张芹
新泰市第二人民医院 山东新泰 271200
【摘要】目的：评价对健康体检患者开展静脉采血中采取针对性护理方法对预防晕针的效果。方法：整群选取2019年6月-2020年6月，在我院开展健康体检的人员120例为研究对象，按照随机数字分组法分为对比组（n=60），实施常规性护理干预方法，分为观察组（n=60），实施针对性护理方法。评估两组的晕针情况和护理满意度。结果：同对比组比较，观察组的晕针情况较少，P＜0.05；观察组的护理满意度较高，P＜0.05。结论：针对性护理方法在健康体检者中应用，在预防晕针症状方面有积极的影响，提升了护理满意度。
【关键词】针对性护理；健康体检者；晕针；预防
前言
在健康体检中抽血作为检查的重要项目，需要每个体检者积极配合。但是因抽血中体检者受多种因素影响会有显著的晕针反应发生，为此带有一定的危险性。晕针属于血管迷走神经反应类型，导致患者有头晕、恶心、面色苍白、冒冷汗等反应，严重时会导致患者有意识丧失、血压降低，甚至休克等表现[1]。本研究主要就针对性护理在预防健康体检中发生晕针的效果展开分析，现总结为下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2019年6月-2020年6月，研究对象为120例在我院开展健康体检的人员，按照随机数字法分为分为对比组（n=60）和观察组（n=60），对比组中男性和女性各32例、28例，年龄为18-55岁，年龄均值为（36.5±2.97）；观察组中男性和女性各35例、25例，年龄为18-56岁，年龄均值为（37±3.78），对比两组资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：均有头晕、心慌、面色苍白、恶心、呕吐、冒冷汗等反应，严重者有血压降低、抽搐、意识丧失等反应；均在持续数秒或者数分钟后缓解，未有后遗症；均对研究知情，排除标准：无法配合采血；有凝血功能障碍；精神疾病。
1.2护理方法
对比组实施常规性护理干预，即指导体检者露出采血侧血管，并平放于采血台，将皮筋扎好后放松手臂，经采血完成后使用消毒棉球按压一分钟，至采血处无出血情况即可。
观察组实施针对性护理干预方法：（1）加强沟通，为确保采血工作的顺利进行，医护人员应积极主动与体检者沟通交流，简单的询问身体状况，以往是否有晕针、晕血情况。同时对静脉采血的步骤进行讲解，并告知相关注意事项。指导体检者正确的露出采血部位，告知其采血使用的工具和器具均为安全性。采血过程中可通过聊天方法转移注意力，确保采血顺利完成。
（2）心理干预，部分体检者有晕血、晕针情况，在采血前期会有紧张、害怕等不稳定的情绪，使得精神高度紧张，机体肌肉紧绷不能较好的放松，为此会影响采血的顺利进行。为此护理人员应密切关注体检者的神态变化，在交谈中了解其心理变化，及时的实施疏导和安抚。医护人员可告知体检者静脉采血的量较少且时间较短，不会有长期的疼痛不适感，可以播放舒缓的音乐调整身心状态，在确保放松后在进行采血。完成采血后，将消毒棉签拿给体检人员告知其按压采血部位1-3分钟至针孔处无出血症状。主动询问抽血后的反应和不适感，说明采血后针孔部位存在的轻微疼痛不适感是正常的，无需过于忧虑和担心。对于有不适感存在的体检者，应及时采取治疗措施干预。
（3）抗晕针护理方法，对于有晕针、晕血的患者可实施抗晕针护理方法，正式采血前准备好相关急救器材，在采血处播放舒缓的音乐，减轻和缓解心理压力，音量控制在35-60分贝，保持采血者和体检者面对面而坐，核对姓名及检验的项目。采血准备中与患者进行简单的对话交流，按压内关穴和合谷穴各30s。选择穿刺的静脉，告知患者稍等如何配合发声互动，要求体检者闭上眼睛，跟着护士的发音进行韵母字母的发音训练，在期间实施采血操作，确保一次实施到位。抽血完毕后确认体检者是否情绪稳定且无异常时，即完成抽血工作。
1.3护理观察指标
评估两组的晕针情况和护理满意度，其中护理满意度为通过对护理沟通、采血技巧、健康知识讲解等展开评价，分为很满意（90分以上）、一般满意（89-70分）和不满意（69分以下）。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件处理，用率表示晕针情况和护理满意度，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1两组体检人员晕针情况对比
经护理，观察组的晕针发生率、出现紧张害怕情绪的几率和针孔处瘀肿发生率均低于对比组（P＜0.05），详见表1。
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3 讨论
静脉采血过程中体检者出现的晕针反应的因素较多，综合分析诱发因素有以下方面，心理方面因体检者很少去医院就诊，不具有较全面的抽血知识，认为静脉抽血会带给身体方面的危害，尤其在看到抽血中血液不断涌出的现象，就会引起心理的显著波动，增加紧张感。还有部分体检者具有敏感的疼痛感，抽血时保持高度的紧张感，对疼痛的反应也就更加明显，为此在高度集中的注意力下极易增加血管迷走神经反射。另外健康体检在集体统一检查时，周围环境的嘈杂、气候闷热、空气不流通等均会引发晕针发生率[2]。
结果显示：观察组的晕针反应低于对比组且护理满意度高于对比组（P＜0.05），表示针对性护理干预方法的应用效果显著。在护理中采取了加强沟通的技巧应用，能够了解和掌握体检者的心理和变化，进而针对性的实施疏导和安抚，有效的缓解了紧张、害怕的心理，为采血的顺利提供了较好的保障[3]。由护理人员接待体检者后开展抽血相关知识的讲解，告知检查的意义和项目，并解释相关的注意事项，询问既往的过敏史、晕针史和病史，并告知体检者在检查中可能存在的不良反应，建立心理准备后，并采取转移注意力方法协助患者顺利完成检查[4]。同时引入了抗晕针护理方法，引导患者配合护理人员进行发声训练，能够有效的转移注意力并释放心理的紧张感和压力，体现了较好的心理暗示，减少了采血过程中的不适感[5]。
综上，在健康体检中开展针对性护理干预方法的应用，在预防晕针方面具有较好的效果，可在临床中推广和借鉴。
参考文献：
[1]黄丽芸.前瞻性护理干预对体检者静脉采血晕针的应用价值[J].中国社区医师,2020,36(33):156-157.
[2]甄淑芳.静脉采血中晕针体检人群的原因分析与护理对策[J].中外女性健康研究,2020(13):146-147.
[3]蔡坛坛.针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防效果观察[J].中外女性健康研究,2020(09):13-14+67.
[4]兰艳芝.沟通技巧对中心静脉采血时晕针发生率及护理满意度的影响[J].西藏医药,2020,41(01):145-147.
[5]李惠靖.健康体检抽血晕针的原因分析及护理措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):280-281.