刘云飞
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：评价急性心肌梗死（心肌梗死）患者抢救期间配合应用优化急诊护理干预对抢救效果的影响。方法：选择本院收治的急性心肌梗死患者，总计80例。除抢救治疗外，给予患者随机分组进行护理姜玉敏干预，对照组40例急性心肌梗死患者采取常规急诊护理，试验组40例急性心肌梗死患者采取优化急诊护理干预。比较对照组与试验组急性心肌梗死患者组间分诊评估时间、急救总时间、住院时间、救治成功率、护理满意度。结果：经优化急诊护理的试验组急性心肌梗死患者的分诊评估、急救以及住院时间均少于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。另外，组间救治成功率比较（P＞0.05）。结论：急性心肌梗死患者抢救中运用优化急诊护理可以缩短患者抢救时间、提高抢救成功率。
关键词：急诊护理；急性心肌梗死；患者；抢救效果；影响
心肌梗死属于急危重症，表现为胸骨疼痛、胸闷气促、心悸等，起病较急，且进展快，若未能够给予及时有效治疗，将威胁患者生命安全。心肌梗死发病率高，致死率高，预后差，严重威胁我国人民健康。有研究数据表明，我国心肌梗死患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。有效护理措施对缩短急性心肌梗死患者的抢救时间、提高抢救成功率具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象均为本院2018年1月—2019年12月收治的急性心肌梗死患者，总计80例。纳入标准；（1）经影像学等检查确诊的患者；（2）发病-接诊＜12h;（3）患者意识清楚，可以有效沟通。排除标准：（1）老年痴呆患者；（2）精神病症患者；（3）意识障碍患者；（4）凝血功能障碍患者。进行急性心肌梗死患者随机分组，对照组、试验组各40例。对照组中男性、女性患者比例21：19；患者年龄40～70岁，平均（56.8±5.8）岁；发病-接诊时间2～8h，平均（3.5±1.0）h。试验组中男性、女性患者比例22：18；患者年龄42～70岁，平均（57.2±5.7）岁；发病-接诊时间2～9h，平均（3.3±1.2）h。经统计学分析，基线资料有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组给予患者常规急诊护理，即急诊手续办理、临床检查、生命体征监测、急救护理、治疗护理等。试验组给予患者优化急诊护理干预。接诊时，接到120急诊电话后与救护车保持联系并汇报患者的基本情况以及相关病史等，从而确保检查等工作的准备。送至医院途中联系医护人员接诊，并建立绿色通道急救；入院后，立即给予患者做心电图，左上肢建立静脉通路，给予抽血做肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白，责任护士告知医师患者情况，并从旁以看、触、问等方式评估病情、转运风险，医护人员协助完成患者转运工作，并携带监护仪等抢救仪器，以确保患者转运安全。
1.3观察指标
比较两组患者心理状态、救治情况、生活质量及护理满意度情况。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态，得分越高提示负面心理越明显。救治情况包括球囊扩张时间、卧床时间、住院时间等。使用SF-36量表对生活质量进行评估，满分为100分，分数越高表示患者生活质量越好。使用护理满意度量表对患者满意度情况进行评估，共0～50分，其中0～35分为不满意，36～45分为比较满意，46～50分为十分满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1急性心肌梗死疾病患者组间指标占比分析
试验组急性心肌梗死疾病患者组间护理满意度高于对照组（P＜0.05）。组间救治成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2救治时间比较
试验组急性心肌梗死疾病患者组间救治时间低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死属于临床上一种较为多见的心血管疾病，多由于冠状动脉急性、持续性心肌供血不足以及心肌缺血缺氧，其发病因素主要是冠状动脉硬化。该病的发病率较高，病情严重且变化快，可在数分钟内发展到病情高峰，大部分患者会出现呼吸障碍、发绀、大汗淋漓、心悸、心慌等症状，严重者还会出现心绞痛、心力衰竭、心律失常等不良后果，甚至可突发心脏骤停，危及患者生命安全。所以，临床针对该病应及早作出明确诊断，快速予以有效治疗，以挽救患者生命，降低死亡率。急性心肌梗死发作突然，危及生命安全，所以应积极抢救，并实施有效的急诊护理措施，以提高抢救成功率。优质护理遵循以患者为中心的服务宗旨，强调护理措施依照临床实际需求展开，并做到全面、系统、细致地为患者提供护理服务，使其获得优质的护理体验。
心肌梗死疾病的发病因素比较多，其中患者长期从事繁重的体力劳动，或者情绪易激动，长期受到吸烟、饮酒的刺激等，均是患病的危险因素。而近几年，我国进入老龄化阶段，老年群体的血管狭窄，血管壁弹性下降，因此在患者冠状动脉发生粥样硬化后，导致患者的心肌出血缺血缺氧的现象，最终造成心肌坏死。因急性心肌梗死患者的病情发作迅速，因此患者容易产生严重的恐惧心理。为了有效提高患者的临床抢救效果，我院急诊科针对急性心肌梗死患者采用优化急诊护理措施，为患者抢救赢得了时间，提高了患者抢救成功率。
试验结果显示优化急诊护理抢救的试验组急性心肌梗死患者救治成功率为97.5％、护理满意度为97.5％、分诊评估时间为（1.1±0.5）min、急救总时间为（41.1±4.0）min、住院时间为（10.0±2.0）d，均优于急诊常规护理的对照组急性心肌梗死患者。由此说明，优化急诊护理流程可以成功缩短急性心肌梗死患者的分诊评估、急救、住院时间，从而促进患者救治预后。此次试验结果和杨晔楠研究结果有一致性，对照组患者接受常规的急诊护理，试验组患者接受优化急诊护理，护理后，试验组患者的急救总时间明显短于对照组的急救总时间；试验组患者救治后的存活率为95.1%，对照组患者救治后的存活率为91.7%，比较差异无统计学意义。
结论
综上所述，优化急诊护理措施在急性心肌梗死患者临床治疗中应用，能够在最短的时间内得到救治，患者抢救成功效果较好，值得在临床中推广应用。
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