夏丽
哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科 150000
摘要： 缺铁性贫血是一种常见的血液疾病，发病的原因有很多，比如营养摄入不充分、铁元素吸收效率低下、生理性失血等都有一定可能造成缺铁性贫血。而缺铁性贫血又会造成发育迟缓、患者患者气虚乏力、皮肤组织容易发生感染、精神状态不佳等多种伤害。常见的患病人群多集中于女性和儿童，本文就缺铁性贫血的表现和伤害以及成病原因进行了合理分析，给出了治疗过程中的科学护理方案。
关键词： 缺铁性贫血、铁剂、细致护理、饮食均衡
1.缺铁性贫血简介：
1.1定义：缺铁性贫血是经过检测，发现小细胞贫血，同时在微量元素中铁元素含量低下。从机理角度来说，就是人体内所蕴含的铁元素被不断的消耗，但是没有得到及时的补充，从而引起的贫血现象。这种疾病发病人群主要是儿童、妇女以及因为其他疾病而引发的缺铁性贫血。从下面缺铁性贫血的发病原因可以分析得出。
1.2缺铁性贫血的病因分析：
第一种，铁元素含量摄入与消耗不均衡：
血液中的铁大量消耗，但是补充不足。为什么会出现这种状况呢。通过多年的护理经验，总结发现一般是以下原因。如果是在妇女身上出现，一般是由于工作强度过大，精神压力大，身体出现了亚健康状态。同时由于女性的月经，铁伴随血液的丧失也会增快流失速度。从而形成缺铁性贫血。如果发生在幼儿和儿童阶段，因为从出生后，几个月的时间，身体内的铁就已经不能满足身体成长与发育的需求，需要通过母乳和饮食来补充。很多幼儿由于各种原因，不是母乳喂养，奶粉中的铁含量不足以补充身体的需要。而儿童饮食由于家长的宠溺，出现偏食现象，对蔬菜和水果，食用不足，从而造成铁元素补充不够及时。如果发生在孕期的女性，这就更加容易理解，铁消耗大，通过饮食补充不足，自然就造成了缺铁性贫血的发生。
第二种，疾病引发的缺铁性贫血发生：
一些疾病也会引发缺铁性贫血的发生。首先，我们都了解事物是通过胃肠道进行消化和吸收的，而胃肠道的严重疾病就会让胃肠无法胃肠正常的工作量，从而减少铁元素的摄入。再比如寄生虫的存在也会加剧铁的流逝，妇科疾病也是如此。所以很多疾病在没有治愈前，经常会影响人体内铁元素含量，造成缺铁性贫血的发生。
2.缺铁性贫血常见临床表现：
烦躁不安或精神不振、不爱活动、面色苍白或略黄、反甲、头发干枯、体格发育迟缓，还可表现为髓外造血反应，肝、脾、淋巴结肿大，年龄愈小，病程愈久，贫血越重则越明显，消化系统可出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，少数有异食癖，神经系统年长儿表现为嗜睡、注意力不集中、理解力降低、易激动。精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；
3. 缺铁性贫血的护理难点与问题：
3.1患者情绪化现象严重：
从易发病症人群可以看出，缺铁性贫血的患者多为儿童以及压力较大或者妊娠期的妇女。
这三类人群情绪都相对脆弱，容易失控。在护理过程中，如果缺乏耐心，就容易出现医患之间的矛盾。影响优质护理的正常进行。所以患者的情绪是需要关注的重点环节之一。
3.2护理过程中需要灵活处理的事项角度：
要做好护理，不仅仅需要具备护理的基本专业知识。也需要对病患进行针对性的了解。在护理过程中，如果是儿童病患，那么就是安抚以及合理的铁剂补充，加上均衡的饮食建议。如果孕妇是病患，那么在用药上就要格外谨慎，注意是否会对孕妇胎儿造成伤害。护理的具体内容也会因此产生大量的不同。工作内容繁琐。
3.3护理与治疗中可能出现多种不良反应：
在铁剂的服用过程中，患者可能因为服用方式不标准，出现牙齿的腐蚀以及变色。在一些特殊患者中，由于铁剂吸收效果差，也可能采取注射的方式，进行补充。但是这种注射的方式容易出现注射区域肌肉的不良反应，也可能出现身体的过敏反应。需要不断观察，一旦发生，及时进行紧急处理。
4.护理方案与措施：
4.1健康生活指导护理：
缺铁性贫血治疗中，科学的生活方式是帮助帮助治疗的重要环节之一。要帮助患者给出健康生活的指导建议。患者应该按时作息，同时进行精神的放松，对于工作与生活的压力，要进行减压，减缓生活节奏。自我关注健康状况，一旦出现严重的异常，要及时道医院就诊复检。
4.2用药护理：通常最为常规的用药方式是进行铁剂的服用，空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，故多选在餐后服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。主要不良反应为胃部灼热感、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、便秘等。避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收，维生素C可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收，因此口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸。服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿受损。铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁，故服用铁剂期间应向病人及家属作好解释工作，避免因病人出现黑便而紧张。
4.3科学饮食护理：通常建议是补充视频中的铁元素含量，简单理解也就是多吃含铁的食物。这当然无可厚非。但是过于笼统。建议在饮食过程中，要做到均衡饮食。多食用水果和瘦肉等食物。这些食物本身铁元素含量较多，并且这些食物利于身体吸收，也不会造成胃肠道的消化压力。所以均衡饮食的基础上，适当服用含铁量多的食物，并且多食用蔬菜、水果、瘦肉，可以丰富口感，避免厌食现象的发生。
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