杨海燕
武胜县人民医院重症监护室 638400
普外科急腹症疾病是一种种类较为繁多的疾病，并且发病比较急，病情比较重。手术是治疗普外科急腹症疾病的一种有效手段，那么在普外急腹症患者围手术期的护理中需要注意些什么呢？
一、什么是急腹症？
急腹症就是病人盆腔、腹腔、腹膜后组织或者器官发生病变。病理变化比较急剧，得了急腹症的病人最为常见的一个症状表现就是肚子疼。当病人的消化道平滑肌发生痉挛或者剧烈收缩，病人就会感觉到内脏疼痛。当病人的迷走神经受到刺激，病人还会感觉恶心、呕吐，脉搏的跳动也会变得较为缓慢，血压也会有所降低。
二、普外科急腹症病人手术前护理需要注意什么？
1、心理护理
急腹症疾病一个明显的特点就是发病比较急，并且病情比较严重，大部分普外科急腹症病人都会出现肚子痛的情况。一旦得了这一等疾病，在做手术前，病人通常会感到十分的恐惧、焦虑，情绪也会变得十分的急躁，面部表情比较痛苦。病人之所以会出现这些心理反应，主要原因就是对自身的疾病和手术并不是非常的了解。所以在手术前，一定要做好心理护理，如果病人对自身疾病和手术有任何疑惑不解的地方都可以和医护人员及时的提出，其会耐心的为病人解答。病人家属这时一定要多和病人交流和沟通，了解病人当前的心理感受，并及时疏导病人不良的情绪，力争将病人的心理调整到最佳的状态。
2、观察病情
普外科急腹症病人在做手术前，病情可能会有所好转，当然也可能进一步恶化，所以一定要密切观察病情。
第一，如果是婴幼儿得了急腹症，因为其无法自主的说出自己的感受，所以很难及时发现，再加上婴幼儿自身的自抗力就不是很强，所以很对婴幼儿普外科急腹症病人来到医院就诊时病情一般都比较严重。另外，年龄超过60岁的老年，在得了急腹症后，由于身体不耐受，病情的发展也比较快，再加之很多老年人都得有心脏、肺部等疾病，所以老年人因为急腹症死亡的几率要比年轻人高出很多。
第二，一些急腹症病人在手术前还可能会出现休克的情况，这时病人体内的酸碱、电解质将发生明显的失衡，呼吸也变得非常的急促，这时病人很可能会出现呼吸窘迫综合症。
第三，如果急腹症病人还得有一些慢性疾病，经过长期的消耗，病人的身体便会处于缺乏营养的状态。
第四，如果急腹症病人近期做过腹部手术，其发病的原因通常和手术有着很大的关系，像伤口出血、肠梗阻等。
3、不可以吃东西
普外科急腹症病人在没有查明得病原因的情况，不可以吃东西，也不可以吃止痛药、泻药，更加不可以灌肠，这样不仅可以避免病情进一步恶化，同时黑白可以避免病因被掩盖。可以使用胃肠减压管将消化道内的气体、胃肠道内的容物抽出，降低发生胃肠吻合口瘘的几率。
4、疼痛护理
普外科急腹症病人多数都会出现腹部疼痛的情况，这会让病人感觉非常的痛苦。所以如果已经查出得病的原因，可以在医生的指导下使用一些止痛类药物来缓解疼痛感。这样不单单可以在术前在一定程度上消除病人的恐惧、焦虑感，同时还可以保留病人的体力，避免病人因为病痛的折磨而产生不必要的体力消耗，这样病人就有更多的体力去应对手术。当然如果还没有查明得病的原因是不可以使用止痛药的，避免掩盖病因。
三、普外科急腹症术后护理需要注意哪些？
1、普外科急腹症病人在做完手术回到病房以后，家属一定要密切观察病人的各项生命体征，像病人的血压、呼吸、神志、脉搏、尿量以及面色等的变化。要特别注意病人心率和血压的变化。病人在做完手术后通常会先送往监护室，监护室的护理人员护理的更加专业，不单单会保证病人腹腔引流管、氧气管、微管、输液管的通畅性，还会帮助病人以一个恰当体位躺着。所以病人和家属大可放心。
2、在病人做完手术回到病房以后，一定要确保各引流管都处于固定和连接的状态，并注意观察引流液的颜色与量。家属一定要帮助病人清洁好引流管周围的皮肤，在为病人清洁前，一定要先将自己的双手彻底清洗干净，保证无菌操作。同时还需要注意观察病人腹腔各种引流管是否有扭曲、被压迫、堵塞、脱落以及漏气的情况。另外，家属还应该帮助病人是不是的变换下体位，这样更加有利于引流。
3、急腹症病人做完手术后多数都会出现腹胀的情况，这是因为肠道蠕动还尚未完全的恢复。为了避免腹胀的出现，家属一定要鼓励并协助病人及早下床活动，还可以按照医护人员的指导，坚持做腹部按摩，这样都可以促进肠道的蠕动，减少或者缓解腹胀。
4、急腹症病人做完手术出院以后，一定要严格的按照医生的指导做好出院后的护理。在短期内不可以吃过多的食物，一定要坚持少食多餐。不可以喝酒，注意劳逸结合，在手术后的三个月内不可以从事一些重体力活，也不可以过量额定活动。每天的饮食应该以容易消化的粗纤维食物为主，这样更加有助于大便的通畅。出院后如果感觉到身体有任何的不适，一定要及时到医院复查。
温馨提示：
普外科急腹症病人的发病一般比较急，并且病情变化也比较快。所以如果感觉肚子突然异常的疼痛，一定要引起重视，及时到医院做相关检查，排查是否得了急腹症。一旦确诊得了这一疾病，也不要过于恐惧和焦虑，调节好自己的情绪，相信医生的专业性，医生会根据病人的情况制定出最佳的治疗方案。