安屏
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红细胞是我们人体中细胞之一，可以很好地反映我们人体情况，在很多疾病筛查过程中都需要对红细胞进行检查。但是红细胞的形态往往有多种情况，比如大小不同、形态异常、色素含量不同等方面。在不同情况下红细胞往往呈现出不同状态，比如交叉性，细胞群体差异性等，这种情况下我们就称为细胞的双相性。目前对于红细胞的双相性研究还较少，并且研究内容也欠缺详细性。所以，接下来就由我为大家讲解下红细胞双相性的改变有哪些意义，希望对你有所帮助。
红细胞双相性通常理解为在人体的外周血管中出现了不同形态的红细胞。这种细胞的不同形态主要体现在红细胞的大小上，低色素或者高色素情况。这两种情况并不是单一存在的，在某些环境下红细胞的大小可以存在不同，色素浓度也可以存在不同，这就是红细胞双相性的情况。
（1）红细胞大小形态
红细胞的大小是通过细胞检验过程中依据细胞参数进行确定的，这个参数指标主要是利用了红细胞体积分布情况，通过观察红细胞体积分布宽度可以很好地反映单个红细胞体积间的离散程度。红细胞双相性之一是说，在一个血液样本中，存在的红细胞的体积情况有十分明显的不同，例如红细胞会出现大小不一的情况，红细胞体积的变化往往在疾病治疗过程中十分常见，可用来进一步说明疾病治疗的效果。红细胞体积大小是否发生变化通常可根据血常规检查中的红细胞平均体积和红细胞体积分布宽度进行观察，同时红细胞体积大小和红细胞体积分布宽度也可作为缺铁性贫血患者疾病治疗过程中的观察指标。
通常患有缺铁性贫血的患者体内的红细胞与正常人群的红细胞有着很大的不同，主要特点为细胞小，且色素较低。在对缺铁性贫血患者使用铁剂进行治疗后，会进一步增强患者的骨髓造血功能，骨髓造血可以进一步改善患者缺铁性贫血疾病，并且新的血液红细胞会和正常的血液红细胞大小相同，没有差异。在进行疾病治疗一段时间后，患者体内的红细胞就会形成两部分情况，这两部分红细胞在大小上存在差异。如果患者是遗传性铁粒幼细胞性贫血，在进行细胞检查过程中，也会出现一定的红细胞双相性改变，异形、嗜碱性点彩红细胞可增多。当患者既患有缺铁性贫血又患有巨幼细胞性贫血时，前者为小细胞低色素，后者为大细胞，这样也会导致红细胞大小不同，可在血液检查过程中出现双峰现象。
（2）红细胞色素情况
红细胞双相性中的一种是与红细胞体积大小相关，另一种则是与红细胞体积大小无关。另一种红细胞双相性是指红细胞内的血红蛋白情况。
每克血红蛋白可携带1.34ml氧气，具有呼吸载体的作用。血红蛋白情况也就是红细胞中色素的情况。红细胞色素情况主要是说，在一个血液检查的样本中出现了不同含量的血红蛋白情况。如血红蛋白含量少的就是低色素红细胞，血红蛋白含量正常的就是正色素红细胞。这种细胞情况不能通过红细胞体积情况进行反映，而是使用血细胞分析仪进行检测，利用电阻抗、光电比色法、光散射法对红细胞数量、体积、血红蛋白以及单个红细胞内血红蛋白浓度确定后，再进行其他参数（如红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度等）确定，可以进一步观察红细胞的血红蛋白含量异常情况。这种情况主要是高色素细胞与低色素细胞进行混合。通过对红细胞血红蛋白含量的观察，有利于对不同贫血疾病的鉴别诊断。由于红细胞中血红蛋白情况不同，当患者发生缺铁性贫血时，患者外周血红细胞数量可在参考值范围内，甚至有可能出现网织红细胞数量增加的情况，这时观察患者红细胞中血红蛋白/色素情况，对于患者贫血情况的鉴定就具有十分重要的意义了。红细胞色素的双相性变化可以在一定程度上反映患者出现贫血情况的严重程度。红细胞色素双相性变化导致患者疾病出现的情况主要分为两种：其一色素正常情况，其二色素不正常情况，当患者进行铅中毒，贫血，低色素贫血等治疗时，患者的色素双相性变化情况会有所缓解。另外，红细胞形变除与红细胞内液粘度有着直接关联外，它也受红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和血红蛋白理化性质的影响，正常MCHC为270～370/L，平均330g/L左右，其内粘度约为7mpa· s，当MCHC从370g/L再增高时，红细胞内粘度呈指数增长，当达到500g/L时，红细胞内粘度可增至650mpa·s，在这种情况下，红细胞内粘度将成为红细胞变形能力降低的决定因素。如球形红细胞增多症和一些血红蛋白病中红细胞内粘度增高，红细胞变形性减低，增加了血液的外周阻力，从而影响组织和器官的血液供应。
通过文章进行说明的过程中我们可以知道，红细胞双相性变化主要有2种， 其一，红细胞体积的大小情况。这种情况在进行红细胞检查过程中根据红细胞体积大小对患者疾病进行分析，如患者的贫血情况、贫血类型等都有很好的明确，同时可对患者疾病出现后，医生治疗过程中的治疗效果进行科学的观察，为患者疾病治疗与诊断提供科学合理的支持。其二，红细胞的血红蛋白含量情况。在进行检测过程中同样可以对患者疾病情况进行很好的判断，协助诊断患者体内的血流情况，进一步掌握红细胞水平，为患者机体器官血氧供给情况提供辅助诊断依据。在进行双相性红细胞检测过程中需要注意操作方法，科学使用检测设备，了解仪器检测性能，这样可以在一定程度上加强红细胞检测的准确性和处理检测结果的科学性。检测中同时利用血涂片对红细胞进行观察，更加有利于红细胞的形态学检查。在红细胞双相性研究过程中还需要加强对操作人员的专业性培养，特别是对不同红细胞形态的主观判断。
此外我们除了对红细胞双相性进行研究之外，还需要对红细胞其他特点进行研究，例如红细胞膜粘弹性，红细胞内的液体黏度情况，这些指标都可以在一定程度上反映出红细胞的寿命情况，因此加强红细胞的研究对临床疾病的诊断与治疗具有积极的意义。