用药，完成家庭自我护理；讲解停服、误服和漏服药物对患者的影响及按时用药治疗的重要性，同时让家属参与到病患用药督促工作中，确保病患按时按量的服用药物。（4）饮食、运动指导。对患者讲解饮食治疗及运动对血糖控制的作用，指导患者改变不良饮食习惯，导学习饮食热量的计算方法，少食多餐，尽量避免食用含糖量较高的食物；运动时遵循循序渐进的原则，鼓励患者进行有氧运动，如步行、慢跑等，提高机体抗病能力；告知低血糖的表现以及处理方法，避免低血糖等意外情况，运动时可携带饼干、糖果等及时缓解低血糖症状。
1.3 观察指标
观察两组患者健康宣教后3个月的血糖控制效果及患者治疗依从性。（1）血糖控制效果:电话随访患者的血糖检测值，若患者血糖大幅度控制或者血糖基本控制在正常范围中为较好；若患者血糖有明显控制或者血糖基本恢复正常为良好；血糖没有得到控制甚至继续上升为较差。（2）依从性：护理人员对患者用药情况、饮食情况以及生活习惯保持状态进行评定，评定结果分为依从性好、依从性一般、依从性差。
1.4临床统计学分析
对两组患者的数据应用SPSS20.0相关软件进行统计分析处理，并用（）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行X2检验。当p<0.05时，表示差异显著。2结果
2.1两组患者血糖控制情况比较：通过对两组患者进行健康宣教，3个月后随访两组患者血糖控制效果均明显优于宣教前（P<0.05），差异有统计学意义。见表1.
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。
2.2 两组患者宣教后治疗依从性比较：观察组患者治疗依从性为95%，对照组患者治疗依从性为78.33%，两组比较P<0.05，差异具有统计学意义。
3、讨论
糖尿病患者机体长期处在高血糖状态下，易引发心脑血管等相关并发症而危及患者生命。所以疾控中心的医护人员作为慢性病的防控人员，做好糖尿病患者的血糖控制工作非常重要。有相关研究指出，糖尿病的疗效与患者对疾病知识的掌握情况和治疗的依从性有关[2]。鉴于上述原因，笔者与科室的工作人员，加强对慢性病疾病相关知识的学习，对本县管辖区内慢性病患者通过多种方式进行健康知识宣教，让患者充分的了解和掌握糖尿病疾病知识，清楚血糖升高、控制不好的危害性以及配合进行规范治疗的重要性，打消其心理顾虑，同时指导患者改变不良健康行为，实施用药指导和饮食干预，提高其对治疗和护理的配合度。该组资料显示：观察组患者的依从性明显高于对照组，其血糖水平较对照组明显降低，（P＜0.05），比较差异均具有统计学意义；说明了健康教育的实施，有助于提高患者对疾病知识的掌握水平，促进患者的治疗依从性，有效控制患者血糖水平，对改善患者的预后有积极意义，值得在慢性病防控工作中加以推广应用。
参考文献：
[1]欧月英.营养干预、健康宣教对妊娠糖尿病血糖、体重控制效果的研究[J].吉林医学,2017,(12):2372-2373.
[2]尚学丽. 全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(2):141-142.