苏倩
平武县人民医院，622550
阑尾炎可见于各年龄段，孕期女性和儿童也存在阑尾炎发生风险，阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。而引起阑尾炎的主要原因有阑尾梗阻、血液循环障碍和细菌感染。阑尾炎一旦确诊，应及时治疗。急性阑尾炎如治疗不彻底会转为慢性阑尾炎，导致病程更长，容易反复发作，会对患者日常生活造成极大影响。但儿童阑尾炎病症具有一定特殊性，发病年龄越小越容易误诊，增加阑尾穿孔机率。对于阑尾炎病症，当前临床以手术治疗为主要手段。阑尾炎手术虽然只是小手术，但是术后需要注意的细节问题却很多，一旦护理不当，也会造成严重后果。下面为大家详细介绍阑尾炎术后护理措施有哪些？
1 阑尾炎的症状
急性阑尾炎与慢性阑尾炎均具有腹痛、胃肠道症状，但其临床表现存在一定差异，下面分别做详细叙述：
1.1腹痛
① 急性阑尾炎
典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，6~8小时后转移并局限在右下腹。病情严重情况取决于患者病情进展的速度和身体素质。70%~80%的患者具有这种典型的转移性腹痛特点，也有部分病例从发病开始就表现在右下腹痛。急性阑尾炎包括以下几种：单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛；坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧，不同类型的急性阑尾炎患者其腹痛表现存在差异。
② 慢性阑尾炎
常出现慢性右下腹痛，腹痛多为间歇性发作或表现为持续性的隐痛。多由饮食不节、饭后剧烈活动等不良习惯引起。
1.2胃肠道症状
① 急性阑尾炎
病程早期常出现恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎可刺激直肠、膀胱，引起腹泻、尿痛症状，弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻。
② 慢性阑尾炎
多见于上腹部不适、食欲不振、腹痛、便秘、排便次数增加等。
2.阑尾炎术后如何进行护理
2.1疼痛护理
在术后麻醉药失效后，患者会有疼痛感，个别患者痛感较剧烈，难以忍受，甚至影响患者正常休息。个别患者为了避免疼痛，不敢咳嗽、咳痰，这会增加呼吸道阻塞或肺部感染风险，不仅不利于切口的恢复，还会使病情加重，预后效果不佳。为促进患者病情康复，增强预后效果，当其出现疼痛后，需及时评估疼痛程度、部位及性质，如果疼痛导致无法正常入睡，应该及时告知医护人员，遵医嘱给服或者肌注止痛药物。
2.2生命体征监测
术后加强生命体征监测，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快、呼吸急促或血压下降，则考虑有出血情况或肺部感染存在，应及时报告医生，并观察患者手术切口状态，及时采取对症处理措施。
2.3切口护理观察
术后注意观察切口的状况，当局部皮肤温度升高、切口周围红肿、热痛或有渗液、臭等现象时，怀疑切口感染或肠瘘发生，及时报告医生。
2.4体位护理
根据不同麻醉，选择适当卧位，如腰椎麻醉患者应去枕平卧6～12小时，防止脑脊液外漏而引起头痛，待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，如置有引流管，确保引流管在位、通畅，且引流袋位置低于患者体位，以防逆流感染。
2.5心理护理
阑尾炎手术是一种常规手术，术前为患者讲解手术方式、流程以及手术操作人员资历、经验等，增加患者信任，消除紧张感，以良好心态遵从医嘱配合治疗；术后多与患者沟通，了解其存在的疑问，并予详细解答，告知患者不要过度紧张，减轻思想负担。
2.6饮食护理
术后患者要注意饮食禁忌，禁食油腻、辛辣、刺激性食物，如海鲜等，否则会影响切口愈合，不利于术后身体恢复。
出院后指导患者饮食以清淡、易消化为主，多食用粗纤维，高蛋白质、高维生素类食物，如新鲜果蔬、牛奶、鲜鱼等。
2.7并发症预防
阑尾炎术后患者可能会发生并发症，如体温升高、腹痛、腹胀、不排气等，出现上述情况时，应及时告知医护人员，采取相应干预处理。老年患者，术后需注意保暖，不能长时间卧床，要定时叩背、下穿活动等，防止血栓、坠积性肺炎等并发症的发生。
3.阑尾炎手术术后注意事项有哪些
3.1术后限制进食
患者术后24小时内需禁食，因为阑尾炎切除手术，会在一定程度上影响患者的肠胃功能，此时进食很难消化，所以一般术后一到两天或排气后才能适当吃一些清淡流食，如无不适可适当吃一些软面条。一周之后，如果恢复状况良好，可以逐渐过度到正常饮食，但是仍然要避免生冷辛辣、油腻、刺激性食物。
3.2 术后适量运动
在术后6小时，如果患者身体条件允许，可以做一些简单的康复运动，如在床上进行一些简单的四肢活动锻炼，这样不仅有利于切口的康复，更能促进肠蠕动，有效的防止肠粘连。根据患者身体恢复情况，鼓励其术后早期下床活动。
3.3 防治术后切口感染
术后做好消毒工作，如果正值炎热的夏季，温度较高的情况下，患者做完阑尾炎手术之后，一定要注意切口变化，定时换药，并保持手术切口周围皮肤及敷料清洁、干燥，当敷料被污染或出现渗液后，及时更换。术后早期叮嘱患者避免切口处沾水，可适当擦浴，勤换衣物，术后一两周后可适当冲澡，切口完全愈合后方可泡澡。在必要时可以口服一些抗生素，以防止切口出现感染化脓的情况。
3.4 术后预防感冒
患者术后应注意保暖，以防感冒，由于感冒会引起呼吸道疾病，导致患者出现咳嗽现象，为防止剧烈咳嗽牵动切口，影响愈合，可指导患者咳嗽时，将双手放在切口两侧向中间用力，这样可以不仅可保护切口，还有助于减轻咳嗽引起的疼痛感。
3.5 术后慎用药物
阑尾炎术后难免会有疼痛感，当疼痛难以忍受时，需及时报告医护人员，切忌擅自用药，特别是一些止痛药和消炎药，这类药物刺激肠胃，严重时会造成消化道出血甚至穿孔。药物刺激肠胃功能会增加便秘等并发症发生风险，如患者术后出现便秘现象，可指导其使用开塞露，促进排便。
3.6 避免过度疲劳
术后患者身体比较虚弱，要注意休息，防止过度疲劳。因为过度疲劳会降低患者自身抵抗力，增加感染风险，不利于术后恢复。
3.7保证充足睡眠
在手术后，保证充足的睡眠非常重要。优质睡眠可增强患者身体素质，有助于加速切口愈合，同时，充足的睡眠可以提高患者疼痛耐受力。
4.阑尾炎手术后如何恢复的更好
4.1摄入优质蛋白质
虽然阑尾炎手术创伤小，但是仍然会对患者的身体造成一定损伤，所以建议患者术后多摄入一些优质蛋白质，不仅有利于切口的愈合，更能促进肠胃功能的恢复，富含蛋白质的食物众多，如牛肉、鸡肉、鱼汤等。
4.2术后注意排便
做完阑尾炎手术之后，保持大便通畅尤为重要。由于便秘会增加腹腔压力，影响切口愈合。为此建议患者术后1周，多食用新鲜水果、蔬菜等。
5.如何预防阑尾炎发生和复发
阑尾炎多由饮食不节引起，因此，建立良好的生活习惯、讲究卫生、增强体质，注意饮食习惯、不要受凉、保持乐观心态不仅能有效预防阑尾炎发生，同时还可降低慢性阑尾炎的复发机率。
6.结束语
通过上文的描述，相信大家对阑尾炎术后护理工作有了一定的了解。阑尾炎手术虽规模不大，但患者术后得到有效护理对病情恢复很重要。术后患者需适当卧床静养，并注意日常饮食，避免剧烈运动，不要擅自服用止疼药物，保持良好的心态，做好术后护理工作便可促进病情恢复。但如果手术发生在炎热的夏天，术后不能贪凉，更不能洗澡，以免影响切口愈合。阑尾炎术后恢复期大概为三个月左右，在这期间一定要注意保养身体，更快的恢复到术前的身体素质。