晁群
眉山市人民医院 四川省眉山市 620000
近年来，随着各类中医治疗手段在诸多疾病治疗中表现出好的临床疗效，广大普通群众对于中医的追捧不可谓不强，很多人患上某些疾病后首先考虑中医治疗措施，很多人甚至将中药奉为神药，认为没有中药不能治的疾病，在这种情况下，应用中药治疗疾病的患者骤然增多。很多人偏爱中药治疗主要是因为多数人认为中药毕竟是保守治疗方式，很多疾病西医建议开刀，中医只需要喝药，另外，大家普遍认为相较于西药，中药毒副作用小，对人体损害也小。其实这两种认识都存在比较明显的常识性错误，第一，需要手术治疗的疾病，喝中药最多起到改善症状、提升身体素质的作用，最后患者还是需要通过综合性的治疗措施来保障自身健康。另外，关于中药安全性，很多人的认识其实并不正确，中药没有副作用，这是相对而言的说法，如果认为中药完全没有毒副作用甚至因此滥用中药，那么中药也会对人体产生较为严重的损害。近年来我们在临床工作中接触到不少因不科学使用中药而导致急性肾衰竭的患者，加上很多普通群众对于中药的认识并不正确，本文将针对中药引起的急性肾衰竭进行分析介绍，希望能够让大家科学使用中药，减少药物损害。
我们平时在工作中就经常听到一些年龄较大的患者在交流过程中说：“西药伤肝又伤肾，你本来病的不严重，最后肝肾都被西药伤害了，还是得吃中药，中药没有副作用”诸如此类的话我们在工作中早已耳熟能详，面对这种错误的认识，医务人员在比较无奈，中药更安全、中药没有副作用这是很多中药厂商为了强化自身利益而不断宣传的理念，虽然我们必须承认中药在诸多疾病治疗中具有比较明显的临床效果，但是这绝不代表着中药完全没有副作用。中国还有一句古话“是药三分毒！”这句话其实很好的说明了这一点。其实不论是西药还是中药，如果不科学用药都会对身体造成较大的损伤，很多人抱着中药没有副作用的观念在生活中胡乱使用中药，甚至将一些中药作为保健品长期服用，这极容易导致肾功能损害，如果用药剂量比较大或者用药周期比较长，很容易诱发急性肾功能衰竭。
我们的肾脏是维持人体代谢平衡的重要器官，肾小球每天都在不断进行过滤工作，把人体内多余的代谢废物以尿液的形式排出，而将对人体有用的物质重新过滤吸收。大家都知道很多西药在使用后会经过肾脏代谢排出，其实中药中相当一部分药物其相关成分在代谢过程中也经由肾脏排出，所以说，使用中药也要注意肾脏损害。我们都知道中药种类众多，除了大家比较熟悉的植物类中药以外，中药中还有很多动物类中药以及矿物类中药等，不论是哪一类中药，在实际使用过程中都有对肾脏影响较大的药物，下面我们就针对不同药物是如何影响肾脏健康甚至引起急性肾功能衰竭进行分析[1]。
首先是植物类中药，这是大家最熟悉的中药类型，此类中药种类繁多，各种不同药材其作用机理和有效成分差别很大，这一类型的中药中对肾脏有显著影响的药材是比较多的，比如雷公藤，该药物属于大毒类中药，使用不当很容易引起一系列生理损害，雷公藤可以对肾间质和近曲小管造成损害，与此同时，如果过量用药还会导致患者出现血尿素氮以及肌酐水平升高的情况，不少患者在不科学使用雷公藤后短时间内即出现蛋白尿甚至血尿的症状，该药物作为近年来被报道不良反应发生率较高的药物，其对于患者的肾脏影响是比较明显的，对于损害较重的患者而言可出现急性肾衰竭甚至致死的情况。植物类中药中马兜铃也是一种毒性比较强的中药，该药物在抗炎治疗中有比较广泛的应用。现代科学研究显示，马兜铃中马兜铃酸是其主要有效成分，这种物质虽然抗炎效果较好但是肾毒性也比较大，如果摄入过量或者长时间使用容易对肾小管损害，短时间大量摄入极易引起肾衰竭[2]。
动物类中药也比较常见，很多动物或者动物的某一部位都可入药，但是其对于患者的肾脏影响也是比较大的。动物类中药中对肾脏有显著影响的药物也不在少数，尤其是一些本身就带有毒性的动物，这些动物或者其某一带毒部位作为药材入药可能会对患者肾脏产生一定影响，比如蜈蚣、蛇毒等，研究显示蜈蚣毒素和蛇毒即使量较少也会引起较为严重的人体损害，其中蜈蚣如果用药不当其所含毒素在代谢过程中会对肾脏产生急性损伤，导致急性肾衰竭，这种情况是比较危险的。很多人喜欢泡药酒，蜈蚣、蝎子这一类动物类中药材往往在药酒中非常常见，如果这些药材处理不当，存在毒素残留或者毒性较大的问题，在泡酒后，毒素进入酒中被人饮下也容易造成肾脏损害，而且很多人长时间应用所谓的保健药酒，所以其毒素摄入量相对更大，长时间的不利影响必然也会对肾脏产生损害[3]。
最后是矿石类中药，很多矿石类中药本质上都属于有毒物质，尤其是重金属毒物非常多，比如铅、汞、砷，这些物质如果单独来看都有比较强烈的毒性，但是使用得当可以作为辅助药物在中药组方中发挥治疗作用，但是这些物质的毒性都比较大，如果使用不当很容易引起急性中毒，由中药使用不当引发重金属中毒最终肾衰竭的患者并不少见，重金属对肾脏曲近小管细胞损害比较大，曲近小管细胞是重金属物质主要靶细胞，当其受损后，患者曲近肾小管变性并出现功能障碍，这会直接影响患者肾功能，重金属摄入量比较大的患者会引发急性肾衰竭危及生命。
科学使用中药对于很多疾病能够起到较好的治疗作用，但是我们切记不要过度解读中药副作用小的论调，不论是中药还是西药，如果我们不采取科学合理的用药措施其都会对人体造成严重损害。如果平时在家需要采取中药的方式对某些疾病进行治疗，切记一定要到正规的中医院由中医师检查后给出具体的用药方案，另外在长期服用一些中药的过程中，最好定期进行肝肾功能监测，很多中药在长期使用的情况下很容易出现慢性肝肾损害，这对患者同样有较大的健康威胁，所以我们在日常生活中既要明确中药的治疗效果，同时也要以科学的态度对待中药，不要在没有医生指导的情况下胡乱使用中药，最大限度保障自身健康。
参考文献
[1]邓泳娇. 中药毒副作用的预防对策及药理分析[J]. 东方药膳,2020(15):212-213.
[2]张茹. 中药毒副作用的预防对策及药理分析[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):82-83.
[3]张红. 中药炮制方法与降低中药毒副作用临床效果观察[J]. 健康大视野,2020(15):109.