谢敏春
华蓥市人民医院 四川 广安 638600
高血黏度、高血脂及高血糖均为引起脑梗死病症的主要危险因素，因此，应加强对该病症的患者饮食干预，实际情况中，大部分脑梗死患者并未意识到不良生活饮食习惯对自身疾病所造成的严重危害，以致于出现不能合理控制饮食、体重的情况。为此应加强对患者饮食宣教，转变不合理饮食结构、习惯，形成良好的饮食方式，进而有效控制血糖、血压、血脂等。接下来，本文就对脑梗死患者的饮食进行了详细的阐述，内容如下：
1.脑梗死急性期饮食宜忌
1.1脑梗死超早期饮食
急性期脑梗死超早期患者若需进行溶栓治疗时，应在治疗前禁食，治疗后可食用低脂、易消化及低盐食物，若患者合并有糖尿病，还应注意饮食的低糖饮食，可多食富含维生素及纤维的绿色蔬菜，积极预防便秘。
1.2脑梗死有吞咽功能障碍者
若脑梗死患者有呛咳、吞咽障碍时，可置管进行鼻饲饮食，在对其进行鼻饲饮食时，应首先确保胃管完全留置于胃内，以避免食物进入气管而造成窒息。经胃管注入食物的过程中，应将床头抬高至30-40°左右，以免因反流而引起误吸，注入食物的过程中应控制好速度，且需做好对患者的口腔护理，以每日2次的频率进行口腔清洁，以每42d为1次的频率进行硅胶胃管更换，以每30d为1次的频率对普通胃管进行更换。
2.脑梗死恢复期饮食宜忌
脑梗死患者恢复期内患者病情基本得以稳定，但是也应积极注意饮食方面的宜忌，各类营养元素摄入情况如下：
2.1减少脂肪的摄入量
每日膳食中应积极减少脂肪含量，减少饱和脂肪酸摄入。烹饪时，尽量少使用动物油脂，选择植物油脂，例如花生油、豆油以及玉米油等，应每日食用油摄入量控制在25g，每月控制在750g。
2.2减少高胆固醇食物摄入
需严格对食物中的胆固醇摄入量进行限制，使每日胆固醇摄入量维持在300mg即可，即每周应食用3个蛋黄。合理控制食物总热量，适当脂肪的摄入，能为提供能量的同时，不会升高血脂，过度摄入脂肪会导致肥胖并血脂升高，心脑血管意外的发生率明显增高。
2.3适量摄入蛋白质
应适量增加植物蛋白的摄入，减少动物蛋白的摄入。可多食去皮禽肉类及瘦肉类，多食鱼肉，每日保障一定量的豆制品摄入量，例如豆干以及豆腐等，以降低机体血液中血液粘滞现象及胆固醇。
2.4限制糖
应对含糖类食物及精制糖食物摄入量进行限制，例如糖果、点心以及饮料等，现阶段，市面上含糖饮料越来越多，糖类的过量摄入将在体内被转化为脂肪，并长期蓄积于体内，造成高血脂、高血糖及高血液粘滞度。这对于脑梗死患者的康复十分不利。针对脑梗死合并糖尿病患者而言，适当控制饮食的同时，也要注意预防低血糖的发生，因低血糖危害极大，可能诱发脑血管意外的再次发生，尤其是老年患者，低血糖危害极大。
2.5限制每日食盐
对于脑梗死患者而言，应低盐饮食原则，将每日食用盐的摄入量控制在3g以内，并在对食物烹饪后再加入食盐。
2.6多食富含维生素、膳食纤维及清淡类食物
每日应多食富含维生素C及富含膳食纤维类食物，例如水果、蔬菜以及粗粮等，同时可多食用具有降脂效果的食材，例如大蒜、海带、淡茶、魔芋、洋葱、香菇、木耳、山楂等。平日里应尽可能采取炖煮及清蒸的方式进行食材烹饪，尽可能少使用油淋、油炸、油煎及爆炒类食材烹饪方式。
3.脑梗死合并糖尿病饮食宜忌
针对脑梗死合并糖尿病患者而言，无论病情肺轻重，均应采取糖尿病饮食治疗，应对每日摄入热量进行积极的控制，以避免血糖水平升高，应按时按量的进食，以免因进餐次数过少而引起低空腹血糖及高餐后血糖现象，以便于有效提高胰岛素功能。脑梗死合并糖尿病患者存在有动脉硬化的问题，为此，应要求其不得摄入动物内脏等，多食粗纤维类蔬菜及谷物。
结束语：脑梗死患者接受常规药物治疗的基础上，配合于科学合理的饮食，不仅可促进病情缓解，且可在一定程度上降低病情复发机率及不良并发症发生概率，以提高预后，改善患者生存质量。为了饮食干预取得良好效果，应依据患者自身情况合理进食，同时家属发挥监督作用，有效控制体重，形成良好的饮食习惯。