张林红
丹阳市中医院消化内科 江苏 丹阳 212300
摘要：目的：分析在上消化道出血护理中中医辨证施护的应用效果及满意度。方法：时间节点2020年3月至2021年3月，从本院收治的上消化道出血患者中抽取60例进行研究，以随机分组原则将患者按1:1比例分为两组，即对照组与观察组，每组样本均30例。对照组取得常规护理，基于此，观察组增加中医辨证施护，就两组止血效果、止血及住院时间、护理满意度做对比。结果：止血效果相比，观察组96.7%高于对照组76.7%（X2=5.1923,P＜0.05）；止血及住院时间相比，观察组短于对照组（P＜0.05）；各项护理措施评分相比，观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：为提高治疗上消化道出血的效果，特采用中医辨证施护措施，既能提升止血效果、缩短止血及住院时间，又能提升护理满意度，值得大力推广。
关键词：上消化道出血；中医辨证施护；止血效果；护理满意度
常见的上消化道出血发病原因较多，患者会因血容量下降而出现头晕、心慌、乏力等症状，对身体健康产生影响，甚至还会威胁到患者的生命[1]。目前，临床在其的治疗中主要采用常规疗法。随着中医学的发展，中医认为上消化道出血是便血、呕血范围，故在治疗中，可以配合中医辨证护理措施，来针对性辅助提升疗效，对促使患者病情康复具有重要作用[2]。本文取60例上消化道出血患者，分析在上消化道出血护理中中医辨证施护的应用效果及满意度，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间节点2020年3月至2021年3月，从本院收治的上消化道出血患者中抽取60例进行研究，以随机分组原则将患者按1:1比例分为两组，即对照组与观察组，每组样本均30例。对照组男19例、女11例，年龄33-70岁，平均（51.55±2.18）岁，出血量200-850ml，平均（553.54±23.15）ml。观察组男18例、女12例，年龄34-71岁，平均（51.75±2.22）岁，出血量200-853ml，平均（554.68±24.45）ml。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。
1.2方法
对照组应用常规护理，基于此，观察组采用中医辨证施护，如下：
1）首先利用所有的机会与患者交流，拉近与患者之间的距离，采用暗示法，给予患者一定的心理支持，改善不良情绪。2）帮助家属为患者做好饮食调护，要求其不可食用生硬的食物，忌酒。如在大出血时，要禁食，出血停止后，嘱医嘱食用流质或是半流质食物。对于胃中积热型的患者，可食用清凉止血的食物，如藕粉、梨汁；对于脾不能摄血的患者，需要强化补气摄血管理，即可食用大枣粥或是山药粥等。3）对患者病情进行观察，以望、闻、问、切的方式，对患者的面色、皮肤、呼吸、精神等变化情况进行观察，如出血较多时，患者多为苍白面色；对于慢性出血者，患者会出现萎黄面色，语言高亢时机体有热，语气低微时机体出现气虚，脉为胃中积热，脉弦者为肝火犯胃、脉虚者为脾虚。了解出血原因，积极给予相应的干预措施。记录好呕血、便血的颜色、性质、数量等，如血色红浓为热，红色清稀为虚，观察大便时，注意食物、药对其的影响。大出血后，患者会突然昏厥，血压下降，心跳加快，则会出现气随血脱的表现，需要及时报告医生做处理。遵医嘱做好输血、补液处理。4）以病情为依据，可采用中药汤剂用药，并做好相应的护理。
1.3观察指标
就两组止血效果、止血及住院时间、护理满意度作对比。
（1）止血效果：12h内出血症状消失，胃管内抽出的液体变清，经隐血试验检测为阴性，即为显效；12-24h护理后，症状改善，液体变清，隐血试验为阴性，即为有效；以上标准，均没有达到为无效[3]。100%-无效率=止血效果。
（2）由护理人员统计患者的止血及住院时间。
（3）应用自制问卷表，对患者护理满意度做评价，即针对护理及时性、专业性、心理沟通、护理延续性等项目评分，每项25分，正向评分。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件，若数据有组间差异性，则以P＜0.05展开。
2.结果
2.1止血效果比较
观察组：显效22例、有效7例、无效1例，止血效果96.7%；对照组：显效12例、有效11例、无效7例，止血效果76.7%，组间对比显著（X2=5.1923,P＜0.05）。
2.2止血及住院时间比较
止血及住院时间相比，观察组短于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
中医辨证施护属于中医护理中的重要内容，其受到临床的广泛关注。对于上消化道出血患者来讲，其是中医上的急症，主要是因情志不畅、饮食不洁、过度劳累所致。故在治疗中，配合中医辨证施护方案，根据发病原因进行针对性施护，以不同证型进行护理，在整体护理、治疗中提高止血效果，缩短止血时间与住院时间，促使病情尽快康复，对提升患者护理满意度具有重要作用[4]。
综上所述，上消化道出血患者采用中医辨证施护，应用效果及满意度均较高，值得推广。
参考文献：
[1]宋丹丹,吴晓婷.综合护理干预在急性上消化道出血中的应用效果[J].中国医药科学,2021,11(06):123-125.
[2]宋洁.护理干预对老年上消化道出血患者治疗及预后的影响[J].黑龙江科学,2021,12(06):70-71.
[3]张玲.急性上消化道出血的西医结合中医辨证护理效果分析[J].智慧健康,2019,5(07):47-49.
[4]]郭丽.中西医结合护理上消化道出血患者的体会[J].中国社区医师,2018,34(04):133+135.