何军
眉山市中医医院 四川眉山 620010
一、骨科创伤术后下肢肿胀的原因
骨科创伤是一个较为宽泛的概念，股骨组织的软组织、肌肉组织及骨头损伤等均属于骨科创伤的范畴，所以骨科创伤并不仅指单纯的骨头损伤，还包括一些软组织的损伤。临床上，骨科创伤是一种十分常见的疾病，多数是由自然灾祸、车祸引起的骨头错位或骨折等。其中，骨科创伤分为了关节创伤、四肢创伤、盆骨创伤和脊柱创伤，而四肢创伤又包括了手外伤、足踝骨头错位，脊柱创伤也分为腰椎、胸椎及颈椎创伤等。当前，治疗骨科创伤的方式都较为先进，临床上多采用手术方式进行治疗，手术并发症率较低。但是在实际治疗过程中，人体软组织在遭受损伤后会出现局部反应性水肿的现象，这就会导致患者发生术后下肢肿胀。术后肿胀的主要原理是患者身体发生局部出血，或皮肤组织发生感染，亦或者是出现血液流通不畅的现象，患者临床表现为四肢麻木、肢体不适等。
1、患者身体情况
通过分析具体的骨科创伤术后下肢肿胀的病例，发现引起术后肿胀的原因有几个。第一，术后肿胀与患者体质有关。患者在接受骨科创伤手术后，体内的纤维蛋白原会从创伤口渗出，但患者身体修复过程中存在合成问题，所以有些患者可能会出现低蛋白血症的情况，从而引起下肢肿胀。第二，创伤口发生氨基酸氧化，引起低蛋白血症，造成术后下肢肿胀。对人体内微量元素进行调查，发现人体内主要的微量元素属于生物蛋白酶，而骨科创伤后会造成体内微量元素的流失，也会加大低蛋白血症的发生率。此外，人们在发生骨科创伤后，体内会借助脑垂体系统散发激素，而其中散发出的抗利尿的激素也会引起下肢肿胀。
2、术后护理不到位
事实上，骨科创伤术后下肢肿胀是由多方面的因素引起的，创伤部位循环出现问题、发生炎症或二次感染等均会造成术后下肢肿胀。通常情况下，当骨科创伤患者术后出现肿胀情况时，第一想到的是可能出现了炎症，炎症会造成患者体内血管、动脉发生痉挛，引起一系列体内内循环紊乱的问题，从而造成下肢肿胀。此外，手术治疗骨科创伤后的淋巴回流阻碍也会引起下肢肿胀，术后静脉回流受阻也是导致术后肿胀的原因。而这些问题都是因为术后护理不到位所致，骨科创伤术后需要长时间的修养，在此期间一定要注重护理，降低患者发生术后肿胀的几率。
二、骨科创伤及术后下肢肿胀的防治
临床上，骨科创伤手术后出现肿胀的情况越来越多，这会对患者后期的治疗与休养带来影响。术后肿胀（下肢肿胀）不仅会给患者带来心理上的不适，生理上的痛苦，如果没有施予及时有效的治疗，肿胀情况加重可能会造成二次感染，患者将面对下肢骨髓炎，甚至是截肢的风险。因此，对骨科创伤及术后下肢肿胀进行有效的防治具有重要意义。
1、及时治疗
临床上，急救和手术是治疗骨科创伤的主要方式。采用急救的方式治疗骨科创伤时，主要是对患者的生命体征进行抢救，及时对发生骨折的部位进行固定，包扎创伤的伤口，尽快对患者进行针对性治疗，保证患者的生命健康。然而，有些骨科创伤的患者会出现创伤性休克，对于这类患者，医护人员需要对其休克的原因进行仔细的探究。一般来说，流血过多、呼吸道不通畅等是引起创伤性休克的常见原因，所以需要根据具体原因为患者进行止血和清理呼吸道等处理。通过对患者施予及时的具有针对性的治疗，可以提升患者血液的通透性。
2、有效护理
骨科创伤患者出现术后下肢肿胀，很大原因是由术后护理不到位导致的。患者骨折创伤后，创伤伤口会裸露在空气中，而空气中漂浮的细菌容易感染伤口。而一旦患者伤口被细菌感染，这不仅会延长患者住院的时间，增加患者家庭的经济负担，也会加重伤口病情，使其无法愈合。因此，应该对骨科创伤患者进行有效的护理，注意患者伤口暴露环境的无菌性，定期对病房进行打扫，用消毒水清理创伤伤口，并保证伤口的干燥、清洁。此外，护理人员还可以帮助患者进行关机的锻炼，进行一些康复训练，促进身体机能的恢复。
3、提前预防
关于骨科创伤及术后下肢肿胀的防治，最重要的是提前预防骨科创伤的发生。现实生活中，骨科创伤一般由交通事故、自然灾害等引起，所以在外应该注意安全，避免发生建筑、交通意外等。此外，人们在生活中也应该加强身体锻炼，补充钙铁维生素，以此来强化骨质。还可以多晒晒太阳，以免出现钙元素流失的现象，以此来降低骨折的发生率。关于骨科创伤术后下肢肿胀的预防，除了避免发生骨科创伤以外，还应该做好预防措施。一旦患者发生骨科创伤，则应该立即送往医院，急救人员需要严格遵循救治规范和标准，为患者施予科学的救治，第一时间对创伤伤口进行处理。通过及时的救治，降低患者受到二次伤害的几率，控制下肢肿胀的发生概率。
三、小结
综上所述，发生骨科创伤及术后下肢肿胀的情况越来越多，为了有效的预防和治疗骨科创伤及术后下肢肿胀，可以从及时救治、有效护理及提前预防等方面着手。通过对患者进行及时的治疗、有效的护理及预防，有效降低骨科创伤及术后下肢肿胀的发生率。此外，医护人员结合患者的实际情况，选择个性化的治疗方案，促进患者创伤伤口的快速愈合。