王卓
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 150000
摘要： 缺铁性贫血发病率高，并且容易复发。多产生于妇女和儿童群体。当然对于一些患有胃肠道严重疾病的患者，由于不能很好的吸收铁，也会大量患上缺铁性贫血疾病。在护理方面，护理人员多数能认真负责的完成护理工作。但护理工作中也经常发生一些问题与不足。本文就护理工作中常见问题进行分析，并且探讨原因，给出了可行性的护理建议与措施。
关键词：血红蛋白、患者情绪、铁剂、科学饮食
1.缺铁性贫血护理工作中常见问题：
1.1患者不配合护理工作：
护理工作中发现一些患者，不愿意配合护理工作的开展，甚至拒绝治疗。也不愿意与人沟通。这让护理工作无法开展。究其原因，大部分患者是因为对病情了解不足，产生恐惧心里，其实缺铁性贫血是可以通过有效途径获得治愈的。如果将缺铁性贫血的医学知识进行传播，让患者了解，那么这种问题就会迎刃而解。
1.2患者与护理人员发生矛盾：
从二者的出发点来说，患者是为了将自身的疾病尽快治愈，恢复健康的体魄，回归健康的生活。而护理人员的工作就是配合治疗过程，防止并发症发生，提升治疗效果。两者目的是相对一致，应该相处的非常融洽。但医患之间的矛盾却屡见不鲜。发生这种问题的原因主要是病患自身具有一定的情绪变化，而医护人员也与患者缺乏足够的交流。
1.3铁剂服用过程中出现问题：缺铁性贫血治疗过程中，铁剂的服用能够帮助患者在较短的治疗周期内完成铁储存量的提升。所以很多缺铁性贫血患者需要服用铁剂。但是铁剂的服用过程中，由于服用不科学，基础口腔过多，就容易出现铁对牙齿的腐蚀现象发生。同时铁剂的剂量也需要根据病情进行不断调整，否则容易对人体的胃肠等机能产生不良影响。这需要护理工作人员科学的指导和细心的护理才能优质的完成。
1.4缺铁性贫血患者治疗疗效慢，改善状况不理想：引发这个问题的原因有很多，可能是患者自身因为其它疾病而引发缺铁性贫血，比如胃肠道出血等。而其它疾病还没有得到根治，所以缺铁性贫血治疗过程缓慢。也可能是存在治疗过程中，观察频率低，没有因症施治，从而降低了治疗效率。
1.5医护人员自身特点可能产生的问题：
第一点，医护人员通常有一定的医学专业知识，但针对缺铁性贫血的专业体系机构未必已经建立。医护人员需要面对很多疾病的患者，而且护理过程中很多细致的点更加需要丰富的护理经验来累积。所以刚刚进入工作岗位的医护人员，还需要不断的学习和总结护理的知识与技能。
第二点、医护人员工作量大，重复工作多，忽视了与患者的沟通：不得不承认的是，医护工作人员工作量非常大，需要对多名患者进行各项护理工作。工作强度大，很多医护人员会有一定的疲劳感。在疲劳的状态下，医护人眼很容易就忽视了与患者沟通的重要性，忙碌的完成基础护理。
第三点，常常在工作中遇到困难：工作中的困难主要来源于患者的情绪，从缺铁性贫血患者角度来说，患者多为儿童和特殊时期的妇女（例如孕妇）。儿童处于成长阶段，心智不够成熟，容易触发情绪产生哭闹。而孕妇很多都会因为第一次经历怀孕的事情，产生一定的孕期紧张或者恐慌，情绪不稳定。
2.做好缺铁性贫血护理工作的建议：
2.1换位思考，能够帮助医护人员转变观念：很多职业都提出换位思考的观点。护理工作也可以借鉴。在护理中，转换思考角度，从患者角度去思考。就能够了解患者可能处在什么状态下，需要哪些帮助。这样护理就会更加让患者满意，也会让患者产生信任感。
2.2注重交流：人生存与社会之中，不是孤单的不与外界交流的。交流很重要对于患者来说就更为重要。信息沟通是医护人员做好护理工作的先决条件。只要交流才能理解，才能够避免护理过程中矛盾的出现。
2.3铁剂使用的指导：铁剂的服用对缺铁性贫血患者作用显著，是因为铁剂中含有大量人体可以吸收的铁离子。但是铁例子也会腐蚀牙齿，使得牙齿颜色变黑。同时铁剂的剂量使用也要符合患者自身情况。这些在护理工作中有专业的医护人员完成。但是在患者自己服用铁剂的时候，就常常会忽视很多细节。因此要做好铁剂服用的指导护理工作。
2.4观察与周期检测：对于在医院治疗的患者，要多观察患者状态，观察身体检测的数据指标。身体状态观察的周期可以更加频繁。对于出院的患者，要叮嘱按期复查，并且指导对哪些情况进行自我观察，一旦出现异常，及时就医。
2.5饮食指导：人体的铁是通过平时的饮食来补充的。所以要一日三餐或者一日多餐，保持饮食，为人体提供足够的铁。同时在食谱的选择上，可以介绍一些常用的食谱。主要以含有丰富铁的食品为主。兼顾口味和吸收。科学的饮食能够降低缺铁性贫血的复发率。
讨论：缺铁性贫血成因就是身体内铁的消耗与补充不成正比，或者是消耗与流失过大，或者是吸收不佳补充不及时。造成的影响就是血液内血红蛋白不充足，血液为器官输送氧严重不足，从而引发疾病。护理过程中考虑患者医学常识不足、情绪产生波动、指导接受效果不佳等因素，影响了护理工作的优质完成。通过指导、交流、换位思考、观察复检等方式，让护理工作更加优质，有助于患者战胜疾病。
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