彭雪刚
四川省仁寿县人民医院 620599
ICU是由现代护理学奠基人南丁格尔创建的，当时是为了降低战伤感染率。ICU常被人们称作加强治疗病房或重症监护病房，它是英文Intensive Care Unit的缩写，是对重症病人实施治疗与监护的场所。在ICU病房内，能够实施护理、治疗、康复等多项工作，使昏迷患者与重症患者拥有隔离场所及设备，提供综合治疗，为其提供最佳护理，有效结合医养结合的方式，促进其术后早期康复的稳定性，还会提供运动治疗、关节护理等多方面的服务。
在许多人的认识中，觉得ICU是抢救重症病人的地方，这个地方医药费比较昂贵，每天的医药费甚至会过万。百姓也会将ICU病房称为烧钱病房，然而针对ICU的监护工作及具体功能，人们还是缺乏充分认知的。有些重症病人到了生命危急关头，不送入ICU抢救，那么就可能导致生命终结。比如，如果患者患了感染性休克，但是在普通病房接受治疗的患者死亡率达到了75%，而在ICU接受治疗的患者死亡率只有37%。因此，ICU能够为患者提供血管活性药物及补液，帮助患者尽快脱离生命危险。因此，ICU的抢救能力是非常强大的。
在ICU之内设置了中心监护站，医护人员能够关注到病人病情，并随时记录。病床的占地面积也比较大，床位之间有充足的空间可以让医护人员实施各种医疗操作，并预防交叉感染。ICU有呼吸机、中心监护仪、有创压力监护仪、血氧饱和度、脉搏、血压等方面的监测仪器，这些急救机器都在病人的床边安置，同时还设有气管切开、气管插管、微量注射器、输液泵等等器材。在其他医院还设置了血液生化分析仪、血尿常规分析仪、动脉内气囊反搏器等等，有些人也许奇怪为什么ICU这么贵，美国每年ICU消耗的资金达到了1500亿美元，ICU住院费主要是由于使用血与血制品，及大量使用药品或一次性耗材等等所产生的费用，另外一些费用是指监护费用。ICU病房有专门的护士与医生，同时在人员安排方面也比较密集，有着非常高昂的硬件配置费用。如果患者住进了ICU，那么其每天的费用会达到3000元~5000元，如果患者的病情比较危重，有时可能会上万元。
并不是所有的危重患者都能住进ICU，比如一些不可逆性疾病或慢性消耗性疾病，还有一些无法从ICU监护治疗中取得益处的患者，这类患者一般都不会被ICU收治。ICU主要会收治以下几种患者：（1）中毒病人、败血症病人、休克重症感染病人。（2）需要实施心肺复苏的病人。（3）患有严重的创伤的病人或在实施了大手术之后需要监视生命指标的病人。（4）一些病人移植了脏器，那么要对其加强治疗与监护。这些患者也不能长期住在ICU，如果病情稳定了之后，就可以将其转至其他科室继续治疗。
在ICU病房内，医生和护士会借助现代医药设备实施相应的监护治疗，在ICU工作的医生与护士需要具备诸多方面的基本技能，比如具备呼吸支持、心肺脑复苏等等能力，并能够非常熟练的应用呼吸机开展机械通气，进行气管插管等等工作。善于处理心律失常，结合持续的心电监测识别患者的问题，能够快速地做出多种化验结果的反应，并给予相应的反馈，具备较强的专业紧急处理能力。目前在我国各个地区，ICU病房逐步普及，并在相关方面有着非常强的规范性。人们更加了解生命生理功能，ICU病房也能够提升对衰竭器官的保护及支持能力，增强重病急病的抢救成功率。
借助ICU的精心治疗，可以帮助患者度过危急时刻，使其逐渐康复起来。ICU具有其自身的特殊性，在发展过程中也是以现代医学为基础，无法超越当前的医学发展做到更大的事情。有时虽然实施了最先进的技术，给予了其高级的生命支持，但是也难以挽救患者的生命。患者与护士的比例是1:1，由一个护士照顾一位病人。在ICU病房内，有时也会住进妇产科、儿科、内科等等病人，有时患者会出现器官的功能衰竭，比如大出血、严重感染、肝肾功能衰竭等等，或者出现血压、心跳、呼吸方面的恶化倾向。外科的病患者年龄都比较大，有多种基础疾病，在手术中与手术后都可能会出现危险的情况。在这个阶段，要加强ICU监护，及时的处理与发现问题。由于病情变化比较快，检查方面也相对比较频繁，所以在一天内需要反复检查病人身体的各项指标，需要运用到多种监护仪器。如果ICU病人出现严重感染，需要使用抗菌素，这种药物非常贵，而且部分项目与进口药物无法实施医保报销，这也为患者增加了经济负担。
ICU是病人生命的最后一道防线，在重症监护病房之内，医生与护士需要与时间赛跑，与死神较量，只有持续的努力才能让重症患者得到重获新生的机会。ICU的治疗理念具有一定的创新性，这样能够高效地确保危重症患者保持生命体征，使患者的病情逐渐稳定下来，让患者能够得到生命的转机。