张建
南部县人民医院 四川南充 637300
如果我们在医院的营养门诊看见大腹便便的妇女，主要是因为孕妇出现妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导。当孕妇发现自己是高危险妊娠，一般情况下，准妈妈的情绪都会非常不稳定，甚至常常感到茫然、错愕以及担心，那么作为一个“糖妈妈”，怎样合理控制饮食呢?下面主要介绍一下什么是妊娠糖尿病以及妊娠糖尿病患者怎样合理控制饮食。
1.什么是妊娠糖尿病
对于那些原本并没有糖尿病的妇女来说，如果孕妇在怀孕期间产生了葡萄糖耐受性异常，就可以称为“妊娠糖尿病”。妊娠糖尿病会对孕妇和胎儿造成很大的影响，可能引起胎儿先天性畸形、死胎、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染以及头痛等。妊娠糖尿病不但影响胎儿的正常发育，也会同时危害到母亲的健康。因此，在孕妇怀孕期间，孕妇应该检查是否有糖尿病，这一点是很十分重要的。并不是说只有头胎才会患妊娠糖尿病，患有妊娠糖尿病的孕妇在下次怀孕时仍然可能再发生妊娠糖尿病的情况。如果妊娠糖尿病患者再次怀孕，在孕检时就应该及早告知医生并进行相应的检验。根据相关研究表明，曾经罹患妊娠糖尿病的孕妇，在中老年后出现糖尿病的机率会大大高于正常的妇女，所以妊娠糖尿病患者在产后应该设法维持适当的理想体重，并且还要保持规律的饮食习惯和运动习惯，除此之外还要定期检验血糖值。
2.妊娠糖尿病患者怎样合理控制饮食
妊娠糖尿病患者如果没有控制饮食就可能带来意想不到的结果。那么妊娠糖尿病患者为什么要合理控制饮食呢？主要是为了给母体以及胎儿提供足够的热量和营养素，从而使得母体及胎儿都可以适当地增加体重，并且还可以符合理想的血糖控制，最终达到预防妊娠毒血症和减少早产、流产与难产的风险。妊娠糖尿病患者营养需求和正常孕妇是相同的，只不过妊娠糖尿病患者必须更加注意营养素的分配比例、热量的摄取以及餐次的分配。除此之外，妊娠糖尿病患者还应避免摄入过多的甜食及高油食物，并且还应该适当增加膳食纤维。
2.1注意热量方面的需求
处于妊娠初期的妊娠糖尿病患者不需要特别的增加热量，而处于妊娠中、后期的患者必须依照怀孕前所需的热量，在这个基础上再增加300大卡/天。由于妊娠糖尿病患者体重减轻，可能会导致母体内的酮体增加，从而给胎儿带来不良影响，所以孕期不适合让妊娠糖尿病患者进行减重。
2.2合理分配餐次
妊娠糖尿病患者为了维持体内血糖的平稳以及避免发生酮血症，特别要注意餐次的分配。因为妊娠糖尿病患者如果一次进食大量食物，就很容易会造成血糖的快速上升，而且如果母体空腹太久，母体内就容易产生酮体，所以一般情况下应该建议妊娠糖尿病患者少量多餐，并且将每天应该摄取的食物分成5餐~ 6餐。除此之外，妊娠糖尿病患者还应该特别注意要避免晚餐与隔天早餐相距的时间过长，所以妊娠糖尿病患者睡前可以适当补充一些点心。
2.3选择摄取正确的糖类
众所周知，糖类的摄取主要是为机体提供热量以及维持代谢正常，也可以有效避免人体产生酮体。妊娠糖尿病患者不能误以为不吃淀粉类就可以有效控制血糖或者体重，而选择完全不吃饭。正确的做法是妊娠糖尿病患者应该尽量避免加有蔗糖、砂糖、冰糖、蜂蜜、果糖、葡萄糖、麦芽糖的含糖饮料和甜食，这样就可以避免餐后血糖快速增加。如果有需要的话，妊娠糖尿病患者可以添加少许代糖，但是应该注意使用的代糖不能对胎儿造成影响。医生一般会建议妊娠糖尿病患者尽量选择纤维含量较高并且没有精制过的主食，这样就可以更有利于妊娠糖尿病患者控制血糖。比如妊娠糖尿病患者可以把糙米或五谷饭取代白米饭或者是选用全谷类面包或者馒头等。一般来说，妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高。因此，妊娠糖尿病患者在吃早餐时，淀粉类食物的含量必须较少。
2.4注重蛋白质的摄取
妊娠糖尿病患者如果在孕前就已经摄取了足够的营养，那么妊娠的初期就不需增加蛋白质摄取量。如果是妊娠的中期、后期，妊娠糖尿病患者每天就需要增加蛋白质的量分别为6克、12 克。其中，一半蛋白质来自具有高生理价值的蛋白质，如:蛋、牛奶、鱼类及豆浆等食物。
2.5注意油脂类
妊娠糖尿病患者使用的烹调用油应该以植物油为主，而且吃的食物应该减少油炸、油煎、油酥类等食物，以及动物的肥肉等。
2.6多摄取纤维质
在妊娠糖尿病患者可摄取的份量范围内，应该多摄取高纤维食物，如:增加蔬菜的摄取、选择吃新鲜水果、不喝果汁等，这样就可以延缓血糖的升高，帮助控制血糖，但不能无限量地吃水果。
3.结语
有妊娠糖尿病的准妈妈们，好不容易熬过怀孕初期的不适症状，准备好好加强饮食，从而更好的给胎儿提供营养，却不能随心所欲地吃，就很容易出现不良情绪。其实，不用过多担心。妊娠糖尿病患者的饮食和一般孕妇相似，只是需要控制每日和每餐的饮食摄取量和密切观察体重情况。必要时，妊娠糖尿病患者需要按照医师的指示做自我血糖监测以及尿酮测试，所以妊娠糖尿病患者一定要保持良好的心态，这样才可以让胎儿以更好的状态出生。