唐加川
大竹县中医院 635000
麻醉是医院对患者进行手术治疗时需要关注的事项，麻醉方案选择和麻醉药物控制会对手术治疗产生影响，如果不能对麻醉药物进行科学选择与合理运用则会对患者的生命安全造成不同程度的威胁。所以人们对麻醉有着较强的探索兴趣，希望在了解麻醉知识基础上树立手术治疗的自信心，在麻醉医师支持下获得优质的医疗服务体验，以此实现无疼痛接受手术治疗的目标。本文围绕临床上患者常见的疑惑进行以下几方面的科普知识介绍，希望在解答大家较为关心问题基础上提升对麻醉知识的了解程度。
1.患者是否可以自主选择麻醉医生？
当前患者去医院接受临床诊断过程中有着不同的需求，对不同医生的职业资格和治疗能力有着较强的需求，有着独特的就医需求或者是期盼。一些患者在医院治疗中认为某医生的医术较高，或者是某些医生是熟悉的，就医有着较高的安全与技术保障。在进行手术治疗时也希望自主进行麻醉医师的选择，可以说许多患者通过其他医生或家人和朋友的介绍来选择麻醉医生，所以患者有权利选择期望的麻醉医生。但是在大部分情况下，医院会根据患者的病情来安排合适的麻醉医生，每一名医生都会尽心尽力地去完成患者所需要的麻醉。如果所安排的麻醉医生因某些原因让患者感觉到有所不适宜，患者也可以要求安排别的麻醉医生。
2.患者是否可以自主选择麻醉方式？
根据患者的身体情况和手术治疗目标，麻醉医生会提出不同的麻醉方案，麻醉医生可以在全面了解患者身体情况基础上和患者进行麻醉方案的商讨。在可以选择不同麻醉方案的情况下，患者应该在获得麻醉医生支持下选择可行的麻醉方案。
3.为什么要问患者既往病史和目前的身体状况？
因为麻醉和手术会对整个机体产生影响，所以麻醉医生要尽可能地详细了解患者的情况。确切地掌握患者的身体状况和以往曾经接受过的治疗及身体改变是十分重要的，这些情况会影响麻醉医生术中管理措施的制定和患者对麻醉的反应，甚至会对患者生命安全造成威胁。麻醉医生必须掌握患者的既往疾病的治疗经过，患者也应该如实告诉麻醉医生过敏和手术史，利于麻醉医生在实际情况把握基础上制定科学的麻醉方案和手术过程中需要做好的监护方案。这样可以预防并发症，也能做好手术治疗中应急事件的处理准备，通过准确判断和科学处理保障手术治疗的安全性和稳定性。
4.为什么要问患者的吸烟史和饮酒量？
临床研究得知香烟和酒精对机体的影响很大，有时甚至可能超过服用药物的作用，以上因素会对麻醉药物发挥效果造成较大影响。由于烟酒对人体的心、肺、脑、肝等系统会产生不同的影响，所以麻醉医生需要掌握患者的吸烟历史和日常饮酒情况，结合实际情况制定科学的麻醉方案。
5.患者接受全身麻醉失去意识后会发生些什么？
患者在接受全身麻醉之后出现清醒状态→麻醉睡眠→麻醉恢复→麻醉清醒几个阶段的变化，医生会在麻醉睡眠阶段进行针对性的手术治疗，也就是说在患者毫无意识状态下实施手术治疗。麻醉医生会根据手术的需要和患者机体对药物的反应来选择具体的麻醉药物，以此在保障患者生命功能基础上处于无意识且无疼痛的状态，在科学控制麻醉药物剂量基础上保障手术治疗的安全性。这样能在保障患者心率稳定基础上进行手术治疗，然后在麻醉恢复期间进行逆转药物的合理运用，这样利于患者的体温、呼吸、循环和其他功能逐渐恢复正常。
6.患者在麻醉中会有哪些风险？
这里需要强调一点，所有的手术和麻醉都会有风险，且风险的大小与很多因素都有关系，关键因素是手术类型和患者身体状况。麻醉医生会采取措施防止意外的发生，在详细了解患者身体素质和既往病史基础上规避各种风险并预防意外情况的发生。风险因不同的麻醉操作和患者的情况而异，患麻醉医生会向患者详细地告知术中可能存在的各种风险，也能科学解答患者存在的麻醉疑惑。
7.为什么要求患者术前禁食水？
绝大部分的手术都会要求患者在术前禁食水，保持胃肠道的排空状态。麻醉药物会抑制患者的正常机体反射，例如在正常情况下防止未消化的食物由胃内返流出来，机体具备一定的反射保护机制。如果患者处于麻醉状态则会短时消失以上机体反射，术前进食饮水则则容易在术中出现食物反流或者是误吸问题，影响手术治疗的安全且稳定开展。所以麻醉医生和责任护士会通知患者是否需要禁食水与具体时间，利于保障后续手术治疗的稳定开展。
8.半身麻醉之后是否容易出现腰酸背痛的问题？
患者希望在麻醉医师支持下获得优质的医疗服务体验，以此实现无疼痛接受手术治疗的目标。这里指出半身麻醉后的背痛发生率和全身麻醉相同，绝大部分患者可自愈。脊柱麻醉的药效通常在麻醉后两个小时开始减退，八小时后才能完全恢复所有知觉，若患者可以在麻醉后六个小时保持平卧休息状态，在护理人员指导下慢慢下床活动且多多饮用温水，一般不会有腰酸背痛的状况产生。
9.全身麻醉会对智力发育产生影响吗？
临床实践证明现代麻醉采用的全身麻醉药均是对人体影响极小且作用可逆的药物，手术结束后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次接受全身麻醉手术，在专业人士的正确使用下全身麻醉不会对智力有任何的影响。